柿子日報

近年台灣臨床與公共衛生監測發現，一些原被認為只是「腸胃炎」或「吃壞肚子」的腸道感染，其實與性行為傳染有關。這類疾病在國際上稱為性傳染腸道感染症(sexually transmitted enteric infections, STEIs)，已成為先進國家關注的新興公共衛生議題。
成大醫院感染科蔡進相醫師指出，若涉及肛門接觸的性行為後，出現以下任一症狀，且超過三天仍未改善，應及早就醫評估：(1)腹瀉或持續拉肚子、(2)血便、(3)裡急後重、(4)肛門疼痛、分泌物或不適感。腸道感染不只是「吃壞肚子」根據台灣近年全國監測、多中心研究顯示，志賀氏菌(Shigella)、梨形鞭毛蟲(Giardia lamblia)、性傳染淋巴肉芽腫(lymphogranuloma venereum, LGV)、痢疾阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica)等腸道病原，在特定族群以性行為傳播，通稱為性傳染腸道感染症。
這類感染較常見於多重性伴侶、男男性行為者、愛滋感染者，以及曾有其他性傳染病病史者。部分患者初期症狀輕微，卻可能在不自覺的情況下成為帶菌者，增加傳播風險。
台灣已出現抗藥性志賀氏菌，經驗性用藥需謹慎志賀氏菌感染又稱桿菌性痢疾，常引起血便、發燒、腹絞痛與裡急後重。台灣自2015年後，相關本土個案明顯集中於無旅遊史的年輕男性，與性行為高度相關。值得注意的是，台灣已出現對喹諾酮類抗生素(fluoroquinolones)具抗藥性的志賀氏菌，少數菌株甚至對第三代頭孢子菌產生抗藥性。不當的經驗性抗生素使用可能導致治療失敗與抗藥性加劇。蔡進相醫師提醒，腹瀉不一定需要立即使用抗生素；若症狀持續、合併血便或具高風險行為史，應進行糞便檢驗、微生物培養或多重核酸檢測(multiplex PCR)，並依檢測結果調整治療方針。

【柿子日報記者李玲/台南報導】低血糖是糖尿病控制中經常會遭遇到的問題。當血糖值低於70mg/dl時合併有低血糖症狀，診斷為低血糖。常見的症狀包括虛弱、冒冷汗、發抖、心悸、頭暈、視力模糊、意識不清甚至昏迷。及早辨識出低血糖症狀可避免嚴重低血糖事件的發生。
低血糖並非只是「不舒服」而已。嚴重的低血糖可能導致意外事故、體重波動、甚至增加心血管風險。長期反覆低血糖的人，還可能出現「低血糖無感症」，也就是身體對低血糖敏感知下降，可能會突然昏倒，非常危險。要治療「低血糖無感症」，可跟醫師討論暫時設定較寬鬆的血糖控制範圍，增加監測血糖頻次來改善，大約2-3週身體會逐漸取回對低血糖的知覺。
常見導致低血糖的原因包括：口服藥物或胰島素劑量過高、延後用餐或用餐時間不規律、長時間的劇烈運動、空腹飲酒或生病時食慾不振。當出現疑似低血糖症狀時，建議情況允許的話先確認血糖，如果血糖確實低於70mg/dl，可依「15法則」：補充約15公克的糖，例如方糖三顆、一罐寶吉果汁或半罐麥香紅茶等，過十五分鐘後再測一次血糖，若仍低於70mg/dl，請再重複一次。若病人已經意識不清、無法進食，千萬不要強行餵食，以免嗆咳，此時應立即送醫。需要特別注意的是，不要使用巧克力或冰淇淋等高油脂食物急救，因為油脂會延緩血糖上升的速度。
預防勝於治療，建議大家定時定量用餐、按時服藥並多監測血糖。生病或食慾差時，可與醫師討論「生病日法則」，認識哪幾種藥物在食慾不佳時應減量，胰島素該如何調整。若有發生低血糖事件，應主動告知醫師，並討論是否要調整藥物劑量。運動前後與睡前，也要注意血糖，必要時適度補充醣份。
現代科技也提供了很好的工具—連續血糖監測器（CGM）。它能24小時持續追蹤血糖變化，當低血糖發生時可發出警報，此外若空腹高血糖時，可幫助區分究竟是「夜間低血糖」或「黎明現象」，這會左右用藥的策略，讓治療更安全、更精準。
需多次胰島素注射的糖友，尤其是第一型糖尿病患者，可透過配戴CGM了解自身飲食跟血糖的關聯性，透過行為和胰島素劑量的調整，可讓血糖控制獲得改善。

