【柿子日報記者李玲/台南報導】咳嗽、喘、胸悶,不一定只是感冒或體力變差。氣喘與肺阻塞都是常見的慢性呼吸道疾病,可能影響睡眠、活動與日常生活。

成大醫院於9月7日至9月11日舉辦「呼吸道疾病衛教週」,由胸腔內科及小兒科團隊共同參與,透過展覽、互動問答、動畫及專題分享,帶領民眾認識氣喘、肺阻塞、肺部復原運動、小兒氣喘及嗜酸性白血球相關疾病,並提醒長期或反覆出現呼吸道症狀者及早尋求專業評估。走樓梯變喘、夜咳頻繁?恐為病情惡化訊號氣喘與肺阻塞常以「喘、咳」表現,容易混淆。成大醫院胸腔內科李政宏醫師指出,氣喘的氣流受阻具變動性,易受過敏原、病毒或溫差誘發,且在清晨、夜間加劇;肺阻塞則屬持續且漸進性的呼吸道發炎,主因與長期抽菸及暴露於粉塵、有害氣體密切相關。李政宏醫師提醒,若發現咳嗽、胸悶變得頻繁、夜間咳醒、爬樓梯比以往更容易喘,或緩解型藥物效果減弱、使用頻率增加,皆可能是病情惡化的警訊,應儘速就醫評估,釐清病因,切勿自行停藥或調整藥物。若出現呼吸困難急遽惡化、無法完整說話、呼吸音微弱或意識改變等急症徵兆,更應立即尋求緊急醫療協助。嗜酸性白血球是什麼?過度活化可能與發炎有關除了常見的氣喘與肺阻塞,此次衛教週也帶領民眾認識關鍵發炎指標「嗜酸性白血球」。胸腔內科陳崇裕醫師表示,嗜酸性白血球原本是人體免疫防線的一員,但數量過多或被不當活化時,會釋放毒性蛋白質,造成呼吸道黏膜發炎與損傷。陳崇裕醫師說明,嗜酸性白血球可用於評估嚴重嗜酸性白血球型氣喘,協助篩選生物製劑等精準治療。對肺阻塞患者而言,也是評估急性惡化風險,以及吸入型類固醇和生物製劑治療反應的重要指標。因此,若長期反覆過敏或呼吸道症狀難以控制,建議由專科醫師進行評估,以利制定個人化治療策略。

越喘越不敢動?規律肺部復原運動有助改善呼吸耐受度許多氣喘與肺阻塞患者會害怕喘而減少活動,容易陷入「越不動越虛弱」的惡性循環。胸腔內科郭鈞瑋醫師指出,活動時容易喘,常與心肺負荷及骨骼肌肉耐力不足相關。肺部結構損傷雖然難以完全逆轉,而循序漸進的「肺部復原運動」能強化周邊肌群,提升氧氣利用效率、減輕呼吸負擔。

成大醫院由個案管理師一對一追蹤衛教,並與物理治療師組成跨專業團隊,量身規劃個別化心肺物理治療,從呼吸技巧、生理監測到運動處方全程把關,陪伴病友安全建立運動習慣,逐步找回體能與生活品質。

小朋友一直夜咳、跑一跑就喘 不一定只是體力不好呼吸道疾病並非成人專屬,兒童反覆咳嗽或喘,也需要家長多加留意。小兒免疫科主任謝奇璋醫師提醒,兒童氣喘常見症狀包括喘鳴、呼吸短促、胸悶與咳嗽,症狀頻率與強度可能隨時間改變,尤其容易在夜間、運動後、接觸過敏原、冷空氣或病毒感染時出現或加重。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】現代女性的人生時程已與過去大不相同,晚婚、晚育已成趨勢。根據內政部統計,台灣女性生育第一胎的平均年齡,已從20年前的27.39歲延後至2024年的31.65歲;另一方面,2024年台灣25至39歲女性的勞動參與率皆超過87%,顯示這段時間正是許多女性積極投入職涯、建立專業與規劃人生的重要階段。

台南新樓醫院婦產科莊明達醫師表示,當女性最精華的職涯階段,恰好與生育力逐漸下降的年齡重疊,便形成現代女性常見的兩難:人生可以晚一點安排,但卵巢的生理時鐘卻不會等待。當人生規劃與生育時程暫時無法同步時,「凍卵」便提供了一種保存生育力、為未來保留選擇的方式。

