柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】美國「新聞周刊」（Newsweek）近公布「2026全球最佳智慧醫院」，前350名醫院中，台灣共有13家醫院進榜，成大醫院連續兩年入選，這項殊榮象徵國際對成大醫院智慧醫療成果的高度肯定。

這份榮耀是成大醫院長年持續投入創新研發與臨床實踐的成果展現。特別感謝國科會、衛福部等公部門的長期指導與支持，為智慧醫療的發展奠定堅實基礎。成大醫院與成功大學的深厚校院合作，學術研究的創新能量得以無縫轉化為臨床應用。此外，藉由與國內外產業夥伴的緊密鏈結，共同推動智慧醫療的研發與商業化，實現智慧醫療產學研合作生態系。成大醫院將持續以「成為智慧醫療研發、驗證、應用的樞紐」為目標，提供民眾更優質、安全、可近性高的醫療服務。

成大醫院李經維院長指出，智慧醫院的願景不僅是導入新科技，更在於如何透過創新方法，持續提升醫療品質與可近性。近年來，院內積極建構接軌國際標準的醫療資料架構，確保數據的互通性與安全性；推動AI於臨床場域的深度應用，例如智慧輔助診斷系統，能更精準分析醫學影像；智慧排班系統，有效優化醫護人力配置；並結合自動化科技加速臨床流程，大幅減輕醫護人員的行政負擔，更專注於病患照護，全面提升醫療服務品質。

除了技術創新，成大醫院亦重視國際交流與成果分享。院內團隊積極參與全球智慧醫療論壇與研討會，向全球展示智慧醫療的成功經驗，同時汲取各地的最新趨勢，持續精進服務模式。透過成果的交流與擴散，成大醫院希望將智慧醫療的價值推廣至更廣泛的醫療場域，造福更多病患。

李經維院長強調，智慧醫療的發展不僅是科技的進步，更是承擔社會責任的體現。成大醫院將持續呼應國家「健康台灣」政策，以智慧醫療作為解決醫療資源分配不均、高齡化社會挑戰的關鍵手段。同時推動「智慧化無牆醫院」的願景，打破實體界限，將高品質的醫療服務延伸至社區與居家，讓每位民眾都能享受到可近、可負擔的智慧醫療。

【柿子日報記者李玲/台南報導】65歲的洪先生，也是長期因過敏性鼻炎所苦，症狀包括鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流。多年前於外院接受過鼻中膈鼻道成形術，雖然改善了一部分鼻塞情況，但打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流等症狀仍困擾著洪先生。經討論後決定接受局部麻醉後鼻神經阻斷術，術後症狀有大幅改善。

根據流行病學的調查，目前台灣過敏性鼻炎的盛行率約達10-20%，若在空氣汙染嚴重的都會地區更達30%以上，且有逐年上升的趨勢。過敏性鼻炎典型的症狀包括打噴涕、流鼻水、鼻塞、鼻子眼睛癢等；過敏性鼻炎通常可藉由藥物治療及遠離過敏原得到改善，若藥物已無效，則可考慮以手術治療。

臺南醫院耳鼻喉科孫學安醫師說明，目前與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩種：下鼻甲黏膜手術與過敏神經阻斷手術。下鼻甲黏膜手術可有效改善鼻塞，但是對於鼻水、打噴嚏等症狀，則效果有限。過敏神經可分為上游的翼管神經和下游的後鼻神經，阻斷過敏神經訊號的傳遞是解決鼻過敏的有效方式。過敏神經阻斷手術主要以阻斷上游翼管神經治療鼻過敏，雖然可大幅改善鼻子過敏的情況，但因容易產生長期乾眼併發症，且需要住院及全身麻醉，病患的接受度還是偏低。近年來提出將阻斷的部位改變為針對鼻腔較為專一的後鼻神經，可避免眼乾併發症產生。

2022年美國鼻科醫學會確認，過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎的「後鼻神經燒灼術」(Posterior nasal nerve ablation)，手術治療效果顯著，患者術後6個月，包含鼻塞、流鼻水、鼻子癢及打噴嚏症狀都大幅改善。此手術大多數僅需局部麻醉(門診手術治療)即可，不同於過去鼻部手術引起的不舒適感則有大幅改善。但「後鼻神經燒灼術」只有燒灼神經，並非完全切斷神經，所以可能還是有復發的機會。

