柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】2025台灣醫療科技展於12月4日至12月7日在台北南港展覽館舉行。成大醫院以「智慧守護・照護有感」為主軸，整合臨床、資訊、教學、長照、生醫工程與創新研發，推出4大展區、13項重點成果，全面呈現智慧醫療在照護、訓練、精準治療與院務治理中的應用，展現成大醫院邁向精準健康世代的創新藍圖。

一、智慧健康 × 高齡照護區科技導入長者照護，形塑安心老化環境高齡化社會使照護需求快速增加，成大醫院展示以長者為核心的技術。整合照護資訊系統「e點匯」透過跨部門資訊串接整合長者評估、用藥與照護紀錄，改善資訊斷裂、照護不連續的問題。AI姿態檢測系統「愛穩動」利用動作辨識，追蹤姿勢穩定度，預防跌倒並提升復健效率；而「高齡長者功能評估VR」以沉浸式情境呈現病人正常或異常的樣態，協助照護團隊快速掌握長者的真實需求，提升個別化照護能力。

二、智慧照護 × 精準守護區提高治療精準度，打造臨床決策與安全守護新典範精準守護展區中，聚焦提升臨床效率與病人安全。「生成式AI」能依照臨床情境產生衛教內容，提高醫護溝通一致性並減少文書負擔。「固得貼」則改善傳統貼片固定步驟繁瑣、耗材多、需頻繁更換的狀況，提供可長時間黏貼的照護輔助，提高穩定度與安全性。「智慧周邊循環監測系統」結合新創技術與AI分析，快速掌握血流灌注、阻塞程度與脈波變化，協助及早辨識周邊循環不良，提高慢性病管理與術後照護的敏感度。三項技術共同強化臨床早期偵測能力，使照護更精準、反應更迅速。

三、智慧仿真 × 臨床訓練區高擬真訓練打造安全醫療的核心基礎成大醫院長期重視臨床教育與病人安全，以高擬真模擬展現訓練革新的成果。「攝護腺癌切片之AR與AI技術」整合人工智慧（AI）與擴增實境（AR）技術，建立從影像判讀到臨床訓練的完整系統，提升診斷準確度與效率。「人工智慧3D影像」則運用深度學習，精準識別器官立體結構，協助手術團隊在術前評估風險與規劃手術策略。重症領域展出的「MR導入CRRT模擬學習」提供高擬真的治療情境，讓醫護人員在零風險情境中演練連續性腎臟替代療法操作，提升團隊熟練度。「次世代假體系統」則以模組化與可調式設計，模擬植入手術步驟，加速醫師對術式流程的掌握。

此區展示成大醫院在臨床教育、醫材研發與手術訓練上的完整鏈結，為精準醫療奠定扎實基礎。

【柿子日報記者李玲/台南報導】台灣即將邁入「超高齡化社會」！根據內政部統計，截至今(2025)年9月底，65歲以上人口數已高達19.8%，意即老年人口數突破20% 已近在眼前。面對如此社會結構的改變，您和家人們，都準備好了嗎？

縱使正常的老化、記憶力的衰退不等同於失智症，但也因為如此使得老年照顧者更容易輕忽就醫的重要性，誤以為人老了就是這樣，導致錯失了及早治療的時機。當家中的長輩出現以下情況：記憶力減退到影響生活、無法勝任原本熟悉的事物、對時間地點感到混淆、言語表達或書寫出現困難、判斷力變差、情緒或個性的改變等，一定要有所警覺，並及早就醫和治療。

台南新樓醫院中醫科徐敬閔醫師提及，目前醫學界尚未發展出單一種可完全治癒失智症的療法，但根據研究指出，病人同時接受中西醫共同治療的成效會明顯優於僅接受一種治療，在中醫是怎麼治療失智的呢？

首先，從失智症的病程來看，在初期時，中醫的目標為延緩退化、維持功能，中期為緩和情緒、減少焦慮，晚期則是預防嗆咳、減少感染。如：還腦益聰方可維持病人認知功能，人參養榮湯可減輕憂鬱情緒、心情低落，半夏厚朴湯則可減少嗆咳及吞嚥困難。

