柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著無線網路及3C產品的普及，手機及網路的使用已成為現代生活的重要部分。然而，過度依賴這些媒介，可能影響生活功能、學業表現與人際關係，進而引發相關問題。

成大醫院精神部魏士郁醫師說明，依目前研究，手機或網路成癮需要細分為手機成癮、網路成癮、手機遊戲成癮、網路遊戲成癮，各自有對應的量表可以自我評估，包含智慧型手機成癮量表(Smartphone Addiction Inventory, SPAI)、網路成癮量表(Chen Internet Addiction Scale, CIAS)、手機遊戲成癮評估量表(Problematic Mobile Gaming Questionnaire, PMGQ)和網路遊戲成癮量表(Internet Gaming Disorder Test, IGDT)等。若分數超過建議切分點，或使用行為已明顯影響學業、睡眠與家庭互動，建議盡速尋求專業評估。

魏士郁醫師表示，手機跟網路只是媒介，還要檢視其用途。若涉及線上賭博遊戲平台，也需評估賭博成癮，即使是玩網路遊戲或網路社群聊天，仍然有過度暴露、網路霸凌等風險，嚴重時可能增加自我傷害的行為。成癮現象者常有共病疾患，常見共病包括焦慮、憂鬱與注意力不足過動症。目前尚未有針對性的藥物或治療模式，臨床多從共病著手，給予藥物或非藥物的治療方式，例如生理回饋訓練及心理治療。

在現代3C社會，手機或網路成癮是自身或親友都可能面對的問題。當家長發現孩子頻繁使用手機或網路，影響到學業或日常生活時，可利用對應的量表先進行初步評估。若結果顯示風險較高，或家長仍不放心，建議盡早就醫，由專業醫師進行全面診察評估。

魏士郁醫師提醒，手機或網路成癮並非不可逆轉，及早察覺並採取適當措施，能有效幫助孩子恢復生活平衡。若有疑慮，應諮詢醫療團隊，透過家庭合作和專業支持，共同擬定適合的介入計畫。

【柿子日報記者李玲/台南報導】外交部帶領「2026國際青年外交官台灣研習營」於5月21日蒞臨成大醫院交流，共有來自12個國家的13位青年外交官參與，深入了解台灣智慧醫療及人工智慧(AI)於臨床醫療之發展成果。

「國際青年外交官台灣研習營」為外交部規劃之國際交流活動，青年外交官於台灣進行為期一週之參訪，行程涵蓋科技、醫療及產業發展等領域，藉由實地參訪認識台灣創新實力，並促進各國青年外交人才之交流與合作。本次活動由成大醫院國際醫療中心及醫療、行政等單位共同策劃，為跨國交流奠定良好基礎。

陳高欽醫務秘書致詞時感謝外交部促成此次交流，表示成大醫院獲得2025年和2026年全球最佳智慧醫院認證，持續推動智慧醫療與AI臨床應用，積極因應高齡化社會、醫療人力需求及醫療科技快速進步等挑戰，致力於發展人工智慧於診斷、治療及醫療流程優化之應用，以提升醫療品質與照護效率。

此次參訪之智慧醫療專題，匯集多項榮獲國家新創獎及醫策會智慧醫療標章肯定之成果。影像醫學部林佳瀅醫師分享AI技術整合，應用於醫學影像判讀之創新成果，展現人工智慧提升影像診斷效率與精準度；泌尿部林琨哲醫師則介紹AI輔助攝護腺癌診斷與治療之應用，透過智慧分析提升診斷精準度與治療品質，兩場分享均引發青年外交官熱烈討論。

成大醫院也安排青年外交官實地參觀智慧醫療設施與智能化系統，展示智慧醫院運作模式及AI技術於臨床照護、醫療管理與病人服務之多元應用，呈現成大醫院於AI智慧、精準醫療及數位轉型之發展實力。

【柿子日報記者李玲/台南報導】70歲陳先生平時熱愛登山，身體一向硬朗，卻在短時間內突然出現全身水腫、喘不過氣、體重快速增加等情況，甚至連走路都變得困難。至成大醫院就醫後，檢查發現大量蛋白尿及低白蛋白血症，經腎臟切片診斷為「微小病變腎病變」，接受類固醇治療後，蛋白尿明顯改善，水腫消退，順利恢復正常生活。

成大醫院腎臟科余志恆醫師表示，慢性腎臟病初期常沒有明顯症狀，許多民眾直到腎功能嚴重下降，甚至接近洗腎時才發現。其實尿液出現泡泡、血尿、水腫、高血壓，或健檢發現蛋白尿、腎功能異常，都可能是腎臟疾病的重要警訊，應及早至醫院接受完整評估。

