柿子日報

【柿子日報記者李玲台南報導】心律不整治療技術持續精進，成大醫院心臟內科團隊引進「艾菲拉（Affera）心臟定位及雙能消融系統」，成為台灣率先導入此系統的醫學中心之一。該系統結合高密度心臟標測與「雙能（Dual Energy）」消融技術，已成功應用於多位複雜性心律不整患者，帶領國內心臟電生理治療邁入雙能精準醫療的新世代。成大醫院心臟內科團隊運用此系統，連續完成四例高難度心房顫動消融手術。患者臨床型態極具代表性，涵蓋兩例陣發性心房顫動（Paroxysmal Afib）、一例持續性心房顫動（Persistent Afib），以及一例曾接受他院治療後出現復發的個案，臨床挑戰性各異。面對不同病程與病灶特性的患者，心臟內科團隊靈活運用艾菲拉系統「一機雙能」的技術優勢。針對心房顫動復發的患者，透過高密度定位技術，精準辨識殘存異常電位，並依病灶特性即時切換消融能量進行補強；對於陣發性及持續性心房顫動患者，則發揮脈衝場消融（PFA）快速且安全的特性，有效完成肺靜脈隔離及異常基質修飾。四例手術均順利完成，術後病況穩定，心律獲得良好控制。成大醫院心臟內科黃鼎鈞醫師說明，艾菲拉系統為國際間領先的「雙能消融（Dual Energy Ablation）」平台，重大革新在於將「脈衝場消融（PFA）」與「射頻消融（RFA）」整合至同一導管系統。醫師於手術過程中無須更換器械，即可依據病灶位置與組織特性，靈活選擇最合適的能量模式，提升治療精準度與手術效率。脈衝場消融（PFA）：透過高電壓脈衝產生電場，選擇性破壞心肌細胞，可在短時間內完成消融，並大幅降低對食道、膈神經等周邊組織造成熱傷害的風險。
射頻消融（RFA）：提供穩定且成熟的熱能消融方式，適用於需建立精確線性阻斷的病灶區域。黃鼎鈞醫師表示，引進艾菲拉雙能消融系統，不僅有助於提升心律不整治療的安全性與完整性，也展現成大醫院與國際醫療發展接軌的實力。透過更精準的標測與多元能量選擇，將可為心律不整患者，特別是複雜性或反覆發作的心房顫動，提供個別化的完善治療策略。

【柿子日報記者李玲台南報導】成大醫院小兒部與美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）合作，今(23)日成立「台灣神經多元發展中心」，以跨專業整合服務為核心，提供神經多樣性兒童從學齡前至青少年階段的發展評估與支持，協助家庭因應醫療、教育與社會資源銜接需求。中心的成立，獲得謝南強博士與辛忠衡博士等人大力支持，得以順利建置及推動。神經多樣性（Neurodiversity）泛指在認知、行為與學習表現上呈現多元發展樣態的族群，包含自閉光譜症候群、過動與注意力不集中及學習障礙者。相關特質部分在學齡後逐漸顯現，家庭往往需同時面對醫療照護、學校適應及社會支持系統之間的轉銜挑戰。「全面陪伴」延伸照護年齡層，看見家屬的真實需求
早期療育服務目前多集中於0至6歲，當孩童在進入國小後，面臨較複雜的學業與人際互動，相關艱難逐步浮現，既有的支持資源相對有限。成大醫院小兒部陳俐文醫師表示，成立「台灣神經多元發展中心」的初衷，在於延伸服務年齡層並強化專業銜接，也成為家屬迷惘時的依靠，確保學齡前至青春期的孩子，在不同成長階段都能獲得適切的引導。結合國際經驗與民間支持，發展跨專業整合服務