孫學安醫師建議選擇治療方式之前，應與專業醫師充分討論，做出對您最佳的決策。

【柿子日報記者李玲/台南報導】「醫師，我的膝蓋好像壞掉了，已經好幾年不能好好蹲下……。」這是一位30歲女性患者在門診裡說的第一句話。她長期受到膝蓋疼痛困擾，不僅無法跑步或運動，甚至連日常生活中的動作——蹲下、上下樓梯、長時間站立——都變成折磨。她嘗試過物理治療、護具支撐，疼痛仍舊揮之不去。

經安南醫院骨科方啟榮醫師安排詳細檢查與影像學評估，發現她的問題並非「退化」那麼簡單，而是膝關節的骨軟骨缺損。這是一種關節軟骨層受損，並連帶影響到下方的骨頭，常見於運動傷害或慢性磨損。而由於軟骨本身沒有血管，一旦受損就難以自行修復，如果放任不理，長期下來容易導致關節退化至需置換人工關節。

過去，軟骨修復的方式有微骨折、鑽孔手術、自體軟骨馬賽克鑲嵌手術、自體軟骨細胞培養手術、人工關節置換手術等等。 然而，這些傳統治療方式都有其侷限與缺點：包括1. 修復組織品質有限：微骨折或鑽孔術雖能刺激骨髓幹細胞生成纖維軟骨，但纖維軟骨的結構與彈性遠不如原生玻璃軟骨，長期仍可能退化。2. 手術創傷較大、恢復期長：如自體軟骨馬賽克鑲嵌術需從非負重區取軟骨移植，會造成取材區的二次損傷與疼痛，術後復健時間也較長。3. 需多階段手術：自體軟骨細胞培養移植需先取軟骨細胞送去培養，再進行第二次植入手術，不僅費時，過程中還有細胞活性流失與感染風險。

方啟榮醫師指出，隨著再生醫學與生物材料技術的進步，近年來出現了一次性微創軟骨修復手術，利用單次的關節鏡手術在受損區域同時進行清創與修補，透過特殊的載體及酵素作用，幫助關節內自行生成新軟骨。整個手術過程僅需小小的關節鏡切口，不僅減少手術次數，也降低感染風險與疼痛感。

這位年輕女性經過一次性微創軟骨修復手術治療後，術後恢復相當順利。經過短暫復健與漸進式活動訓練，三個月後已能無痛行走，半年內恢復正常生活，甚至重新開始運動。

【柿子日報記者李玲/台南報導】在工廠擔任作業員超過15年的劉小姐，近年肩膀時常疼痛無力，持續於骨科診所治療。聽說同事申請職業病認定後獲得工作調整，她也好奇自己是否能申請，在同事建議下，前往成大醫院職業醫學科門診。經超音波檢查，確認劉小姐為「旋轉肌袖症候群」，與診所的診斷一致。劉小姐的工作包含過肩抬舉與負重，但無法明確評估每日操作次數。若要判定是否為職業病，需安排公司現場訪視，劉小姐擔心雇主反應而猶豫不決。

劉小姐回診治療期間，持續服用藥物和進行復健，並向公司反映病況及請普通病假。因病況仍難以滿足工作需求，和醫師討論後，正式申請職業病評估，公司內部討論後也配合進行與安排現場訪視。訪視結果顯示，她的工作在特定生產季節確實負荷偏高，符合職業病診斷條件。醫療團隊也協助公司主管與劉小姐共同釐清可能加重病情的動作，討論仍可執行勝任的範圍，順利完成工作調整。

成大醫院職業及環境醫學部陳柏磊醫師表示，許多受雇員工即使身體不適，也常因擔心被貼標籤或影響公司利益，而不敢到職業醫學科門診。事實上，就醫紀錄都受到保密規範保障，只能由本人提供給其他單位。先行評估是安全而重要的第一步，除了記錄病情和追蹤治療，若日後需要進一步判定，也能作為客觀依據。

陳柏磊醫師針對民眾常關心的部份進一步說明：首先，就醫並不代表一定要申請職業病補償，門診的目的在於釐清病因、接受治療，並了解醫師的評估與建議，是否申請完全由個人決定。其次，即使在同一職場中，每位員工的診斷結果、工作型態與身體狀況皆不同，仍需個別評估和判斷。

對於就診程序的時間安排，陳柏磊醫師也說明，大多數病人1至2次門診即可完成初步評估。若能提供其他醫療院所的資料、檢查影像或診斷書，或提供實際工作內容的照片與影片，更能加快流程、減少重複檢查。

【柿子日報記者李玲/台南報導】根據國民健康署與台灣癌症登記中心的資料顯示，肺癌是一個常見且不可忽視的重要癌症。根據2024年年底國民健康署公布的統計資料，以發生人數而言，肺癌連續兩年為首位，大腸癌為第二位，乳癌則排第三位。以發生率而言，乳癌則排第一位，肺癌第二位，大腸癌第三位。癌症死亡率肺癌連續十年為首位，排名高於前幾種常見癌症的原因，主要是因為此種癌症診斷時約半數已經轉移到其他臟器，第四期五年存活率僅有14 %。要如何提高肺癌存活率，一直是臨床醫師關注與努力的問題。