余志恆醫師指出，腎臟疾病並不只是單一器官問題，往往與全身多重器官疾病密切相關，包括糖尿病、高血壓、心臟病、肝臟疾病、自體免疫疾病、藥物使用甚至癌症，都可能導致腎功能惡化。

因此，透過詳細的病史詢問、血液檢查、尿液分析及多器官整合評估，才能真正找出腎臟損傷的原因。 對於部分病人而言，腎臟切片是關鍵診斷工具。

成大醫院具備完整腎臟切片檢查能力，可協助早期確認病因，區分免疫相關疾病、腎絲球疾病或腎臟纖維化等不同狀況，提供更精準的治療方向。

【柿子日報記者李玲/台南報導】許多民眾對巴金森氏症的印象，多停留在「手抖」的典型症狀；然而，安南醫院神經內科醫師林妏真指出，臨床上不少患者在疾病初期並未出現手部顫抖，而是以步態改變或動作遲緩為主要表現，卻因此容易被誤認為是單純老化而延誤就醫時機。  

林妏真醫師分享一名72歲老爺爺的案例：爺爺因為家人觀察到近一年來步態變得怪異，身體時常不自覺向前傾，且一走動腳步便變得短小急促，宛如「整個人被往前拉、煞不住車」一般。起初家屬以為是高齡導致的肌肉無力，直到發現其轉身困難、動作日益遲緩，才察覺異樣。  

經專業評估，這名長輩被診斷為巴金森氏症。林妏真醫師指出，巴金森氏症的核心病徵其實是「動作慢」與「肌肉僵硬」；患者常見走路步伐縮小、手臂擺動幅度減少、轉身困難等，甚至會出現如該案例般的身體前傾、以小碎步往前衝的情況，這在醫學上稱為「慌張步態」(festination gait)。  

巴金森氏症的成因，主要源於大腦中負責控制動作的區域逐漸退化，導致神經傳導物質「多巴胺」分泌不足，進而使身體動作變得遲鈍、僵硬且不靈活。所幸，老爺爺在接受補充多巴胺藥物治療後，症狀獲得顯著改善，不僅步態回穩，連日常生活也變得順暢，自覺「整個人輕鬆不少，彷彿變年輕」。安南醫院副院長暨神經外科莊皓宇醫師補充，針對針對部分藥效波動明顯、症狀控制不佳的患者，神經內、外科可啟動跨團隊合作。

安南醫院具備執行「深部腦刺激晶片植入手術」(DBS)的成熟技術，團隊已累積超過40例的臨床經驗，能有效協助患者緩解頑固症狀。

【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著高齡化社會來臨，失智症不再只是個別家庭的困境，而是醫療體系與社會照護的重要挑戰。成大醫院失智症中心以「立足台南、領航全國」為願景，致力推動從人本關懷出發，邁向疾病修飾治療的新世代照護模式，打造以病人與家庭為核心的整合服務體系。

打造失智友善醫療環境　讓就醫歷程更安心對多數失智症患者及家屬而言，就醫往往伴隨高度壓力與不確定性。成大醫院失智症中心主任白明奇教授長期深耕失智照護領域，積極推動「失智友善」醫療環境，從就醫流程到醫病溝通全面優化。

失智症中心設置專責記憶門診，由神經科醫師攜手臨床心理師、社工師與個案管理師組成跨專業團隊，提供完整且系統化的評估與治療建議。同時建立「綠色通道」機制，透過社區據點轉介，由個案管理師協助安排門診與相關檢查，大幅簡化流程並縮短等候時間，使患者更快速進入診斷與治療階段。

執行秘書洪煒斌醫師表示，透過失智共同照護中心運作，加速疑似個案完成診斷流程，並由專責個案管理師持續追蹤與提供諮詢服務。在醫療互動過程中，醫護團隊採用簡明清楚的溝通方式，有效降低患者焦慮與不安，提升整體就醫品質。

導入創新療法　邁向疾病修飾治療新時代近年來，阿茲海默症治療已由過去以症狀控制為主，逐步邁向「疾病修飾治療」的新里程碑，其中抗類澱粉蛋白藥物被視為關鍵突破。成大醫院失智症中心由白明奇教授帶領團隊積極導入相關新型治療，建立嚴謹且完整的臨床流程，涵蓋個案篩選、診斷確認、基因檢測及腦部影像評估等步驟，確保治療適切性與安全性。