【柿子日報記者李玲/台南報導】宏科醫院與台南市立安南醫院的策略聯盟合作再深化。宏科醫院血液透析室於114年12月1日正式啟用，結合安南醫院腎臟科團隊作為堅強後盾，全面導入高品質的專業醫療服務，就近為善化地區的腎臟病患者提供優質且全方位的透析照護，樹立在地醫療新典範。

【柿子日報記者李玲/台南報導】2025台灣醫療科技展於12月4日至12月7日在台北南港展覽館舉行。成大醫院以「智慧守護・照護有感」為主軸，整合臨床、資訊、教學、長照、生醫工程與創新研發，推出4大展區、13項重點成果，全面呈現智慧醫療在照護、訓練、精準治療與院務治理中的應用，展現成大醫院邁向精準健康世代的創新藍圖。

【柿子日報記者李玲/台南報導】台灣即將邁入「超高齡化社會」！根據內政部統計，截至今(2025)年9月底，65歲以上人口數已高達19.8%，意即老年人口數突破20% 已近在眼前。面對如此社會結構的改變，您和家人們，都準備好了嗎？

【柿子日報記者李玲/台南報導】85歲的陳阿公卻沒有這麼順利。陳阿公罹患失智症，合併長期心臟功能不佳、吞嚥困難、肌肉流失，身體功能明顯退化。阿公因肺炎引發呼吸衰竭而插管，雖然成功拔管，但從此開始臥床。醫療團隊建議，若後續感染，可考慮藥物治療為主、不再插管。然而家屬不捨，再次肺炎時仍替阿公選擇插管、並在一個月後接受了氣切手術。之後陳阿公反覆在加護病房、病房及呼吸照護中心之間往返、逐漸虛弱，半年後於加護病房過世。插管、氣切雖延長了半年生命，但是否也增加了陳阿公臥床受苦的時間呢？

【柿子日報記者李玲/台南報導】權威健康媒體《康健》雜誌2025年「特色醫院」調查報告出爐，台南市立安南醫院腎臟科憑藉卓越的醫療品質與全方位的病患照護實力，在眾多醫院中脫穎而出，榮獲區域醫院組「腎臟科特色醫院」殊榮。這項肯定不僅彰顯了安南醫院在腎臟病治療領域的長期深耕，也代表醫療團隊的專業與努力獲得了權威第三方的認可。
《康健》雜誌「特色醫院」調查是國內最具公信力的醫療評比之一。根據其報告指出，此次評選是依據2024年全年數據，諮詢臨床醫學與公衛專家，並整合全民健康保險醫療品質資訊公開網、健保資料庫等多方數據，針對多項關鍵指標進行嚴謹分析。腎臟科的評選標準涵蓋了「末期腎臟病前期病人照護品質」、「血液透析品質」（如血清白蛋白、血紅素達標率）、「瘻管重建率」，以及是否具備國健署「腎臟病健康促進機構」認證等十多項指標，能獲選的醫院皆代表在該領域的綜合表現名列前茅（總分前20%）。

【柿子日報記者李玲/台南報導】白金榮耀肯定　醫療永續再進階成大醫院「永續報告書」以數據化指標、清晰架構與視覺化圖表完整呈現年度永續藍圖，透過第三方專業機構查證及台灣永續能源研究基金會(TAISE)評審團評選，從眾多醫療院所中脫穎而出，榮獲2025第二屆台灣健康永續獎「永續報告─白金級」榮譽。
此項殊榮不僅彰顯成大醫院於臨床照護、智慧醫療與透明治理等面向之卓越成就，更象徵具體落實ESG（環境、社會、治理）核心理念，在醫療永續領域建立標竿地位，展現成大醫院作為永續醫療領航者之強韌實力與前瞻視野。

【柿子日報記者李玲/台南報導】肺部結節是胸腔外科門診最常見、也最讓人不安的影像發現。實際上，超過九成的結節都是良性的，但面對影像上那顆「小點點」，如何判斷風險、決定追蹤或治療，是醫療團隊與病患共同面臨的重要課題。