凍卵正式名稱為「卵子冷凍保存」,是將取出的成熟卵子以玻璃化冷凍技術保存於約攝氏零下196度的液態氮中,未來有生育規劃時,再將卵子解凍並透過人工生殖技術進行受精與胚胎培養。凍卵保存的是取卵當下的卵子狀態,換句話說,在年輕時完成凍卵,未來使用這些卵子時,仍保有當時年輕的卵子品質。

凍卵療程一般在月經來潮後開始用藥,過程中依卵泡生長情形回診追蹤並調整劑量,待卵泡成熟後安排取卵,手術多在短效麻醉下進行,通常可於半小時內完成,術後經短暫休息多可於當日返家,整個凍卵療程約需一至二週。現代療程會依據「病患友善」與「個人化」兩大核心原則進行,搭配口服藥物、長效型針劑及不同用藥策略,減少打針與回診負擔,多數女性在療程中仍能維持原本的工作與生活。

莊明達醫師指出,30至35歲可作為主動了解卵巢功能與凍卵規劃的重要階段,例如希望先投入職涯或進修、近期尚無生育計畫,或尚未遇到合適伴侶但未來仍有生育期待的女性,都可以提早了解凍卵。此外,AMH(卵巢庫存量)偏低、曾接受卵巢手術、患有巧克力囊腫,或因癌症即將接受化學治療、放射線治療等可能影響卵巢功能者,也可與醫師討論生育力保存。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】駐台北韓國代表部黃載皓代表於今日參訪台灣醫療宣教的發源地——新樓醫院。黃代表因個人生命中一段深刻的經歷,特別指定前來新樓,在新樓醫院院長劉啓擧率領院牧部與行政團隊熱情接待下,展開一場跨越國界與時代的心靈交流。

黃代表在參訪中分享,去年(2025年)母親辭世,在照顧母親的一個月裡,他親眼看見醫師、護理師與病患之間真摯的情誼,也深深感受醫護人員在治療過程中的盡心盡力。母親雖年事已高終究辭世,但這段經歷讓他深刻體會「生死課題如此接近」。來到台灣之後,他看見新樓醫院的醫療,因而主動指定並拜會新樓院長,並在親身走訪中,確實感受到新樓醫療中的溫暖與愛。

新樓醫院為台灣第一所西醫院,由英國長老教會馬雅各醫師於1865年創立,至今已161年。參訪行程由院長特助石連城牧師導覽,從新樓故事館「佳美腳蹤160 醫療傳道向前行」的歷史牆,到馬雅各醫學紀念館的銅像與家族展板,完整回顧了馬雅各醫師當年放棄優渥環境、來到異鄉奉獻一生,將現代醫療與基督教福音帶入台灣的感人歷程。

黃代表表示,馬雅各醫師這種無私的「醫療傳道精神」超越了國界與時代,至今仍深深打動人心;韓國亦有許多由西方宣教士建立醫學院與醫院的相似歷史背景,因此來到新樓倍感親切與共鳴。他指出,在歷史上新樓具有競爭力,無論是歷史力或行動力都更勝其他醫院,並對新樓百餘年來在台灣社會所做的福利與福祉貢獻,表達誠摯的致敬與感激。

新樓醫院劉啓擧院長表示,感謝黃代表蒞臨指導。新樓醫院作為台灣第一所西醫院,161年來始終堅守醫療傳道的初衷,秉持「愛心、服侍、盼望」的精神,不僅提供高品質的醫療服務,更致力於宣教、弱勢關懷與國際醫療協力。此次黃代表的造訪,不僅是對新樓醫院醫療傳道使命的肯定,也為台韓之間的醫療文化互動搭建了溫暖的橋梁。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】不少糖尿病患者一聽到「打胰島素」便心生抗拒,擔心一旦開始就得終身施打。台南市立安南醫院新陳代謝科張嘉裕醫師表示,胰島素並非糖尿病治療的「最後一步」,對部分血糖明顯偏高或口服藥物控制不佳的患者而言,適時介入反而有助快速穩定血糖,後續也可視控制情形調整治療方式。

54歲翁小姐因視力模糊至眼科就醫,轉介新陳代謝科檢查發現糖化血色素HbA1c高達11.4%,餐後血糖超過300 mg/dL,並出現微量蛋白尿。經評估採胰島素救援治療,搭配口服降血糖藥物及基礎型胰島素,半年後HbA1c降至約7%,空腹血糖也趨於穩定,之後在醫師評估下停用胰島素,改以兩種口服藥物持續控制。

