柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一。而在膝關節疾患當中，長期蹲跪作業與半月軟骨破損的職業相關性特別高，以下案例分享。

四十多歲男性，左側膝蓋已疼痛一年多，個案從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。經醫師檢查後，診斷為左側半月軟骨破損，轉診至職業醫學科評估是否為職業引起之疾病。個案每天主要負責汽車修護，平日工作時，需常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2~3小時，其間須頻繁起立蹲下，甚至有整日蹲坐之情況，在蹲作期間需要經常變換姿勢，經現場調查，認定左側半月軟骨破損應為職業相關疾病。

膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外兩個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2至3倍，壓力減輕一半以上，所以它的功能具有：保護關節面、增加接觸面積、增加關節穩定度、有潤滑作用和吸收撞擊與壓力的功用。

半月軟骨受損之時，可能會有以下症狀：

1. 疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。
2. 膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。
3. 腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。
4. 卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。
5. 彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

1. 長時間的屈膝工作
2. 重複性屈伸運動
3. 搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業
4. 高風險運動：足球、籃球等。
5. 不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。
6. 不當的腳踝支撐

而職業性旋轉肌袖症候群潛在性暴露之職業有：

1. 建築工人：需要長時間屈膝、搬抬重物和處理各種建築材料的工作
2. 搬運工人：負責搬運重物或在物流和倉庫工作
3. 電焊工：進行焊接工作時，需要保持膝蓋的屈伸姿勢。
4. 清潔工人：需要頻繁地彎腰、屈膝和掃地，對膝蓋產生壓力。
5. 園藝工人：在花園或農場工作時，需要頻繁地蹲下、屈膝和移動重物。
6. 鋪地磚工人：工作中需要頻繁地屈膝、蹲下和進行重複性運動
7. 修車工人：進行車輛檢修和維修時，修車工人可能需要長時間屈膝和蹲下。

具有跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業勞工，都暴露在這種風險之下，卻不清楚這可能是職業疾病，進而忽略相關的勞保給付及權益，今天分享個案希望能夠提醒相關族群，可能已經發生之職業病，並避免更多的傷害發生。