其次，藉由西醫的分類，將失智症先分為退化性和血管性，退化性失智症再細分為阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症等，讓中醫能憑藉各不同類型更能對症下藥以及對症下針。如：對阿茲海默症的認知功能常用八味地黃丸、當歸芍藥散，對血管性失智症的則會使用鈎藤散、健腦寧；而針灸治療則以頭部穴位為主，可以提升腦內認知的功能與控制異常的情緒，額顳葉型失智症常用穴位為百會、四神聰、神庭、本神等，路易氏體失智症則可再多加強震顫區的位置等。

【柿子日報記者李玲/台南報導】85歲的陳阿公卻沒有這麼順利。陳阿公罹患失智症，合併長期心臟功能不佳、吞嚥困難、肌肉流失，身體功能明顯退化。阿公因肺炎引發呼吸衰竭而插管，雖然成功拔管，但從此開始臥床。醫療團隊建議，若後續感染，可考慮藥物治療為主、不再插管。然而家屬不捨，再次肺炎時仍替阿公選擇插管、並在一個月後接受了氣切手術。之後陳阿公反覆在加護病房、病房及呼吸照護中心之間往返、逐漸虛弱，半年後於加護病房過世。插管、氣切雖延長了半年生命，但是否也增加了陳阿公臥床受苦的時間呢？

成大醫院重症加護科王聖媛醫師表示，氣切手術並非「一定好」或「一定不好」，而是一項必須根據患者病情、年紀、意願、復健潛能與生活品質精準評估的重要抉擇。

插管為緊急救命手段，不適合久放、氣切則較能符合長期復健與照護需求當病人發生急性呼吸衰竭時，需要緊急氣管「插管」接上呼吸器來挽救生命；但插管會帶來喉嚨疼痛、吞嚥困難、異物感強烈與活動受限，經常需要強效的止痛與鎮靜藥物，長期插管更會增加聲門受損與感染的風險，應在病況穩定後盡快移除。

因此，若病人呼吸衰竭插管時間較長，須考慮改為「氣切」：在病人頸部的「氣」管「切」開一個小孔，將管路從此處放進氣管。跟插管相比，氣切的功能相似，還能大幅減少喉頭疼痛、降低鎮定劑使用、降低譫妄；氣切管路較短、固定容易，能降低呼吸阻力、讓病人起身復健、提高活動量，大大有利於病人脫離呼吸器。

對具復健潛能的患者：氣切成為康復加速器、微創術式更加分王聖媛醫師說明，對於原本活動力佳、共病較少、年齡較輕且具復原潛能的病人，若已經使用呼吸器超過兩週、仍需要更多時間康復，氣切經常是「幫助走出加護病房」的重要一步。除了傳統氣切手術之外，成大醫院已引進微創的經皮擴張氣切術（Percutaneous Dilatational Tracheostomy, PDT）許多年，此術式的手術時間較短、傷口較小、出血與感染風險低，復原速度快，若評估合適，採用此術式更能減少病人負擔。

【柿子日報記者李玲/台南報導】權威健康媒體《康健》雜誌2025年「特色醫院」調查報告出爐，台南市立安南醫院腎臟科憑藉卓越的醫療品質與全方位的病患照護實力，在眾多醫院中脫穎而出，榮獲區域醫院組「腎臟科特色醫院」殊榮。這項肯定不僅彰顯了安南醫院在腎臟病治療領域的長期深耕，也代表醫療團隊的專業與努力獲得了權威第三方的認可。

《康健》雜誌「特色醫院」調查是國內最具公信力的醫療評比之一。根據其報告指出，此次評選是依據2024年全年數據，諮詢臨床醫學與公衛專家，並整合全民健康保險醫療品質資訊公開網、健保資料庫等多方數據，針對多項關鍵指標進行嚴謹分析。腎臟科的評選標準涵蓋了「末期腎臟病前期病人照護品質」、「血液透析品質」（如血清白蛋白、血紅素達標率）、「瘻管重建率」，以及是否具備國健署「腎臟病健康促進機構」認證等十多項指標，能獲選的醫院皆代表在該領域的綜合表現名列前茅（總分前20%）。