張嘉裕醫師指出,新診斷糖尿病若血糖已嚴重超標,單靠口服藥物可能需要較長時間才能改善;適時使用胰島素,可協助降低高血糖對身體造成的負擔,待血糖達標並穩定後,部分患者可依病況逐步減量,甚至停用胰島素,並非「一打就回不去」。

另一名69歲蔡女士罹患糖尿病約8年,長期使用多種口服降血糖藥物,HbA1c仍達9.2%。醫師考量其體型偏瘦、血糖型態及生活習慣,在原有治療基礎上加入低劑量基礎型胰島素,12個月後HbA1c降至約7%,空腹血糖亦明顯改善。張嘉裕醫師表示,目前糖尿病治療選擇多元,包括口服降血糖藥、腸泌素類藥物及胰島素等,並非所有患者都適合同一種治療方式,仍須依年齡、體型、病程、血糖型態及共病情形個別評估。

他提醒,胰島素是糖尿病治療的重要工具,並不代表使用者的病情「沒救了」或治療失敗。若血糖長期偏高,或使用多種口服藥物仍未達控制目標,應及早與醫師討論治療策略,避免長期高血糖增加腎臟、眼睛、神經及心血管等併發症風險。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】3歲的小安生長在單親家庭,因家庭照顧功能不穩定而被通報。社工訪視時發現,小安幾乎還不會說話,走路也不太穩,媽媽需要輪班工作、交通不便,加上過往就醫經驗不佳,一直沒有帶小安到醫院檢查。

成大醫院兒少保護團隊接獲轉介,直接到小安家中訪視,醫師在孩子最熟悉的環境中完成發展評估與身體檢查,確認有明顯的語言及動作發展遲緩,接續由社會局及兒童早期發展服務管理中心的社工協助銜接早期療育課程。半年後,小安能說出簡單句子,也順利進入幼兒園。

成大醫院小兒神經科余文豪醫師表示,成大醫院兒少保護團隊初期的角色,是在急診室與病房進行「傷勢辨識」,判斷孩子的傷勢究竟是意外造成,或可能由他人造成,再將醫療判斷提供給社政與司法單位,作為後續處遇的重要依據。

多年投入兒少保護工作後,團隊看見的不只是傷勢,而是更多尚未被發現的需求。余文豪醫師提及,每一次傷勢辨識,都是網絡把孩子送到醫療端;但有些孩子的需求早已存在,只是一直沒機會被看見。這些孩子多半是6歲以下,沒有上學或送托,白天待在家中,缺乏老師、保母或其他成人觀察他們的發展,加上家庭功能、經濟、交通或家長對醫療系統缺乏信任等因素,遲遲沒有走進診間、接受評估。孩子的發展有黃金期,6歲以前大腦可塑性較高,越早發現並介入,越能把握發展機會;許多孩子被發現時,可能已錯過早期介入的關鍵時機。

因此,成大醫院兒少保護團隊近年將角色往前推進,從「協助診斷」走向「協助預防」,也從醫院走進社區,與社政、教育及托育系統合作,發展出3大方向:

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【柿子日報記者李玲/台南報導】50歲的林先生是位計程車司機,平時工作早出晚歸,工作時間長,十分辛苦。兩個多月前,一天早上起床時發覺左臉麻麻的,活動有點僵硬,他如常地出門工作。到了晚上,症狀加劇,且出現左半邊臉部肌肉下垂、抬頭紋消失、眼睛無法閉緊等情形,甚至吃飯喝水也會從嘴角漏出。

至急診初步檢查後診斷為「周邊型顏面神經麻痺」,開藥後安排神經內科回診追蹤。後續神內陳緯芬醫師除了幫他安排神經學檢查,也建議他至中醫門診針灸。經過兩週的密集針灸治療,他很幸運的恢復了超過9成,後續再搭配中藥調理,終於能夠痊癒,重拾往日笑容。

台南新樓醫院中醫科史峰提及,面對顏面神經失調,關鍵在於把握發病後1~2週內的黃金治療期,透過中醫針灸與中藥調理雙管齊下,可大幅加速神經修復並降低後遺症風險。顏面神經麻痺好發於季節交替、溫差過大、過度勞累或免疫力低下之際受風邪侵擾,常見由病毒感染引起神經發炎所致。

在中醫觀點認為,此病屬「面癱」、「口眼喎斜」範疇,多因人體正氣不足、絡脈空虛,風邪趁虛侵襲面部經絡,導致氣血阻滯、肌肉失養。神經受損後的修復能力隨時間遞減,若延誤治療,恐留下眼瞼閉合不全、臉部不對稱或肌肉連帶運動(如吃東西時不自覺流淚、流口水)等後遺症。針灸在顏面神經麻痺的治療上扮演關鍵角色,能直接刺激局部神經與肌肉,促進微循環並抑制發炎反應:

