柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】以患者為中心，打造安心的居家醫療服務90多歲的楊伯伯，過去曾因肺炎住院近2個月，近期又出現呼吸道感染症狀。楊伯伯和家屬都希望能在家中接受治療，環境較為熟悉，也減少交通路程的疲憊。成大醫院居家團隊到宅評估並進行相關檢測後，安排至楊伯伯家中提供靜脈注射抗生素治療，和高頻擴胸震動系統的拍痰背心；楊伯伯在居家療養中病情逐漸穩定，楊伯伯和家屬都相當滿意，充分顯示居家在宅醫療的可行性與便利。

【柿子日報記者李玲/台南報導】30年前全世界邁入高齡社會，骨科開始面臨骨質疏鬆與骨折複雜化的問題。傳統下壓式骨板–非互鎖式系統，固定骨折主要依靠螺釘下壓力量造成骨板與骨頭摩擦力增加，進而達到固定骨折的穩定度。但這會有2個問題：1.下壓力量增加，使得骨頭血液循環不好，影響骨頭生長，進而使骨折癒合變慢，甚至骨折不癒合。2.骨質疏鬆使得螺釘無法鎖緊，使得下壓力量不足，造成骨板與骨頭摩擦力降低，骨板固定力量不足，容易鬆脫。

【柿子日報記者李玲/台南報導】84歲方先生長期受頻尿困擾，過去在泌尿科診斷為攝護腺肥大，並規律服藥治療數年。然而，近期頻尿症狀加劇，即使加強用藥仍未改善，泌尿科醫師懷疑另有病因，遂轉介至家醫科門診進一步檢查。

【柿子日報記者李玲/台南報導】55歲的林先生因血尿症狀就診，經檢查確診為膀胱泌尿上皮癌，且癌細胞已轉移至肺部和腦部。考量專科轉診至成大醫院，進行化學治療仍成效不佳，且反覆肺炎感染而多次住院；後續改為免疫治療與標靶治療的組合，腫瘤獲得良好控制，生活品質也顯著提升，持續於門診追蹤治療。

【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著全球工業化迅速發展，化學物質的使用越來越普遍，化學災難事件發生的風險也與日俱增。醫療機構作為災害應變的重要一環，肩負著拯救生命、減少傷害，以及防止二次污染的重責大任。

【柿子日報記者李玲/台南報導】60多歲陳先生，因騎機車閃避迎面飛來的籃球後導致自摔失去意識，立即送至麻豆新樓急診，全身多處挫傷撕裂傷，胸腔電腦斷層檢查，發現其左側第一至十肋肋骨骨折併發氣血胸，左側胸部嚴重變形，左側肋骨骨折處共計21處，其中第四第五肋更斷為四段。住院後病人持續疼痛無法下床，兩天內呼吸急促進展至呼吸衰竭，施行緊急胸腔鏡輔助肋骨固定術合併血胸清創術，此項治療包含健保補助3片鋼板與病人自費2片鋼板，重新固定共11處嚴重骨折肋骨，病人術後恢復快速，於第二天便移除呼吸管，第三天後可下床行走進食，後續休養三天後已可自理生活機能，住院天數約十日即可出院。

【柿子日報記者李玲/台南報導】熱愛健身的邱姓健身教練畢業自體育科系，最近因運動傷害造成關節疼痛且反覆腫脹積水，經服藥及休息後未見改善，便至安南醫院骨科主任張伯羣之門診治療，透過核磁共振檢查發現深達11mm的骨軟骨病灶，經討論決定接受一次性關節鏡軟骨植入手術。

【柿子日報記者李玲/台南報導】65歲的葉先生剛退休不久，平常興趣是到南鯤鯓釣魚。這次釣魚的時候左手食指不小心被鱗片刺到，傷口大小不到一粒米大，且無明顯出血。葉先生起初不以為意，不過當天傍晚傷口卻開始紅腫熱痛，整個人身體發熱、畏寒。

【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著老年人口比例不斷推高，台灣預估今（2025）年即邁入超高齡社會，並推估出老年人口在2039年將佔總人口30%。伴隨高齡化人口而來的問題，便是台灣失智症盛行率連帶攀升，根據內政部2017年的人口統計估算，台灣65歲以上老人失智症的盛行率約7.94%，且盛行率隨年齡逐步攀升。

【柿子日報記者李玲/台南報導】一名65歲患有高血壓的婦人，長期使用多種藥物控制病情，近期因全身無力至成大醫院求診。檢查發現婦人罹患嚴重低血鉀，接受常規鉀補充治療後，恢復體力並順利出院。醫療團隊進一步評估持續性低血鉀的原因，發現婦人血中醛固酮對腎素的比值過高，懷疑為原發性高醛固酮症，也在後續住院檢查中確定診斷；透過電腦斷層與核子醫學影像檢查，確定病因為左側腎上腺腫瘤所致。婦人接受左側腎上腺切除手術後，血鉀恢復正常，低血鉀症狀完全消失，降血壓藥物用量也顯著減少。

【柿子日報記者李玲/台南報導】案例：45歲男性，有抽菸但以往沒有過去病。因胸痛，背痠兩個小時，2021年5月來郭綜合醫院急診，診斷為B型主動脈剝離，住院後、門診治療穩定。