【柿子日報記者李玲/台南報導】在現代社會，避孕責任的分配正逐漸發生質變。根據衛生福利部國民健康署統計，台灣男性結紮的比率已從民國97年的2.7%成長至105年的約7%，顯示男性參與避孕的觀念已倍數增長。

儘管如此，許多男性對於在「命根子」動刀仍存有恐懼。郭綜合醫院外科部長兼泌尿科主任吳建穎醫師表示，透過現代化的「無刀口輸精管結紮術」，不僅手術時間短、傷口微小，更能確保在不影響性功能的前提下，達到長效且穩定的避孕效果。

意外懷孕的震撼彈：避孕不應只靠「算日子」 吳建穎醫師分享臨床案例，35歲的張先生是一名平凡上班族，與妻子育有兩子後本無再生育打算。然而因對結紮手術存有心理陰影，夫妻倆長期採取「計算安全期」搭配「體外射精」的傳統方式避孕。

不幸的是，今年初太太意外懷孕，讓家庭原有的生活規劃大亂。經過醫師詳細諮詢與解說，張先生才終於放下心防，決定接受結紮手術，為家庭承擔起避孕的責任。 事實上，台灣目前的主流避孕方式仍為保險套（約佔56%），但仍有超過一成的夫妻依賴失敗率較高的安全期計算法。吳醫師強調，結紮是目前最安全、有效且相對簡單的避孕選擇。

破解結紮四大迷思：精氣神與性能力皆不受損 吳建穎醫師指出，男性不願接受結紮主要源於對「雄風」受損的恐懼，常見的迷思包括：

【柿子日報記者李玲/台南報導】手術醫療團隊的使命，不僅在於危機時刻的搶救，更在於術前精準辨識「低機率、高風險」的隱憂，將不確定性降至最低。針對麻醉中最致命的併發症——「惡性高溫」，安南醫院麻醉科宣布已成功引進口服型單挫林（Dantrolene）膠囊，並建置配套的臨床評估流程，為生命守護保留更多安全餘裕。

安南醫院主任秘書暨麻醉科醫師蘇翔指出，目前國內大型醫院雖備有「點滴注射型單挫林」，但該藥品單價較高、保存條件嚴苛，一旦缺藥增補往往需耗時半年。為打破此困境，安南醫院率先引進口服型劑量，使院方在南台灣地區具備了齊備的術前預防性用藥評估能力，為高風險患者提供在地且專業的醫療防護體系。

蘇翔醫師表示，「惡性高溫」是一種藥理遺傳反應。當特定體質的患者接觸到吸入式麻醉藥或特定的肌肉鬆弛劑時，體內代謝會急遽攀升，導致體溫失控飆升、肌肉強直，嚴重者甚至會引發多重器官衰竭。雖然在成人麻醉中的發生率僅約5萬分之1至10萬分之1，但因其病程進展極快且致命性高，被醫界視為麻醉房裡的「隱形殺手」。

這些特定體質的高風險族群，包括：

●曾有麻醉併發症病史者。

【柿子日報記者李玲/台南報導】國內高齡整合照護邁向全新里程碑，國立成功大學老人醫院，今（25）日隆重舉行上樑典禮，象徵「無牆化」社區高齡整合照模式穩步落實，將是臺灣超高齡社會醫療與照護領域的新典範。

「成大老人醫院」座落於臺南市北區東豐路與林森路交會處。於107年4月獲行政院核定，110年10月動土興建，本案總經費近45億元，預計116年8月完工，全院規劃為地上12層、地下5層現代化醫療建築，設置約450床。

上樑典禮簡單隆重，臺南市市長黃偉哲、成大校長沈孟儒、醫學院院長鄭修琦、醫學院附設醫院院長李經維、前醫學院院長張俊彥、前附設醫院院長楊俊佑、總統府資政韓良誠、中華民國醫師公會全國聯合會理事長陳相國、立法委員林俊憲、陳亭妃等重要貴賓齊聚見證，共同完成上香祝禱與鋼樑簽名等儀式，伴隨樂聲與禮炮齊鳴，將置於建築最高處的鋼樑穩穩地上升至安放處，象徵著老人醫院工程邁向最後完工階段。

成大老人醫院以「高齡者全人照護」為核心，除整合門診和急性一般病房外，更規劃急性後期病房、安寧病房、復健中心、精神科日間病房、血液透析室、內視鏡室、手術室、加護病房、健康管理中心及睡眠中心等專屬服務。老人醫院從建築設計到環境規劃與動線設計等，皆營造高齡友善空間理念，以期將醫療服務從醫院延伸至家庭與社區。