Ø 疏通面部經絡:常取陽白、攢竹、絲竹空改善抬頭紋與閉眼困難;取迎香、地倉、頰車改善法令紋與嘴角歪斜。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著人口高齡化,攝護腺癌已成為男性不可忽視的健康威脅。近年台灣攝護腺癌發生率持續攀升,不僅名列男性好發癌症前三名,也是男性癌症死因第五名。為提供局限性攝護腺癌患者更多元的治療選擇,安南醫院正式導入高能量聚焦超音波(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU,俗稱「海福刀」)治療技術,作為適應症患者無創治療的新選項。

安南醫院泌尿科董聖雍醫師表示,海福刀利用高能量聚焦超音波,將能量集中於腫瘤位置,透過高溫使癌細胞凝固壞死,達到局部消融的目的。相較於傳統手術,其特色為無體表傷口、無游離輻射,可減少術中出血及術後疼痛,並保留未來治療彈性;配合即時影像定位,可精準鎖定病灶,盡可能保留周圍正常組織,有助降低尿失禁及性功能障礙等治療相關風險。

但董聖雍醫師也提醒,海福刀並非適用於所有攝護腺癌患者,目前主要適用於部分局限性攝護腺癌個案。治療前仍須完成攝護腺特異抗原(PSA)、攝護腺切片及核磁共振(MRI)等檢查,由泌尿科醫師綜合評估是否符合治療條件。治療採全身麻醉進行,多數患者術後即可下床活動,通常住院約一至三天即可返家,恢復期相對較短。

攝護腺癌早期症狀常與攝護腺肥大相似,例如頻尿、夜尿及排尿困難等,因此容易被患者誤認為老化現象而延誤就醫。建議 若出現相關症狀,應及早就醫,透過早期診斷、早期治療,提高治療成效。

董聖雍醫師指出,第一、二期局限性攝護腺癌的治療目標以根除性治療為主,目前治療方式包括達文西機器手臂輔助手術、放射線治療,以及近年逐漸受到關注的海福刀治療。醫師會依患者年齡、身體狀況、腫瘤位置及疾病期別等因素,評估最適合的治療方式。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】帶狀皰疹(俗稱「皮蛇」)發作時,常伴隨劇烈灼熱與刺痛,不僅影響日常活動,更可能干擾夜間睡眠,降低生活品質。成大醫院麻醉部謝佑蓮醫師表示,超過九成的急性帶狀皰疹患者會經歷急性疼痛,經治療後,仍有超過兩成患者疼痛會持續超過三個月,演變為難以治癒的「皰疹後神經痛」(Postherpetic Neuralgia, PHN),對身心造成長期影響。

謝佑蓮醫師說明,帶狀皰疹的治療,以抗病毒藥物搭配止痛藥物為主。為了更有效控制急性疼痛,並預防演變為慢性疼痛,麻醉科醫師可運用「神經阻斷術」,針對常見發生於胸部及腹部的帶狀皰疹,透過超音波導引,精準執行「豎脊肌平面神經阻斷」(Erector Spinae Plane Block, ESP block)或「胸椎旁神經阻斷」(Paravertebral Block, PVB),將局部麻醉藥物及類固醇注射至神經周圍,不僅能阻斷疼痛訊號傳遞,也有助於減輕神經發炎反應。

近期研究證實,接受神經阻斷術的患者,在介入後四週內疼痛程度明顯下降,也顯著減少神經痛藥物及一般止痛藥物(如乙醯胺酚)的使用量。更重要的是,神經阻斷術除了改善急性疼痛,更具有「預防」慢性神經痛的效果。急性期的劇烈疼痛是引發中樞神經敏感化、進而導致慢性神經痛的危險因子,早期介入神經阻斷術,能顯著降低三至六個月後發展為皰疹後神經痛的風險。

謝佑蓮醫師指出,在各項神經阻斷技術中,超音波導引下的「豎脊肌平面神經阻斷」安全性高,尚未發現顯著的嚴重副作用,因此被建議作為急性期止痛的首選。而「胸椎旁神經阻斷」同樣具有良好的止痛及預防神經痛效果,但少數患者可能出現頭暈、嗜睡或注射部位疼痛等輕微的不適。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】90歲的婆婆因右側髖關節嚴重退化,長期飽受疼痛困擾,行走能力明顯下降,甚至影響到日常生活。在安南醫院經完整術前評估確認身體狀況適合接受手術後,由骨科團隊執行人工髖關節置換手術,搭配ERAS術後加速康復的照護流程,包括術前衛教、精準麻醉、完善疼痛控制及早期復健等措施,手術當天即能下床站立及行走,不僅疼痛明顯改善,也大幅提升後續復原效率。

