
【柿子日報記者李玲/台南報導】15歲青少年因黑便、嘔吐、臉色蒼白及頭暈等症狀就醫,檢查發現嚴重貧血。接受輸血及藥物治療後,仍持續嘔吐,吐出咖啡色嘔吐物,血色素在一天內由6g/dL降至4.9g/dL,緊急輸血後將病患轉送至成大醫院。病患抵達急診時,臉色蒼白、心搏速度偏快,小兒急診醫師立即輸液補充,檢測血色素為7.3g/dL。
住院後安排胃鏡檢查,發現十二指腸潰瘍出血,醫療團隊立即進行腎上腺素注射及雙極電燒止血術,病情逐漸穩定。3日後進行胃鏡追蹤檢查,顯示潰瘍已止血,而胃部呈現結節性胃炎,病理切片及幽門桿菌檢查結果均顯示為幽門桿菌感染。依據藥物敏感性測試結果,病患接受四合一抗生素療法治療後,症狀完全改善。
成大醫院小兒肝膽腸胃科羅筱淯醫師說明,幽門桿菌(Helicobacter pylori,亦稱幽門螺旋桿菌)是一種革蘭氏陰性、螺旋狀的細菌,能在胃酸環境中存活。幽門桿菌感染者約有10%至20%的風險發展成消化性潰瘍,約1%至2%可能發展為胃癌。研究顯示,70%的胃癌與幽門桿菌相關,因此世界衛生組織將幽門桿菌列為第一級致癌物。
全球約有半數人口感染幽門桿菌,兒童的感染率則受地區環境和社會經濟影響。發展中國家感染率通常較高,尤其在衛生條件較差的地區。而生活在衛生條件較佳的地區,兒童感染率較低,但仍存在一定的風險。可能的傳播方式為經口途徑,例如透過受污染的食物和水,或與感染者密切接觸。
羅筱淯醫師指出,兒童及青少年幽門桿菌感染的臨床症狀多樣化,臨床表現可能不典型,常見症狀包括慢性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振等,有時與其他常見腸胃疾病相似。嚴重感染可能導致消化性潰瘍出血,出現黑便、嘔血及貧血等症狀,若未及時治療,可能因潰瘍出血、穿孔導致病況危急。