「台灣神經多元發展中心」參考美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）的神經多元發展友善門診之服務模式與臨床經驗，建構跨專業合作架構，整合醫療、心理、教育與社會支持資源，發展符合國內需求的服務模式。中心專業資源和服務內容包括：

【柿子日報記者李玲台南報導】過年即將到來，大家開始採購年菜，準備除夕夜圍爐。每道年菜都代表各種不同祝福的涵義，其中有一道「長年菜」是家家戶戶幾乎都會準備的年菜，具有延年益壽的含意，那就是菠菜。一般來說，南部以菠菜當長年菜的代表。菠菜又叫菠薐菜，文獻記載，菠菜在唐朝，由西域(當時的波斯)，現今的伊朗傳入中國。傳說當時的帝王喜歡吃靈丹妙藥求永生，體內長期殘留未排除的丹藥，經道士傳授以菠菜解丹藥的毒，因此菠菜成了保平安及延年益壽的食材，流傳至今，成了過年必吃的「長年菜」。以現代營養學的角度來看，菠菜含豐富的草酸及纖維，可結合腸道的鈣形成草酸鈣排出體外，也許就是古人口中的排毒草藥。借此，我們來認識一下菠菜所蘊藏的營養素。首先，先認識菠菜葉，其含豐富的葉酸，每100克 的菠菜葉約含有232~233微克（μg）的葉酸，對造血及維持神經系統正常運作至關重要，其次含葉黃素，每 100g 菠菜含有約 11.3mg 葉黃素，能保護視力、預防黃斑部病變。再者，維生素K是骨骼形成中重要蛋白質的催化劑，對骨骼健康至關重要，最後，高纖維可促進腸道蠕動，改善便秘。再來談談菠菜根，根部是養分吸收與儲存的地方，營養價值極高，含有甜菜紅素(Betacyanin)是菠菜根呈現紅色的主要來源，具有抗氧化及幫助心血管健康的功能，冬季或生長慢的菠菜，紅根更明顯，顏色越紅，通常代表成熟度較好，鐵質含量也越高，因此民間流傳著「紅根菠菜比較補」的說法。因此，準備長年菜時，必需徹底清洗菠菜的根部。在年夜飯餐桌上，長輩叮囑家每位家人，將長年菜的葉子及根部通通吃下肚。不過，菠菜含大量的天然草酸，吃完後牙齒舌頭間總會感到澀澀的，像似咬嘴的口感。過多的草酸沉積於體內容易對體內器官造成危害，因此建議大家先將菠菜用熱水汆燙，即可減少八成的草酸，而後使用稍微多一點的油炒菜，以大火迅速翻炒至軟即，起鍋前加一點點糖，亦可有效消除澀味並且讓口感更滑順，菠菜蘊藏著多種營養素，尤其是菠菜根的營養價值極高，因此得到「長年菜」的吉祥美名。

【柿子日報記者李玲台南報導】臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營，將於 115年2月12日（星期四）上午舉辦 13週年院慶活動，由院長林聖哲擔任總召，以「尖端醫療，智慧領航」為主題，回顧成立以來深耕在地、持續精進醫療品質的重要里程碑。配合院慶，安南醫院自 2 月9日至2月28日，於院內設置數位成果展，亮點聚焦於近年傲人的特色醫療實績。林聖哲院長指出，安南醫院已建立多項特色中心：• 微創與精準手術： 包含脊椎微創手術中心與心血管中心，透過混成手術室（Hybrid OR）與第四代達文西機器手臂，提供病患傷口小、恢復快的治療選擇。