成大校長沈孟儒致詞回顧興建老人醫院從概念提案、爭取經費、醫院設立到開始執行的各個重要階段，並逐一感謝一路支持與幫忙的重要人士。他表示，老人醫院能夠真正落實在臺南，要感謝很多人的幫忙，興建過程歷經地緣政治變化、疫情考驗、通貨膨脹等因素，著實不易。今日的上樑典禮是重要里程碑，特別拜託工程團隊持續努力，希望未來加速落成進程邁向正式營運。

【柿子日報記者李玲/台南報導】49歲計程車司機陳先生因工作常三餐不定時，近半年反覆出現上腹部陣發性疼痛。他原以為是職業壓力引發的胃潰瘍或胃食道逆流，自行服藥也未明顯改善。今年初，陳先生因上腹痛劇烈且持續無法緩解，緊急至成大醫院就醫。

【柿子日報記者李玲/台南報導】49歲計程車司機陳先生因工作常三餐不定時，近半年反覆出現上腹部陣發性疼痛。他原以為是職業壓力引發的胃潰瘍或胃食道逆流，自行服藥也未明顯改善。今年初，陳先生因上腹痛劇烈且持續無法緩解，緊急至成大醫院就醫。

成大醫院一般外科蔡宗樵醫師指出，臨床上約有三成的膽結石患者會將膽絞痛誤認為「胃痛」，而延遲就醫。剛結束的清明連假期間，民眾常因聚餐頻繁、攝取過多高油脂食物，或作息不規律，導致膽囊劇烈收縮，進而引發急性膽囊炎或膽絞痛。如同計程車司機陳先生不定時的飲食習慣，正是誘發腹部急症的高危險因子。

針對膽結石相關腹部急症，微創手術是目前的黃金治療標準。蔡宗樵醫師說明，相較於傳統開腹手術，「腹腔鏡膽囊切除手術」僅需在腹部開出3-4個不到1公分的小孔，不僅大幅降低術後疼痛、傷口更為美觀，也能顯著縮短住院時間，加速病患體力恢復，讓病患盡早重返工作崗位和生活日常。

蔡宗樵醫師提醒，民眾若在連續聚餐或豐盛大餐之後，出現反覆「右上腹或上腹部疼痛」，且疼痛放射延伸至右肩或背部，甚至伴隨噁心、嘔吐等症狀，切勿僅視為一般腸胃炎或胃痛而自行服藥，應及時就醫，透過專業診斷與精準治療，及早拆解腹部急症未爆彈，恢復健康生活。

【柿子日報記者李玲/台南報導】  響應國家「健康台灣深耕計畫」，台南市立醫院於今（20日）舉辦「肌廠實驗室－智慧運動中心」開幕記者會。該中心首創結合智慧科技與專業運動醫學，針對各年齡層市民提供精準體適能評估、數據化分析及社區健康促進服務，提供全齡化、個人化的健康管理機制。

台南市立醫院蔡良敏院長表示，隨著台灣正式邁入高齡化社會，單一的臨床醫療服務已不足以支應民眾對健康的長遠需求。南市醫積極推動健康促進與高齡友善城市，成立「肌廠實驗室」的核心理念即在於「預防醫學」的落實，透過「醫療Í運動Í科技」的跨領域結合，讓市民能在社區內享有專業且持續的健康管理模式。

衛生局國民健康科科長黃芷玲表示，感謝台南市立醫院長期以來在醫療專業上的卓越服務，不僅細心照顧市民健康，更是市府推動健康照護政策時最堅實的好夥伴。黃科長也肯定「肌廠實驗室」的成立，將智慧科技導入社區運動的創新模式，不僅能提升市民的運動動機，更期許未來能成為台南市高齡友善城市的示範點，為銀髮族創造更有尊嚴、充滿活力的安老環境。

「肌廠實驗室－智慧運動中心」導入多項專業服務維度，首要任務為「專業評估與檢測」。針對一般成人提供基礎體適能檢測以掌握機能現況；針對高齡族群，則導入長者功能整合性評估（ICOPE）及咀嚼功能評估，全面篩檢潛在的衰弱風險。

此外，強調「數據建檔與健康追蹤」，每位使用者的運動表現將同步建立個人化電子檔案，作為醫師與教練規劃「運動處方」的科學依據。現場設有智慧化運動器材，並安排專業教練進行「器材操作入門指導」，確保民眾能在正確且安全的動作下，建立長期的規律運動習慣。

【柿子日報記者李玲/台南報導】為打破失智症家庭的孤立感，新樓醫院長照推動整合中心於今（16）日舉辦年度戶外盛事。由失智共照中心帶領來自永康、新化、麻豆、善化、下營五據點的長輩與家屬，走訪嘉義進行一場融合藝術、美食與感官刺激的「身心療癒之旅」，透過環境刺激與人際互動，為長者身心健康注入活力。