安南醫院醫療品質中心主任暨腎臟科主任林軒名表示：「這份榮譽屬於全體腎臟科醫療團隊的每一位成員。我們始終秉持以病人為中心的核心價值，致力於提供從早期慢性腎病預防、精準治療到末期腎臟病高品質透析的『一條龍』無縫照護。此次能獲得《康健》雜誌的肯定，是對我們團隊最大的鼓舞。」

安南醫院林聖哲院長補充指出：「作為大台南地區的醫療重鎮，安南醫院致力成為社區民眾最信賴的健康守護者。腎臟科的亮眼表現是全院共同追求卓越醫療的成果展現。未來，醫院將持續投入資源，支持臨床科室精進醫療技術與服務品質，不負《康健》特色醫院的肯定，為民眾提供更優質、更安心的醫療服務。」

林軒名主任指出，安南醫院腎臟科的卓越表現，建立在三大核心服務支柱之上，這也完美呼應了《康健》的嚴謹評選標準：

【柿子日報記者李玲/台南報導】白金榮耀肯定　醫療永續再進階成大醫院「永續報告書」以數據化指標、清晰架構與視覺化圖表完整呈現年度永續藍圖，透過第三方專業機構查證及台灣永續能源研究基金會(TAISE)評審團評選，從眾多醫療院所中脫穎而出，榮獲2025第二屆台灣健康永續獎「永續報告─白金級」榮譽。

此項殊榮不僅彰顯成大醫院於臨床照護、智慧醫療與透明治理等面向之卓越成就，更象徵具體落實ESG（環境、社會、治理）核心理念，在醫療永續領域建立標竿地位，展現成大醫院作為永續醫療領航者之強韌實力與前瞻視野。

全方位推動永續行動　從低碳醫療到治理典範在環境面向，成大醫院致力推動低碳營運與智慧醫療之永續願景，從能源管理到醫療廢棄物減量，積極導入數位化系統與節能措施。策略方案包括：公文電子化推展、智慧電表監測系統、廢棄物再利用、低碳運具推廣及綠色飲食倡議等作為，逐步建立低碳循環的環境，為邁向醫療淨零轉型奠定關鍵里程碑。

社會面向，成大醫院秉持「全人照護、永續並行」的核心理念，將人文關懷與社區共榮深度鏈結。持續推動偏鄉與遠距醫療服務，並強化病人安全文化、員工身心健康照護與社區公益參與，讓「醫療即永續」融入醫院運作與社區需求，成為具體可感的日常實踐。

在治理面向，成大醫院落實風險管理、資訊透明與責任治理機制，並建立多元的聘任與升遷制度，完善治理架構與跨部門協作流程。以醫療機構的公共責任與專業倫理，展現公信、透明、精進的治理典範，持續推動組織永續與社會信任的雙向成長。

【柿子日報記者李玲/台南報導】肺部結節是胸腔外科門診最常見、也最讓人不安的影像發現。實際上，超過九成的結節都是良性的，但面對影像上那顆「小點點」，如何判斷風險、決定追蹤或治療，是醫療團隊與病患共同面臨的重要課題。

臨床上，肺結節的大小、型態及變化速度，是判斷良惡性的關鍵指標。第一個案例是一位63歲男性，自費接受低劑量電腦斷層，意外發現右上肺0.7公分的毛玻璃樣病灶。雖然影像特徵不一定代表惡性，但在三年追蹤中，病灶緩慢增大至近1公分，因此決定以胸腔鏡手術切除。最終病理證實為第一期微小侵犯腺癌，屬於相當早期的肺癌，術後無需化療，也未見復發。這個案例說明：小結節的長期變化，比單次影像的大小更能判斷風險。

相較之下，第二個案例展現另一種極端。一位62歲男性在胃癌手術後追蹤時發現右下肺一顆 6.5×3.8公分的大型實質腫瘤，影像呈現異質性且形狀不規則，看似高度懷疑惡性，最終手術卻證實為良性鈣化纖維瘤。這提醒我們：外觀像惡性，不代表一定是癌症，影像判讀需搭配臨床背景與手術或切片的證據。