• 全方位照護體系： 整合腦中風中心、癌症中心、細胞治療中心及肝病中心，提供從診斷、治療到細胞再生醫療的一條龍服務。
• 急重症與長照銜接： 展示急診高品質救治成果及社區長照布局，落實「救急、救腦、救命、救心」的醫療使命。在智慧領航方面，安南醫院近年積極導入 AI 輔助診斷系統與大數據管理，顯著提升臨床決策的精準度。本次海報展同步呈現臨床同仁在國際期刊發表的豐碩研究，以及透過品管圈（QCC）與 PDCA 循環將「智慧化管理」落實於行政與護理流程中，大幅優化病患就醫體驗並強化醫療安全。
 

【柿子日報記者李玲台南報導】因應台灣已步入超高齡化社會，骨質疏鬆的流行病學現況，在台灣仍屬於高風險地區。呼籲社會大眾重視骨骼健康，早期骨質疏鬆的篩檢、預防和治療來降低骨折與失能負擔是很重要的。骨質疏鬆是一種因骨骼強度下降而導致骨折風險大幅上升的疾病，其危險之處在於「骨折發生前不會痛，也沒有明顯症狀」，許多患者往往在跌倒或搬重物後發生低創傷性骨折，才驚覺骨骼早已脆弱不堪。骨質疏鬆的臨床診斷主要依據雙能量 X 光吸收儀（DXA）測得之骨密度 T
值(≦-2.5)，或是否曾發生過低創傷性骨折。由於骨質疏鬆多無症狀，因此常被忽略，實為高齡健康的重要隱形殺手。依據國內外研究資料，骨質疏鬆症已被視為全球重要公共衛生議題。台灣 50 歲以上族群中，女性骨質疏鬆盛行率顯著高於男性，而髖部骨折發生率亦在全球名列前茅，每年約有兩萬例髖部骨折，其中一年內死亡率女性達 15%、男性更高達 22%。髖部骨折後所造成的死亡率、失能與長期照護需求，對個人、家庭及醫療體系皆造成沉重負擔。醫療團隊指出，符合特定年齡條件或具備高風險因子的族群，應主動接受骨質密度檢測，並進一步評估十年內骨折風險。透過早期發現與分級管理，可有效降低未來重大骨折事件的發生。在治療方面，現今已有多元且有效的藥物選擇，包括抗骨流失藥物與促骨生成藥物。依患者骨折風險、骨密度嚴重程度及共病狀況進行個別化選擇。對於極高骨折風險患者，醫師建議採取「先造骨、再保骨」的治療策略，快速提升骨密度、降低短期骨折風險，再以長期治療維持成果。相關藥物在醫師評估下使用，整體效益遠高於極低發生率的副作用風險。相關藥物之安全性與使用規範，皆有明確臨床指引可循。除藥物治療外，醫師亦強調基礎營養與生活型態調整的重要性，包括足量鈣質與維生素 D 和蛋白質攝取、維持肌力與平衡訓練，以及預防跌倒措施，均是骨質疏鬆整體照護不可或缺的一環。郭綜合醫院黃靖媗醫師表示，透過醫療專業與民眾共同努力，落實早期檢測、持續追蹤與正確治療，骨質疏鬆可被有效控制，進而促進高齡者健康老化，減少骨折與失能風險。

【柿子日報記者李玲台南報導】72歲的王女士，多年來深受牙周病困擾，由於對早期症狀的忽視，導致齒槽骨嚴重吸收，多顆牙齒相繼鬆動脫落，牙周病本質上就是「牙齒地基的流失」。當牙周組織（牙齦、齒槽骨）發生病變，齒槽骨會因嚴重吸收而導致高度下降，甚至造成牙齒脫落，這時便需要透過假牙進行補救，以恢復美觀與咀嚼功能，告別牙周困擾，重拾樂齡生活。台南新樓醫院陳柏諧醫師提及，為什麼要做假牙？三大常見主因民眾需要做假牙的原因主要可歸納為以下三類：一、嚴重蛀牙與根管治療：因不良口腔衛生導致深度蛀牙，經根管治療後的牙齒結構較脆弱，需假牙保護
