柿子日報

【柿子日報記者李佳玲/台南報導】135歲女性，七年前因為摸到乳房腫塊而近一步接受乳房超音波鑒察，當時建議需做定期追蹤，而在追蹤過程中，乳房腫塊有慢慢的增大，在今年的超音波檢查下，發現腫塊從原本的一公分多長大至兩公分以上，因為這樣的變化，醫生建議需做腫瘤的切除。然而病患因擔心傷口疤痕造成外觀影響，選擇安可兒乳房微創手術做腫瘤的切除。利用不到0.5公分的傷口切除兩公分以上的腫瘤，術後疼痛感較低且傷口恢復也較快。

許多年輕女性會因乳房脹痛或是乳房摸到腫塊而求治乳房外科門診，而這類的病患除了一般理學檢查外，大多會接受到乳房超音波的檢查，而許多女性在接受乳房超音波檢查後，常意外發現一些無症狀的良性腫瘤，其中最常見的包括纖維囊腫或是相對實心的纖維腺瘤。

一般而言，乳房超音波下看到的腫瘤，可依據各種特性做分級，且腫瘤在追蹤的過程中都有可能因為不同的變化而有不同的分級。其中第一級代表乳房正常沒有異狀，第二級代表僅有良性發現，通常全是乳房纖維囊腫的結果就會屬於第二級。無論結果是第一級或第二級，大約都是建議每年追蹤乳房超音波。而第三級的腫瘤，則是判斷此腫瘤可能為良性且其惡性的可能性小於2%，此類腫瘤大多建議六個月需要做超音波的追蹤，當腫瘤為第四級，則代表乳房有異常變化，且可能是惡性的，此時就需考慮進一步組織切片。

真空抽吸輔助乳房切片系統早期是應用於乳房腫瘤的切片，然而除了切片片判斷腫瘤的良惡性，因為此系統可以取得較多組織，在超音波的導引下，反覆多次的切割抽吸，即可達到腫瘤的完整切除，目前美國FDA也以將此系統核可用於腫瘤的切除。

大部分良性纖維瘤都需要定期追蹤，其大小都約落在一至三公分之間，若腫瘤大於兩公分，則會擔心有轉為惡性的風險，因此當乳房腫瘤超過兩公分就會建議切除。而傳統腫瘤切除方式大多以開刀為主，因為這樣的方法會造成較大的傷疤或乳房變形而影響美觀，因此常使很多年輕女性卻步，然而追蹤過程中又會因爲擔心腫瘤的發展，必須承擔長時間的心裡的壓力及焦慮。而現在這樣的病患有另外的選擇方式，真空抽吸輔助切除手術，在超音波的導引下，即可用極小的傷口完整的切除腫瘤，此外針對同側乳房多顆腫瘤，也可利用同一個傷口做多顆腫瘤的切除，且術後疼痛度低且恢復也較傳統方式快。