
【柿子日報記者李玲/台南報導】低血糖是糖尿病控制中經常會遭遇到的問題。當血糖值低於70mg/dl時合併有低血糖症狀,診斷為低血糖。常見的症狀包括虛弱、冒冷汗、發抖、心悸、頭暈、視力模糊、意識不清甚至昏迷。及早辨識出低血糖症狀可避免嚴重低血糖事件的發生。
低血糖並非只是「不舒服」而已。嚴重的低血糖可能導致意外事故、體重波動、甚至增加心血管風險。長期反覆低血糖的人,還可能出現「低血糖無感症」,也就是身體對低血糖敏感知下降,可能會突然昏倒,非常危險。要治療「低血糖無感症」,可跟醫師討論暫時設定較寬鬆的血糖控制範圍,增加監測血糖頻次來改善,大約2-3週身體會逐漸取回對低血糖的知覺。
常見導致低血糖的原因包括:口服藥物或胰島素劑量過高、延後用餐或用餐時間不規律、長時間的劇烈運動、空腹飲酒或生病時食慾不振。當出現疑似低血糖症狀時,建議情況允許的話先確認血糖,如果血糖確實低於70mg/dl,可依「15法則」:補充約15公克的糖,例如方糖三顆、一罐寶吉果汁或半罐麥香紅茶等,過十五分鐘後再測一次血糖,若仍低於70mg/dl,請再重複一次。若病人已經意識不清、無法進食,千萬不要強行餵食,以免嗆咳,此時應立即送醫。需要特別注意的是,不要使用巧克力或冰淇淋等高油脂食物急救,因為油脂會延緩血糖上升的速度。
預防勝於治療,建議大家定時定量用餐、按時服藥並多監測血糖。生病或食慾差時,可與醫師討論「生病日法則」,認識哪幾種藥物在食慾不佳時應減量,胰島素該如何調整。若有發生低血糖事件,應主動告知醫師,並討論是否要調整藥物劑量。運動前後與睡前,也要注意血糖,必要時適度補充醣份。
現代科技也提供了很好的工具—連續血糖監測器(CGM)。它能24小時持續追蹤血糖變化,當低血糖發生時可發出警報,此外若空腹高血糖時,可幫助區分究竟是「夜間低血糖」或「黎明現象」,這會左右用藥的策略,讓治療更安全、更精準。
需多次胰島素注射的糖友,尤其是第一型糖尿病患者,可透過配戴CGM了解自身飲食跟血糖的關聯性,透過行為和胰島素劑量的調整,可讓血糖控制獲得改善。
對家中有嬰幼兒的家庭而言,孩子的健康更是無法挽回的牽掛。嬰幼兒免疫系統尚未成熟,一旦出現不穩定,病情卻可能進展迅速,家長期間往往焦急不知所措。台南新樓醫院深知家長在春節,持續提供2 4小時兒科醫師急診診療服務,無論白天或深夜,只要孩子出現緊急狀況,都能及時獲得專業醫療照護。醫療團隊以豐富的臨床經驗和細心評估,監護家長一起面對孩子的病情,讓焦慮得到緩解,讓憂慮有依靠。
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