。二、牙周病導致掉牙：嚴重的牙周病會讓齒槽骨吸收，使牙齒失去支撐而掉落
。三、外傷脫落：因意外撞擊導致牙齒移位或掉出齒槽骨位置
。

【柿子日報記者李玲台南報導】糖尿病患者需特別警覺腎臟健康警訊！因糖尿病腎病變(DN)為國人常見且嚴重的慢性併發症，長年高居台灣末期腎病與洗腎主因之一。宏科醫院腎臟科於2月5日宣布全面啟動專業腎臟醫療服務，特別引進榮獲《康健雜誌》2025年腎病照護特色醫院殊榮的安南醫院團隊進駐，共同守護民眾腎臟健康。糖尿病、高血壓與血脂異常等「三高」問題，是造成腎功能惡化的主因。尤其糖尿病患者罹患慢性腎臟病(CKD)的風險遠高於一般族群。研究指出，若三高控制不佳，特別是高血糖，罹患CKD的機率可能為正常者的近3倍，且惡化進程加快。許多患者在腎功能明顯下降後才察覺，錯過治療時機，因此「早期篩檢、早期治療」成為關鍵。根據2025年美國糖尿病學會(ADA)與台灣最新醫學會指引建議，所有第2型糖尿病患者，以及罹病超過5年的第1型糖尿病患者，皆應每年定期接受腎功能篩檢，包括抽血檢驗「估計腎絲球過濾率」與驗尿檢測「尿蛋白/肌酐酸比」。同時，應將糖化血色素控制於7%以下，血壓目標低於130/80 mmHg，並搭配低鹽、適度蛋白質攝取等飲食策略，以延緩腎功能惡化。宏科醫院表示，近年來糖尿病藥物治療有重大進展，包括新型藥物SGLT2抑制劑與GLP-1受體促效劑等，不僅能有效控制血糖，更具降低蛋白尿、延緩腎功能退化與保護心血管等多重益處。對於已確診腎病的糖友，及早合併使用此類新藥與ACEI或ARB類藥物，已被實證可顯著降低進展至末期腎病風險。除了藥物治療，生活型態調整亦是關鍵支柱。糖友應養成定期檢測腎功能與尿蛋白的習慣，採取低鹽、優質蛋白飲食，避免加工與高糖飲品，並及早與專業腎臟團隊配合，落實個人化的整合治療模式，避免單打獨鬥。宏科醫院腎臟科以整合照護為核心，結合國際最新臨床指引與本土化照護需求，提供從早期篩檢、精準藥物、個人化飲食衛教到病程管理的全方位服務。為進一步強化專業陣容，特別禮聘《康健雜誌》2025年評選為腎病照護特色醫院的安南醫院團隊進駐駐診，依循安南醫院「全人整合慢性腎臟照護」模式，全面升級在地照護水準。全面升級在地腎臟病照護水準。宏科醫院提醒糖尿病患者與有腎功能疑慮者，應即早就診腎臟科，宏科醫院也將與最頂尖的安南醫院腎臟科團隊攜手守護健康，幫助糖友遠離洗腎風險，邁向長遠穩健的健康人生。

【柿子日報記者李玲台南報導】63歲李董事長近年飽受排尿遲緩、解尿不乾淨及頻尿尿急所苦，長期接受藥物治療效果有限，且出現頭暈與性功能下降等副作用。由於工作繁忙，也擔心傳統攝護腺雷射或刮除手術的住院時間與恢復期風險，因而在門診主動詢問，「能在最短時間恢復排尿順暢」的治療選項。成大醫院泌尿部歐穎謙醫師指出，良性攝護腺肥大是中壯年到老年男性常見的下泌尿道功能障礙，因攝護腺壓迫尿道，導致排尿困難、尿流中斷及膀胱排空不全等症狀。藥物治療雖可改善部分排尿困擾，但長期阻塞可能造成膀胱功能惡化，且部分患者會出現姿勢性低血壓、性慾降低或性功能障礙等副作用。