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【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著生活方式以及工作型態的改變,年輕人也有痔瘡這個難言之隱!痔瘡是一種靜脈曲張,因肛門和直腸靜脈叢長期擴張充血而引起症狀,包含腫脹、突出、疼痛甚至出血,對患者的日常生活常常造成極大的困擾,甚至可能出現慢性貧血或出血性休克等嚴重併發症。痔瘡的風險因子,包含長期便秘、懷孕、肥胖、久坐久站,或是不良的排便習慣(如上廁所看報紙、划手機),部分後天疾病造成之血液回流不佳亦可能加重痔瘡的症狀。

 

告別坐立難安無痛微創「痔」療新選擇

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痔瘡的分類及嚴重程度分級痔瘡在解剖位置上以鋸齒線(dentate line)為分界,分為內痔、外痔及混和型痔瘡。內痔在此線以上,一般以腫脹或出血表現;外痔在此線以下,因有體表神經分佈,常見症狀為疼痛,尤其痔瘡內部血栓堆積產生痔核(thrombosis),更是疼痛難忍。痔瘡嚴重程度分為一到四級,第一級無脫垂且症狀最輕微,第二、三級雖有脫垂但尚可自動或手動復位,第四級則為完全脫垂且困難復位,同時也會合併較嚴重症狀。

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痔瘡的治療方式比較以及微創治療新選擇輕度痔瘡可藉由生活習慣調整及藥物達到改善,當保守治療無效或症狀嚴重,則必須考慮進一步治療的介入。傳統切除手術因疼痛及恢復期長,常使患者卻步;而微創治療相較之下,減少疼痛問題且恢復快速,也適用於身體狀況不適和傳統手術的患者。目前微創治療包含橡皮筋結紮術、冷凝刀治療、雷射消融術,以及最新的射頻消融術。射頻消融術以精準高射頻產生能量燒灼破壞痔瘡,除術後併發症少,其復發率也低於其他微創治療。

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手術方式

橡皮筋結紮術

HET冷凝刀

雷射消融

射頻消融

原理

結紮痔瘡並血液供應中斷,使其壞死脫落

低溫能量破壞痔瘡,不過度影響周圍組織

雷射熱能破壞血流,使痔瘡慢慢萎縮

精準高射頻產生能量使痔瘡組織燒灼碳化

適用對象

一、二級內痔

一、二級內痔

二、三級內痔

二、三級內痔

復發率

可能高達50%

20-30%

10-20%

5-12%

 

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痔瘡的治療方法透過了解患者病情及需求,可提供非手術治療或外科手術的多種治療選擇,早期治療合併生活作息調整,能有效減少病情惡化及嚴重併發症的風險,對於追求短恢復期、舒適度高且低復發率的患者,射頻消融手術可以做為治療新選擇。

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