安南醫院關節照護中心方彥博醫師表示,隨著邁入超高齡社會,退化性髖關節疾病已成為高齡族群疼痛、跌倒及失能的重要原因,不少長者因擔心年紀大、麻醉及手術風險高,遲遲不敢接受治療,導致生活品質大幅下降。然而,近年來骨科微創手術的精進,已成為高齡患者的一大福音。

骨科許峻誠醫師指出,由骨科主導的微創關節置換技術已相當成熟,有別於傳統手術需大範圍切開肌肉與韌帶,微創技術能透過特殊器械以更小的切口進行,精準避開並完整保留關節周圍的軟組織。這種「破壞少、出血少」的精準開刀方式,能大幅減輕手術對長者身體的耗損,是術後能快速康復、顯著降低疼痛感的最重要關鍵。

為了克服高齡患者術後常見的譫妄、肌肉流失及心肺功能下降等挑戰,骨科團隊導入「ERAS術後加速康復整合照護」,由麻醉科、骨科及復健團隊跨專科合作,打造更完善的術後照護流程。

許峻誠醫師表示,麻醉科會依患者狀況規劃多模式止痛,減少強效止痛藥物使用,降低長者因藥物引起意識混亂或譫妄的風險;再搭配骨科微創手術及復健團隊提早介入,鼓勵患者在手術當天就下床站立、開始活動,不僅可降低血栓、肺炎等術後併發症風險,也顛覆「傷筋動骨一百天」的舊觀念,幫助高齡患者更快恢復行動力,早日回歸日常生活。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】傷口是生活中常見的問題,若傷口遲遲無法癒合,不僅疼痛不適,也可能增加感染風險。對患者而言,需要反覆換藥、頻繁就醫,生活品質大受影響;對照顧者而言,更是長期投入時間、體力與醫療成本的沉重負擔。

一般而言,若傷口超過四至六週仍未癒合,或接受標準傷口治療後仍缺乏合理的癒合進展,即可視為慢性傷口,應積極找出背後原因。臨床上常見的慢性傷口包括糖尿病足潰瘍、壓瘡、動脈性潰瘍及靜脈性潰瘍等,都有其根本病因。例如糖尿病患者需要良好的血糖控制,壓瘡患者必須落實減壓與定時翻身,血管性潰瘍則需改善血液循環。唯有針對病因治療,傷口才有機會順利癒合。

然而,在門診中仍常遇到病人或家屬疑惑地表示:「血糖已經控制了,也都有按時翻身,為什麼傷口還是一直不好?」 當傷口癒合速度明顯落後預期時,除了重新檢視是否仍有潛在病因外,另一個近年愈來愈受到重視的因素,就是傷口生物膜(biofilm)。

生物膜是微生物附著在傷口表面後,分泌多醣體及其他代謝物所形成的一層保護性結構。這層薄膜就像細菌的「防護罩」,不僅能降低免疫細胞的清除能力,也會削弱抗菌藥物的效果,使細菌得以持續存在於傷口中。研究顯示,約八成的慢性傷口都可能存在生物膜,因此被視為造成傷口久治不癒的重要原因之一。

生物膜會使傷口長期維持在慢性發炎狀態,延緩組織修復與細胞增生,增加感染風險,也使治療更加困難。更麻煩的是,它不像膿瘍或壞死組織那樣容易辨識。無論是黑色痂皮、黃色膜狀物、鮮紅或暗紅色肉芽組織,甚至看似已開始長出新皮的傷口,都可能有生物膜存在,因此無法僅靠肉眼外觀判斷。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】榮民在哪裡;服務就到哪裡。7月1日,甫接任佳里榮家的酆世俊家主任,放下身段,首站自七股來到永康榮民醫院「挑大師美食拼圖」,親訪空軍航空技術學院校友總會長廖盛芳(挑大師)顯見其親民作風。榮民真好,626仁德水災,災情慘重。

台南市榮服處胡思湘處長,指派社工協助受災戶,辦理地方及中央政府補助事宜,爭取關懷榮民權益,溢於言表!酆家主任軍職退休,轉任公職,從地方基層做起,歷練各種職務,資歷完備。