本次活動主軸結合文化體驗與產業參訪，首站前往嘉義知名文化園區「板陶窯交趾剪黏工藝園區」，安排交趾陶工藝導覽，讓長輩近距離欣賞傳統工藝之美，並透過DIY手作體驗課程，親自參與創作過程，提升認知刺激與手眼協調能力，另有遊園活動，欣賞各式融合交趾陶與剪黏藝術的作品外，享用充滿古早味的「割稻飯」，讓長輩透過味覺喚起生活記憶與情感連結;午後行程則安排參訪嘉義在地特色產業「品皇咖啡觀光工廠」，透過導覽解說，讓長輩了解咖啡產業發展與製程，並進行咖啡品嚐體驗，讓長輩透過味覺及嗅覺感受傳統與現代飲食文化差異，提升用餐品味與樂趣。

此次活動不僅鼓勵長輩走出家門，藉由團體出遊增進人際互動與社會參與，降低孤立感，安排多元感官體驗與動手操作，促進認知功能並提升自我成就感，本次活動特別感謝南山人壽台南二處志工團隊的長期支持。志工們與新樓團隊全程陪伴，不僅降低了照顧者的體力負擔，更在歡笑中深化了長輩與同儕、家屬、工作人員及志工之間的情感連結。

新樓醫院呂旻芬副院長提及，台灣失智人口逐年上升，許多家屬以為家中長輩記憶力衰退或變得頑固是正常老化現象，忽略了罹患失智症的可能性，若有疑似症狀應積極進行評估，透過早期確診就能及早治療，延緩失智退化的影響;未來將持續以本院核心價值為依循，透過多元創新活動，提供失智長者身、心、靈全方位照護，實踐關懷社會之服務精神，打造更友善且有溫度的長照環境。

本院失智共照中心及失智據點(永康、新化、麻豆、善化、下營樂智學堂)開辦至今，除了失智共照中心於醫療端透過安排一系列評估與檢查流程，並各別提供民眾合適的衛教資訊及轉介相關合適資源外，本院的各個據點在每週安排的延緩失能及認知促進課程讓長輩訓練，也安排多元的課程讓照顧者能在繁忙的照顧壓力中抽身，多看看身邊不同的事物可達到不同效果的刺激訓練及紓解壓力。

【柿子日報記者李玲/台南報導】65歲的王先生因持續咳嗽與胸悶就醫，經影像學及切片檢查確診為晚期非小細胞肺癌。面對後續治療，王先生與家屬對於是否進行基因檢測，以及選擇何種檢測方式感到困惑。成大醫院胸腔內科團隊詳細說明各項檢測的適用性、優劣與健保給付條件後，王先生選擇適合自身檢體量與經濟狀況的檢測方式，成功找出對應的突變基因，接受標靶藥物治療，病情獲得穩定控制。

成大醫院胸腔內科周昀澤醫師表示，近年來肺癌治療已邁入「精準醫療」時代。病人過往都採用相同的化學治療，現今透過基因檢測，找出腫瘤的特定突變基因，即可「對症下藥」，使用專屬標靶藥物，大幅提升治療成效，並有效減少副作用。

目前臨床上常用的基因檢測工具主要分為三大類，各有適用的情境，醫師會依患者腫瘤組織檢體量、疾病期別、體能狀況及經濟條件，協助選擇適合的方案：

第一類為傳統「單一突變基因檢測」。此類檢測針對台灣肺癌最常見的單一基因（如EGFR、ALK等）逐一分析，技術成熟穩定、檢測時間較短且具有健保給付；然而，每次僅能檢測一個基因，若需檢驗多個基因，則需反覆取樣或進行多項檢驗，容易耗盡腫瘤組織檢體，也可能遺漏較罕見的基因突變。

第二類為健保給付「次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS）」。2024年5月1日起，衛福部健保署正式將此檢測納入健保給付，針對晚期非小細胞肺癌等特定條件患者，提供每人每癌別終生一次的定額給付。此類檢測能一次涵蓋多個與健保標靶藥物相對應的基因位點，有效節省腫瘤組織檢體，快速鎖定主流治療標的。不過，健保給付設有特定條件限制，例如肺癌患者通常需先確認EGFR檢測呈陰性，且須為晚期（第IV期或無法手術之第IIIB、IIIC期）的非鱗狀上皮癌。此外，健保採定額給付，民眾仍需負擔檢測差額。