當藥物治療效果不佳時，便需評估手術介入，傳統刮除或雷射手術能有效解除攝護腺阻塞，但可能伴隨較長的住院期與恢復期出血風險，並面臨不可逆之射精功能障礙等副作用。「UroLift微創攝護腺拉提手術」為近年引進台灣的微創治療方式，透過內視鏡從尿道進入，在攝護腺兩側放置4~6枚細小植入固定裝置，將擠壓尿道的攝護腺向外側物理性拉提固定，在不破壞任何攝護腺組織的狀態下，即可撐開並重塑尿道通暢。手術時間約15~30分鐘，可採用靜脈鎮靜麻醉，傷口小且出血量少。約八成患者術後無須留置導尿管，並可於當天返家，其餘患者僅需短期置放導尿管，翌日移除後可返家。由於手術當下即解除攝護腺對尿道的壓迫、創造開闊通道，多數患者在短時間內即可明顯感受排尿順暢度改善。歐穎謙醫師表示，「UroLift微創攝護腺拉提手術」具備恢復快、手術風險相對低、效果顯著及保留性功能等優點，特別適合攝護腺體積約30~80 cc且明顯排尿障礙、藥物治療效果有限或副作用顯著，以及希望快速回復工作與生活步調的中壯年男性，亦適用於高齡或合併多重慢性病、不適合長時間麻醉的患者。臨床研究顯示，接受UroLift微創攝護腺拉提手術後，患者的國際攝護腺症狀指數（IPSS）平均改善約35~40%，最大尿流速（Qmax）提升約3~4 mL/s，排尿遲緩與解尿不乾淨等症狀顯著減輕，整體生活品質亦明顯提升。5年追蹤結果指出，多數患者能維持治療成效，5年內再治療率約10~13%，且逆行性射精與性功能影響發生率極低。

【柿子日報記者李玲台南報導】90歲的柯伯伯與女兒同住，是聾啞人士，平時以簡單手語溝通。他曾接受胃癌切除手術，並有嚴重骨質疏鬆、心臟節律器植入、膽管結石合併膽囊引流管置入等多項病史。近期因營養和消化吸收問題，體重從50公斤逐漸降至39.8公斤，身體質量指數 (BMI) 僅15.5，屬於嚴重過輕與營養不良程度。接連兩次全身無力跌倒，導致手部受傷而送醫，檢查發現嚴重低血鈣、低白蛋白血症、貧血及引流管阻塞等急性問題，正是典型「壓垮駱駝的最後一根稻草」，讓原本衰弱的長者瀕臨臥床危機。成大醫院高齡醫學部李欣玲醫師表示，柯伯伯的狀況反映出高齡患者「多重共病」與「衰弱」的特質，單一症狀背後往往隱藏多重器官功能異常。高齡醫學團隊介入後，透過「周全性老年醫學評估(Comprehensive Geriatric Assessment, CGA)」，系統化釐清問題，發現除了急性疾病狀況，更核心的挑戰是嚴重肌少症及多項微量元素缺乏，包括維生素D、維生素B12、鋅與銅等。高齡醫學團隊不僅處理急性病症，更啟動跨專業介入：由營養師調整飲食策略並補充口服營養補充品；物理治療師進行肌力強化與平衡訓練；出院準備服務個管師則協助連結長照2.0資源，減輕家屬照顧壓力。經過整合式照護後，柯伯伯不僅檢驗數值明顯改善，體力與活動能力也逐步恢復，重新回到他熟悉且喜愛的日常生活。李欣玲醫師指出，台灣人口老化速度驚人，面對超高齡海嘯，醫療思維從傳統的「治癒疾病(Cure Disease)」，轉而以「照顧功能(Care for Function)」為導向。許多長者出現跌倒、譫妄、尿失禁、憂鬱、行動力下降或衰弱等表現，這些統稱為「老年病症候群(Geriatric Syndrome)」，代表身體多重系統功能儲備量下降，遇到疾病時，便難以維持生理平衡。