今更由輔導組長吳銘峰及榮民楷模胡瑞忠陪同,三人到訪挑大師,關懷受災復原情況,讓人倍感溫馨,官員走入地方訪巡,確屬少見。雙方行禮如儀,一見如故。酆家主任帶來伴手禮,特來關懷受水災之苦的挑大師,並當面邀約和榮民伯伯歡慶中秋佳節,相當的親民。

挑大師更回贈「空軍地勤榮民生命史」與「七七抗戰勝利獎章」並邀約酆主任,8月15日出席空軍航空技術學院校友總會,慶祝空軍814勝利89週年、空軍航空技術學院建校90週年,「光輝814校友向前行飛機饗宴暨遺孤認養活動」相談甚歡,結束了今天下午關懷行程。

以病人為中心 打造全程智慧照護生態系近年來,台南市立醫院持續建構以病人為中心的智慧醫療生態系,整合電子病歷、醫囑系統、臨床決策支援、智慧護理、智慧藥事、智慧病房、人工智慧、商業智慧視覺化、醫療資料治理及跨系統資訊整合。院內並推動藥物、檢驗、輸血、母乳等閉環管理,以條碼辨識與系統警示降低人為錯誤;透過醫療儀器資料自動介接、結構化病歷及視覺化儀表板,協助臨床團隊即時掌握風險與照護進度。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】口腔顎面外科負責口腔、顎骨及顏面相關疾病的診斷與治療,範圍涵蓋頭頸部腫瘤、顏面骨折、口內良性病灶及正顎手術等。成大醫院口腔醫學部王盛弘醫師表示,隨著醫療和科技進展,成大醫院也持續導入新技術與新設備,積極提升手術精準度、降低併發症發生率,並減輕病人術後不適。以下分享近期兩項臨床新應用。

微創唾液腺內視鏡取石 保留腺體功能、縮短恢復時間32歲的江先生2個月前開始,左側頸部在進食後便反覆腫脹,數天後可自行消退;一週前再度發作,合併疼痛及局部紅腫,症狀遲遲未改善,因此至成大醫院門診。經臨床評估、理學與影像檢查,診斷為左側唾液腺結石。

王盛弘醫師說明,唾液腺是口腔重要的分泌器官,開口僅約1至2毫米,一旦形成結石,便可能阻塞唾液排出,造成腺體發炎甚至感染。由於唾液腺導管開口狹小,傳統手術需於頸部或口內進行約3公分傷口,部分病人甚至須切除整個唾液腺,術後通常需住院觀察3至4天。若符合適應症,病人可採用唾液腺內視鏡合併取石網取石手術,僅需於口內切開約2至3毫米傷口即可取出結石,不僅保留唾液腺功能,也降低術後疼痛及不適,多數病人術後隔日即可出院。王盛弘醫師說明,目前成大醫院口腔顎面外科已有多位醫師採用此技術,治療成效良好,病人接受度高。術中即時電腦斷層 提升顏面骨折重建精準度48歲的唐先生因機車交通事故送至急診,電腦斷層檢查發現顱內出血、右側肋骨骨折,以及顏面骨併右眼眶底骨折。生命徵象穩定後由外傷科接續照護,並會診口腔顎面外科評估。進一步檢查發現病人有複視、右眼眼球內陷、眼球轉動受限、上唇傷口壞死及咬合改變等情形。

王盛弘醫師指出,上述症狀主要因眼眶底骨折後,眶內軟組織及眼外肌受骨折壓迫,造成雙眼無法正常對焦而產生複視。治療需透過手術將受壓迫的眼眶軟組織復位,再植入鈦金屬骨板重建眼眶底。傳統重建手術主要依賴術前影像、術中解剖構造判斷及醫師經驗決定鈦板位置,多數病例效果良好,但仍有少數病人因鈦板位置未完全符合預期而殘留症狀;若術後確認植入位置不理想,往往需再次進行手術調整。

成大醫院引進「術中即時電腦斷層」設備,可於手術中立即完成影像確認,協助醫療團隊即時檢視手術結果是否符合術前規劃。唐先生的手術中,醫療團隊於完成眼眶底鈦板植入後,隨即進行術中電腦斷層掃描,確認鈦板位置及雙側眼眶底重建的對稱性,並依影像結果微調鈦板位置,確認重建結果符合預期。唐先生術後恢復良好,複視及眼球轉動受限等症狀於術後2週內完全改善。

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