在檢查工具上，胸部 X 光雖為常見的基礎影像，但會受骨骼、心臟及橫膈等遮蔽，造成許多盲點。小於1公分的結節幾乎無法被X光偵測，即使大於1公分的毛玻璃病灶也可能被忽略。因此，低劑量電腦斷層(LDCT)才是真正有效的肺癌早期篩檢工具。

目前政府提供的公費 LDCT 篩檢，對象包含兩大族群：具有肺癌家族史者，以及重度吸菸者(20包年、50–74歲）。這些民眾每兩年可接受一次檢查，以便及早發現可疑病灶。 

【柿子日報記者李玲/台南報導】根據國民健康署國民營養健康狀況調查（106-109年），國人鈣質攝取普遍不足，僅1-3歲族群達到建議量，其他年齡層攝取量約為需要量一半。綜觀歷年調查結果，鈣質是國人攝取嚴重不足的必需營養素之一。

成大醫院營養部黃薇營養師說明，鈣是人體內含量最多的巨量礦物質營養素，99%存在骨骼及牙齒中，幫助維持骨骼強健；剩餘1%分布於軟體組織與體液中，控制肌肉收縮、神經訊息傳導、細胞內訊息傳遞與荷爾蒙分泌等重要功能。

若長期鈣質攝取不足，會造成多方面健康影響。對於生長中青少年，可能無法達到巔峰骨量，提高未來骨骼疾病風險；中高齡者則容易因骨質流失，增加骨質疏鬆與骨折的風險。此外，鈣質攝取不足時，骨骼中的鈣會被釋放至血液，以維持血鈣恆定，而進一步加速骨質流失。鈣質不足也可能造成肌肉痙攣、四肢麻木，甚至影響心律，不容忽視。

根據衛生福利部膳食營養素參考攝取量（DRIs）建議，青少年每日鈣攝取為1200毫克，成人、老年人與孕婦則每日建議攝取量為1000毫克。日常飲食中，容易取得的高鈣來源為乳製品，例如鮮奶、優格與起司，都是方便且吸收率佳的選擇。豆類製品如小方豆乾、凍豆腐，在製作過程中使用鈣凝固劑，也能提供良好的鈣質來源。另外，常見的黑芝麻、小魚乾、芥藍菜等，都是高鈣的食物。

國民健康署「我的餐盤」建議每日早晚一杯奶，以符合均衡飲食。針對乳糖不耐症者，黃薇營養師建議可選擇無乳糖鮮乳、優格或起司等替代品。無乳糖鮮乳的含鈣量與一般鮮乳相同，若飲用鮮奶曾出現不適，可採取「少量、分次、逐漸增加」的方式。

【柿子日報記者李玲/台南報導】11月14日為「世界糖尿病日」，成大醫院今（14）日舉辦主題活動——「職場支持力，就是糖友續航力」，響應聯合國世界糖尿病日主題「糖尿病與健康」，並聚焦「糖尿病與職場」議題，倡議全社會共同關注糖尿病患者在生活與工作中面臨的挑戰，透過理解與支持，攜手打造更友善的健康環境。

活動現場舉行「五指承諾」宣誓儀式，參與人員齊舉右手，朗誦「理解、接納、關心、促進、行動」五大行動口號，象徵打造糖友友善職場的決心。活動安排包括根秀欽老師主講「幸福職場五力圈」講座，分享職場支持糖友的實務策略；以及陳怡臻教練帶領的「椅子肌力＋彈力帶運動」體驗，鼓勵民眾在工作之餘適度活動筋骨，養成職場健康習慣，現場氣氛熱絡、互動溫馨。

成大醫院糖尿病防治中心歐弘毅主任指出，糖友在日常生活中需嚴謹控糖，而在工作環境則可能面臨外界的誤解或不便，進而影響心理健康與自信心。歐主任呼籲：「職場的理解與支持，是糖友持續健康生活的關鍵續航力。」友善的職場環境，能讓糖友穩定病情、獲得適當照護，維持良好的工作表現與生活品質。