許多人有血壓高而不自知，沒有症狀(超過75%收縮壓大於160毫米汞柱的患者依然沒有感覺不適)而沒就醫。因此建議40歲以上每年篩檢一次，40歲以下每三年篩檢一次。當然，像是糖尿病、慢性腎臟病、風濕免疫疾病等其他心血管危險因子患者，本來就應該更頻繁地監測血壓。

【柿子日報記者林裕閎/台南報導】新樓醫院於去年開始啟動全院員工教育訓練：首先在年初，近百位醫師分2梯次前進日本，接續後半年，全院有1200多位員工分6梯次，分別至日月潭雲品溫泉酒店、墾丁凱撒大飯店、台東日暉國際渡假村等三景點，由員工自由選擇景點參加，以期在放鬆的行程中相互交流，凝聚團隊向心力。

【柿子日報記者李玲/台南報導】「血管鈣化」是心血管疾病中常見的主要挑戰，嚴重鈣化會導致血管狹窄、限制血流，並增加心臟冠狀動脈或周邊動脈阻塞的風險。而傳統治療手段（如氣球擴張或鑽石旋磨術）在處理深層鈣化時可能效果不佳，甚至有血管破裂等高風險的併發症；此時，血管內震波碎石術（Intravascular Lithotripsy，簡稱IVL）便成了較適合患者的新選擇。

【柿子日報記者李玲/台南報導】愛滋的優等U世代當代治療愛滋病毒感染最重要的分水嶺，是聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)透過實證醫學結果，在2018年7月正式發布「U=U; Undetectable = Untransmittable」，即「體內測不到愛滋病毒，就等於不會傳染」，獲得了超過1,000個國際組織認同，已成為國際共識。目前治療愛滋病毒感染的主流是單錠處方，感染者只要每日服用一顆抗病毒藥物，可以真正與疾病「共存（living with HIV）」。即便如此，社會大眾仍對愛滋有刻板印象，讓病友在生活中或就醫時，遭遇不友善的對待。

【柿子日報記者李玲/台南報導】【農民時報記者林裕閎/臺南報導】根據《全球疾病負擔研究》，世界衛生組織將「偏頭痛」列為 10 大健康疾病之一，偏頭痛為導致失能與殘疾的第 2 大原因，50 歲以下的年輕族群更位居首位。

【柿子日報記者李玲/台南報導】安南醫院附設護理之家21日甫舉辦衛福部「112-113年度護理機構重點趨勢主題培訓課程研發補助計畫」成果發表會，主題聚焦於 「照顧者安全照顧技巧」的專業培訓教育推廣，特邀臺南護理專科學校老人服務事業科助理教授劉美吟，傳授全方位足部護理發展與實務，並透過受訓學員實務分享，展現計畫執行後的成功經驗，像是如何以實證為基礎建構課程模組，將之應用於臨床照護工作，助力照護者更有效率且安全地執行職務。

【柿子日報記者李玲/台南報導】12歲的陳小弟因先天性半椎體發育異常，導致嚴重脊椎側彎，4年前至成大醫院脊椎外科就診並追蹤觀察。疫情期間未持續就診的陳小弟，今年回診時，脊椎側彎角度已明顯惡化，角度超過100度，必須進行手術。脊椎畸形矯正手術難度極高，風險包含大出血及脊椎神經損傷，嚴重者可能導致癱瘓甚至死亡。經過15小時的手術，由成大醫院脊椎外科主任林政立醫師、台北慈濟醫院脊椎畸形矯正專家曾效祖醫師、成大醫院骨科部劉原輔醫師和神經外科李柏萱醫師協力合作，於智能複合式手術室成功完成艱難的矯正手術。術後陳小弟恢復狀況良好，能夠正常進行日常生活，家屬也對手術成果相當滿意。

【柿子日報記者李玲/台南報導】肩關節是人體活動角度最大的關節之一，由於人們平時使用到肩部的次數繁多，肩部疼痛和功能障礙已成常見的日常困擾；不過，隨著醫療技術的進步，微創「肩關節鏡」漸發展為治療相關問題的創新選擇，不僅能有效解決多種肩部問題，還能幫助患者術後快速恢復，重返正常生活。

【柿子日報記者李玲/台南報導】82歲的秦伯伯長期有高血壓、糖尿病及認知功能退化，平時仍可與家人出門散步。一次因泌尿道感染和急性腎衰竭住院，治療期間幾乎完全臥床，意識混亂期間進行保護性約束，身體機能和自我照護功能退化，生活需完全依賴他人。即使感染狀況和腎功能改善，秦伯伯仍然是整日臥床，家屬難以承擔照護壓力。

【柿子日報記者李玲/台南報導】全球淨零碳排與綠色永續ESG浪潮正席捲各界，成大醫院積極響應台灣2050淨零排放政策及聯合國SDGs永續發展目標，今(4)日與台灣永續能源研究基金會(TAISE)正式簽署「醫院永續發展倡議書」。合作面向涵蓋醫院營運治理、智慧醫療轉型、打造幸福職場、推動環境永續及深化社會責任，展現成大醫院致力提升韌性、接軌國際永續淨零目標的決心。