柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】70歲的程先生，因記憶越來越差，認知功能衰退，並出現言語遲緩，越來越不講話的情況，到成大醫院神經內科檢查，發現右側大腦額葉腫瘤及周邊水腫壓迫腦功能區，由神經外科、神經內科和麻醉部等團隊評估後，在智能複合式手術室進行清醒開顱手術，術中無疼痛無焦慮情況，良好的配合神經功能檢查，並在智能複合手術室的即時高階影像中確認病灶完全切除後，順利完成手術。手術後恢復良好，認知及語言功能也進步許多。

【柿子日報記者李玲/台南報導】56歲的劉女士，兩年前被診斷出乳癌，歷經了手術及化療，但因不堪化療副作用而暫停治療，後改口服藥。隨後因腹脹痛、胃口差，再檢查發現腫瘤轉移至肝臟，今年開始肝動脈化學藥物灌注治療。住院化療後出現血球數不足，因感染發燒而延長住院。劉女士覺得身體虛弱、胃口差，尋求中醫協助，經台南市立醫院中醫癌症特別門診楊茲甯醫師診治，2週後氣色明顯好轉，不適狀況改善許多。

【柿子日報記者李玲/台南報導】50歲的陳先生，長期有胃酸逆流至喉嚨症狀，至成大醫院胃腸肝膽科就診，經胃鏡檢查，被診斷為巴瑞特食道。醫師建議陳先生長期規律服用氫離子阻斷劑，並定期安排胃鏡追蹤，以評估巴瑞特食道的變化。

【柿子日報記者李玲/台南報導】50歲王先生，從事木工行業，近兩三年工作案件激增，工作的強度及時間明顯增加，王先生從去年下半年開始覺得右上臂特別容易痠痛，長時間勞動後手臂上舉會有受限感覺。最近三個月手臂活動角度受限的狀況越來越嚴重，甚至會影響到工作進行，擔心是不是人們常在說的五十肩。

【柿子日報記者李玲/台南報導】45歲的林先生因牙齒出血搖晃化膿，在診所診治後拔除2顆牙齒，並計劃須再拔除4顆牙齒。林先生想徵詢第二意見而至成大醫院求診，檢查後診斷為重度牙周炎，經過詳細評估和完整討論，進行水雷射輔助牙周治療，經歷半年的積極非手術性治療和持續規律回診，林先生保留住自己的牙齒，也解決長期出血化膿的問題。

【柿子日報記者李玲/台南報導】35歲的林小姐在成大醫院產檢時發現胎位不正，婦產科醫師評估後安排剖腹產，林小姐和家人在手術前一週至麻醉前評估門診諮詢，林小姐表示非常害怕術後的疼痛，希望了解各種術後止痛方式和各自的優缺點。麻醉科醫師完整說明後，林小姐選擇硬脊膜外病人自控式止痛，術後在半身麻醉藥效逐漸退去時，即開始自行按壓止痛幫浦，止痛效果良好。林小姐住院期間，疼痛小組每日訪視，評估藥物效果和副作用等整體狀況，麻醉科醫師依照疼痛狀況調整給藥劑量。在妥善疼痛控制下，林小姐術後第四日即提早移除硬脊膜外導管，轉換為口服止痛藥物為出院準備。

【柿子日報記者李玲/台南報導】安寧緩和醫療在國內已發展多年，不過民眾對於安寧療護仍有一些迷思和誤解。當家屬或病人一聽到安寧療護時，常會認為醫師是不是放棄病人?是不是等於沒救了。其實安寧療護跟放棄治療完全不一樣的意思。安寧療護最終的目的為生死兩相安。讓留下來的人心安，也讓逝者沒有遺憾。

【柿子日報記者李玲/台南報導】案例123歲唐同學長期有雙側鼻塞、打噴嚏、流鼻水等問題，導致有難以入睡、張口呼吸、上課精神不佳等情況。經檢查發現為雙側肥厚性鼻炎合併鼻中膈彎曲，以藥物治療數月後狀況改善有限，因此討論後唐同學決定接受「鼻中膈與下鼻甲成形術」，術後總算可以用鼻子好好呼吸了。

【柿子日報記者李玲/台南報導】65歲張先生有天突然發現尿尿有泡泡，雙腳開始浮腫，水腫逐漸蔓延到陰囊、腹部、雙手和臉部，穿鞋、穿褲子變緊，體重在半個月內增加10公斤。張先生至成大醫院就診，檢查發現嚴重蛋白尿，一天從尿液流失28克蛋白質，同時血脂過高及血中白蛋白過低。腎臟切片顯示為微小病變腎病，經過類固醇治療後，泡泡尿及水腫的狀況在兩週內完全緩解。

【柿子日報記者李玲/台南報導】60歲的高阿姨，在家裡的收縮壓都落在 120~130 mmHg 之間，但到醫院血壓總是偏高，有時收縮壓還會高達 160 mmHg，相信很多人有類似的經驗，其實，這就是『白袍高血壓』。