糖尿病照護不僅限於醫療，更需要職場、家庭與社會共同支持，才能讓糖友無後顧之憂地穩健前行。透過此次活動，成大醫院喚起更多對糖友處境的理解與尊重，攜手打造健康、無障礙的友善職場，讓每位糖友都能自在生活、安心工作。

【柿子日報記者李玲/台南報導】在大腦神經退化性疾病中，阿茲海默症排名第一，帕金森氏症排名第二，血管性帕金森(Vascular Parkinsonism)是次發性找得到原因的帕金森症候群之一

帕金森氏症五十多歲的高姓小姐自2023年10月開始左手有搓藥丸狀顫抖，2024年4月洗碗沒辦法像以前一樣洗得順手，穿衣服越來越吃力，寫字也越寫越小，綁鞋帶不順，炒菜也有不順手的情形等上肢帕金森症狀，2024年10月表情開始僵化，走路越來越慢步，步伐越來越小，從椅子起身越來越困難等其他臉部，軀幹和下肢帕金森症狀，2025年9月至郭綜合醫院神經內科就診，甲狀腺功能顯示是正常，電腦斷層顯示輕微腦退化，給予多巴胺類藥物治療，對多巴胺類藥物反應良好，帕金森症狀改善。

血管性帕金森六十八歲陳女士於2023年7月有突發腦梗塞中風的病史，門診持續抗血小板類藥物治療，2025年6月開始腳步變得遲滯不前，動作變得較為遲緩，或走一段路後會小碎步往前衝，但並無上肢顫抖，2025年8月在本院接受進一步影像檢查，顯示有腦室旁，近基底核處腔隙型梗塞，同時給予低劑量多巴胺類藥物，以改善下肢帕金森症狀，並同時安排積極復健，且建議病友養成規律的運動。

血管性帕金森因為是腦中風所造成的，所以其發生的模式會跟腦中風發生的模式一樣：有時會突然或急性發生，或是會階梯式惡化。所以病患有「突然」腳步變得有點遲滯不前 ，或走一段路後會小碎步往前衝。

血管性帕金森只是臨床症狀類似帕金森氏症，並不是真的帕金森氏症，其致病機轉，成因和退化性的帕金森氏症是截然不同的，其腦部的多巴胺系統大部分是沒有缺損的。

【柿子日報記者李玲/台南報導】新樓醫院今日（10/31），因在醫病溝通以及社區健康照護方面的卓越表現，分別獲得南區醫療網績優醫院頒獎，衛生局的「醫療事故預防及爭議處理法」下之醫病和諧促進計畫(台南新樓醫院-公關曾美惠主任）微光同行獎以及建構整合性社區健康照護網絡(麻豆新樓醫院-居家護理所陳美慧所長）成果卓越獎

「醫療事故預防及爭議處理法」下的醫病和諧促進計畫，這一部分由公關主任曾美惠提出申請，展現醫療關懷小組團隊的實施有效提升了醫療團隊與病人之間的溝通，增強了病人對醫療服務的信任，並顯著減少了醫療糾紛，獲得了病人的高度滿意。 

同時，麻豆新樓醫院由居家護理所陳美慧所長負責的建構整合性社區健康照護網路計畫也取得了顯著成效。此計畫透過資源整合，搭建了優質的社群健康照護體系，不僅提升了地方居民的健康水平，也加強了醫療機構與社群的連結。 

同時，麻豆新樓醫院由居家護理所陳美慧所長負責的建構整合性社區健康照護網路計畫也取得了顯著成效。此計畫透過資源整合，搭建了優質的社群健康照護體系，不僅提升了地方居民的健康水平，也加強了醫療機構與社群的連結。 

【柿子日報記者李玲/台南報導】安南醫院兒童心臟科近期成功完成首例兒童陣發性心室上性心搏過速心律不整的心臟電燒手術(RFA)。這名12歲兒童從小因陣發性心搏過速問題長期服藥控制，但近期因藥物控制不佳頻繁發作，嚴重影響生活品質且有危及性命的高度風險，經評估需進行電氣燒灼術以處理心律不整。在順利完成手術後，追蹤狀況良好，心搏過速沒有復發，心律也已恢復正常。

