
【柿子日報記者李玲/台南報導】60多歲陳先生,因騎機車閃避迎面飛來的籃球後導致自摔失去意識,立即送至麻豆新樓急診,全身多處挫傷撕裂傷,胸腔電腦斷層檢查,發現其左側第一至十肋肋骨骨折併發氣血胸,左側胸部嚴重變形,左側肋骨骨折處共計21處,其中第四第五肋更斷為四段。住院後病人持續疼痛無法下床,兩天內呼吸急促進展至呼吸衰竭,施行緊急胸腔鏡輔助肋骨固定術合併血胸清創術,此項治療包含健保補助3片鋼板與病人自費2片鋼板,重新固定共11處嚴重骨折肋骨,病人術後恢復快速,於第二天便移除呼吸管,第三天後可下床行走進食,後續休養三天後已可自理生活機能,住院天數約十日即可出院。
後續門診追蹤,肋骨骨折癒合迅速,肺部挫傷恢復,呼吸功能平順無後續感染併發症出現,胸腔外科莊喆宇醫師提及,肋骨是人體胸腔中的重要骨骼結構,具有保護內臟器官(如肺、心臟、肝臟等)的功能,肋骨骨折是胸腔外傷後最常見的傷害之一,通常由交通事故、高處跌落或劇烈運動中的撞擊等外力引起。當肋骨骨折發生時,病人通常會經歷劇烈的胸部疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或按壓受傷部位時,疼痛會加劇。
部分病人可能會出現呼吸困難,甚至發生氣胸、血胸等嚴重併發症,這些情況可能對生命構成威脅。對於輕度或中度的肋骨骨折,保守治療通常能夠促進癒合,治療的重點在於疼痛控制,以減少病人因劇烈疼痛而導致的淺呼吸或肺部積痰等問題,醫師可能會開立止痛藥,並視病情需要開立化痰藥或鎮咳藥來幫助病人正常咳嗽,防止肺炎等併發症的發生。然而,對於較為嚴重的肋骨骨折,尤其是存在多根肋骨骨折或骨折片刺穿內臟等情況,則可能需要進行手術治療。
手術治療的目的是將骨折復位,並通過鈦合金骨板或骨釘固定,從而減少疼痛並促進康復。自2022年5月1日起,台灣健保對於重度肋骨骨折的手術提供補助,這項政策有效減輕了病人的經濟負擔,讓更多需要手術的患者可以接受到所需的治療。根據健保政策的規定,補助的條件包括:
- 至少三根肋骨發生節斷性骨折(連枷胸):當三根或更多肋骨骨折並導致骨折片互相移位時,稱為連枷胸,這是一種危及生命的情況,可能需要立即進行手術處置。