若將老化視為一條曲線，高齡醫學的目標是協助長者在疾病或急性事件後及早復能，回到原本的老化曲線，避免進入失能依賴的惡性循環。李欣玲醫師也提醒，分辨「正常老化」與「病理性老化」至關重要。正常老化，如老花眼或動脈硬化屬於漸進性過程；若出現記憶力嚴重喪失、反覆跌倒或非預期體重減輕，則可能是病理性老化，應及早接受專業評估。成大醫院高齡醫學部透過每週跨團隊會議，結合醫師、護理師、藥師、營養師、社工師、復健治療師與臨床心理師等專業，為高齡長者量身打造照護計畫。藉由早期篩檢與跨領域合作，即便是90歲的長者，也能像「不倒翁」一樣，在跌倒後重新站起，維持有尊嚴與品質的晚年生活。

【柿子日報記者李玲台南報導】癌症已連續40多年蟬聯國人十大死因首位，早期發現是防治關鍵。台南市立醫院癌症篩檢中心邁入第15週年，癌症篩檢中心主任吳坤陵指出，曾透過持續提醒病人進行癌篩，成功協助揪出第一期大腸癌，經治療後已健康生活十餘年。今年院方更配合國家政策，新增胃癌篩檢，從五癌升級為「六癌齊發」，打造更完整的癌症防護網，呼籲符合資格民眾踴躍參與，及早為健康把關。根據衛福部國健署統計，112年全台約有13.8萬人罹癌、5.3萬人因癌症離世，顯示癌症防治迫在眉睫。吳坤陵表示，台南市立醫院癌症篩檢中心自民國99年成立以來，不僅提供院內篩檢服務，更主動深入社區與職場，守護市民與勞動族群健康。去年因國健署擴大免費癌症篩檢資格，院內篩檢量增加逾2,500人次，成效顯著。在各項篩檢成果中，大腸直腸癌與肺癌的防治成效尤為突出。台南市立醫院於民國109至111年間，連續三年榮獲全國區域醫院「大腸直腸癌最佳救援王」第一名，並於112年獲得SNQ國家品質標章，113年再以「腸癌早期篩檢奪得先機」榮獲TSA台灣永續行動獎，屢獲國家級肯定；肺癌篩檢總人數亦名列全市第二。為提升篩檢效率並降低民眾等待報告的不安，院方持續強化設備與流程，配置兩台高階512切電腦斷層掃描儀，加速排程與判讀，並由專業醫師團隊嚴格把關，讓受檢者能及早得知結果、減輕心理負擔。吳坤陵醫師強調，擴大篩檢不僅有助於提升早期發現比例，也能讓更多患者在黃金時間內獲得適切治療。吳坤陵醫師分享一名長期追蹤的高血壓患者鄭先生，原本僅定期回診拿藥，對大腸癌篩檢一再拖延，直到在醫師多次提醒下才接受檢查，結果發現糞便潛血指數嚴重超標，進一步確診為第一期大腸癌，並順利接受手術治療。由於發現得早、治療及時，鄭先生不僅成功控制病情，術後恢復良好，至今已健康生活十餘年。吳坤陵指出，若非透過篩檢提早介入，恐怕需等到出現症狀才就醫，後果難以想像。這樣的案例正是癌症篩檢「救命於無形」的最佳證明，也再次提醒民眾，定期篩檢不只是檢查，更是為自己與家人爭取未來的關鍵行動。此外，秀傳醫療體系去年底與台南市政府簽署50年BOT合約，未來將興建全新腫瘤大樓，整合預防醫學與癌症治療。院內亦設有個案管理師，針對陽性個案主動追蹤與轉介，確保照護不中斷。吳坤陵呼籲，癌症不只是個人的事，更牽動整個家庭，民眾除養成健康生活習慣外，應善用「愛篩檢平台」或洽詢台南市立醫院癌症篩檢中心（https://reurl.cc/bm844o），把握免費篩檢資源，守護全家幸福。