安南醫院兒童心臟科的吳承諭醫師表示，這名兒童從4歲起就被診斷出 WPW症候群（沃爾夫-帕金森-懷特症候群），經常因為心搏過速的問題頻繁進出急診室。雖然初期透過藥物控制，症狀一度獲得改善，但近來仍頻繁發作，嚴重影響日常生活，經過醫師的專業評估，家屬決定接受電氣燒灼術。由於心律不整的困擾，他一直對體育活動感到卻步，手術後心律恢復了正常，不僅不用再服用藥物，更因為擺脫了疾病的束縛，這位小朋友變得勇於嘗試各種運動。

陣發性心室上性心搏過速(PSVT)心律不整是兒童常見的心臟問題之一，傳統多以藥物控制為主，但長期服藥可能對兒童造成身心負擔，且無法根治。而微創的電燒手術則是透過心導管技術，將電極導管送至心臟精準找出異常放電點，並給予燒灼以恢復正常心律。目前健保針對兒童及青少年有給付3D立體定位，可以很直觀地看到異常放電點的亂跳波型出處，並精準地進行電燒。

雲嘉南地區專精於兒童心臟電燒手術的醫師相當稀缺，導致許多兒童被轉介給成人心臟科電生理醫師。但兒童心臟結構較小且特殊，成人心臟科醫師有時難以有效處理，使得不少家長必須帶著病童長途奔波中、北部就醫，不僅耗費龐大時間與金錢，也增加孩子的痛苦。

安南醫院最近有專精於兒童心臟電燒手術的吳承諭醫師加入，讓病童及家長可免於奔波中、北部求醫。吳承諭醫師提醒，因為心律不整可能造成暈厥、心臟功能下降，甚至是猝死，若孩子有心悸、胸悶、頭暈、呼吸不順或不明原因昏厥等症狀，應盡速尋求兒童心臟科醫師的專業評估。

【柿子日報記者李玲/台南報導】成大醫院持續推動智慧醫療新技術，打造兼具即時影像導航與多專科整合功能的「智能複合式手術室（Hybrid Operating Room）」。這項創設備近期已應用於多例高難度脊椎畸形矯正手術，在脊椎外科林政立主任率領的團隊努力下，手術精準度與安全性大幅提升，為脊椎手術開創新的里程碑。

成大醫院骨科部林政立醫師表示，多名嚴重脊椎側彎病童，在複合式手術室中進行三維矯正與固定手術，結合即時電腦斷層掃描（intraoperative CT）、脊椎導航系統及神經監測技術（neuromonitoring），讓醫師能在手術中即時確認每個步驟，確保神經安全。術後影像顯示脊椎軸線恢復良好，病童術後追蹤，能正常行走與上學，無神經併發症。

林政立醫師表示，傳統脊椎畸形手術必須仰賴術前影像與術中經驗判斷，誤差容忍度極低，稍有偏差即可能影響神經功能。成大醫院的複合式手術室，整合可移動式CT影像系統與導航平台，包含即時電腦斷層掃描、手術電腦導航與神經監測等技術，不僅能將椎弓根螺釘的精準度提升至95-100%，顯著降低神經或血管損傷風險，也降低病人輻射暴露、縮短住院天數，並減少再手術機率，提升手術安全性與病人滿意度。

根據多篇國際文獻顯示，應用導航輔助的手術，能減少40%以上重大螺釘偏移風險，並降低病人整體輻射劑量達90%。這些成果不僅提升病人安全，也為臨床訓練與醫療品質帶來多重效益。

成大醫院積極推動高階影像導引與AI智慧手術技術，除了脊椎畸形矯正，也成功應用於清醒開顱手術、腦瘤切除、血管重建及骨盆腫瘤等多項手術。未來將結合AI導航、機械手臂與虛擬實境技術，讓手術更安全、更精準，也為民眾帶來與國際同步的醫療品質。