柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】40歲黃女士，無性行為，於2020年12月因恥骨上腫瘤就診，診斷為尖型濕疣並接受切除及電燒手術，術後病理證實診斷。2021年完成三劑9價HPV疫苗接種，後續規則回診，至2024年11月無復發。80歲廖女士，因洗澡時發現外陰部腫瘤，外院切片確診為尖型濕疣，轉診至郭綜合醫院接受雷射切除手術。一週後原病灶旁發現兩個新病灶，於門診局部治療，持續追蹤中。

尖型濕疣(俗稱菜花)是一種性傳染病，初期無症狀，不痛不癢，疣狀病灶可出現在生殖器周圍的皮膚或黏膜，因不同形式的性行為，病灶亦可能出現在口腔，可能伴隨搔癢、出血、排尿困難或異味。此病不分性別、任何年齡均可能發生，發病高峰族群多為性生活活躍者，但無性行為者亦可能因間接接觸患者分泌物而感染。

治療目標為去除可見病灶，約30%病灶可於4個月內自行消退。治療方式包括外科手術、冷凍治療、藥物治療等，選擇依病灶大小、部位及患者需求決定。復發率約35%-75%，與患者免疫狀況、疫苗接種情況、性行為頻率及保險套使用有關。

尖型濕疣由人類乳突病毒(HPV)感染所致，HPV有200多種分型，分為高風險型與低風險型。高風險型與子宮頸癌、外生殖器癌有關，低風險型則會導致尖型濕疣，主要致病病毒株為HPV 6型與11型。潛伏期2-8個月，期間具傳染性，與受感染伴侶發生無保護性行為，感染率高達70%。

尖型濕疣可有預防或減少感染的方式嗎？根據澳洲數據，HPV疫苗施打後女性尖型濕疣診斷率減少58%，男性減少45%。15-20歲年輕族群於2016至2018年間尖型濕疣診斷率低於1%。澳洲HPV疫苗覆蓋率達80%，剩餘病例可能與未接種疫苗或未涵蓋型別有關。

已感染HPV者接種疫苗無法清除現有病毒，但可降低未來感染其他HPV型別的風險。目前國內提供九價HPV疫苗，9-14歲接種2劑，15歲以上接種3劑，預防6、11、16、18等9種HPV型別。疫苗由病毒蛋白空殼製成，安全性高，接種禁忌包括疫苗過敏者、孕婦及特殊疾病患者。世界衛生組織多次聲明，無科學證據顯示HPV疫苗與嚴重不良事件相關。自2025年起，臺灣擴大癌症篩檢，新增25-29歲女性子宮頸抹片篩檢，並針對35、45、65歲女性提供HPV檢測，顯示政府對預防工作的重視。

總結而言，尖型濕疣可發生於任何年齡，無性行為者亦可能感染，影響身心及家庭。雖有復發風險，但疫苗能有效降低發病率。發現疑似病灶應儘早就醫，接受正確診斷與治療。