提高肺癌存活率可由下列幾個方向討論，第一，減少肺癌危險因子，進而減少肺癌發生；第二，減少晚期肺癌，包括早期診斷與篩檢；第三，增加肺癌治療效果。

常見的肺癌危險因子包括年齡，遺傳因素(有家族史者易罹患)，吸菸或二手菸(台灣癌症登記五成新個案與吸菸有關)，環境污染(暴露於石棉或氡氣等)，原有肺部疾病(慢性阻塞性肺病或肺結核等)，其他輻射與化學藥物暴露。這些危險因子有些可以減少，如戒菸或減少職業環境的曝率，但有些是不可改變的因子，如年齡與遺傳因素。

早期診斷除了注意肺癌症狀，包括持續咳嗽，咳血，呼吸急促，喘鳴聲，持續胸痛且有惡化情形，聲音沙啞，無預警體重下降食慾不振，其他肺癌轉移造成的併發症 (骨骼疼痛，四肢關節痠痛，淋巴結腫大)。透過影像檢查(如電腦斷層與正子攝影等)，與組織切片等，來診斷肺癌的組織型態與分期。若有廣泛的淋巴結轉移或產生遠處轉移(如腦部、肝臟、骨骼等處)便是無法使用手術治癒的晚期肺癌，台灣超過五成的患者在診斷時就已經屬於晚期，超過四成屬於遠端轉移的第四期肺癌；根據國民健康署最新統機資料顯示，近年來因為治療藥物進步，第四期肺癌患者五年存活率雖然已漸漸提升，但仍只有14%，與第一期肺癌五年存活率約95%相比，相差甚鉅。

根據美國國家癌症研究所/國家肺癌篩檢試驗 (NLST)，國內針對非吸菸者肺癌篩檢研究 (TALENT)，與其他臨床試驗，使用每年低劑量胸部電腦斷層檢查，診斷早期肺癌，減少相關併發症，增加治癒率(第一期占 77-50%，第四期占 2-22%)；針對高危險族群可減少肺癌死亡率達20-50%；降低總死亡率達 5-7%。

【柿子日報記者李玲/台南報導】「年紀大，聽力不好是正常的吧？」這樣的觀念可能讓許多年高齡長者錯失改善聽能的黃金時機。成大醫院耳鼻喉部陳嘉思聽力師說明，聽力退化並非單純自然老化現象，只要及早發現，可透過專業介入而有效改善。高齡者常見的聽力損失，不僅影響人際溝通，還可能增加憂鬱、社會孤立甚至失智的風險，更需及早診斷與處置。

根據研究，65歲以上長者中約三分之一有程度不等的聽力損失，其中多為漸進式惡化。然而，許多長者以為是自然老化，往往未主動就醫。成大醫院陳嘉思聽力師指出，聽覺是一種可被介入、可被改善的能力，只要及早透過個別化的聽覺輔具與復健策略，長者有機會維持清晰的溝通能力及良好的社會參與。

目前臨床上針對輕中度聽力損失，主要採用助聽器作為介入輔具。然而對於重度聽力損失者，配戴助聽器仍難以辨識語音時，可進一步評估植入人工耳蝸（Cochlear Implant, CI）。人工耳蝸的原理與助聽器不同，能將聲音轉換為電訊號，直接刺激聽神經，是重度聽損者的另一項介入選擇。

陳嘉思聽力師也說明，人工耳蝸並非所有人皆適用，高齡長者對人工耳蝸的適應，受限於大腦可塑性和認知學習速度降低。成大醫院團隊在術前會評估長者整體健康狀況、認知功能、家庭支持與動機等面向，充分溝通，與長者和家屬討論期待、適切管理，以提升手術後的適應成效。

陳嘉思聽力師分享一位70歲水電師傅的案例，方先生為突發性感音神經性聽損，短暫配戴助聽器無明顯改善，經成大醫院團隊評估後，接受人工耳蝸植入。術後3個月，方先生能理解簡短日常對話，1年內恢復社交活動與工作信心。原本對手術持保留態度的他，如今積極配戴人工耳蝸，重新連結生活的聲音與熱情。

【柿子日報記者李玲/台南報導】安南醫院今日流感疫苗開打，院長林聖哲與院內多位主管率先接種，並鼓勵同仁和民眾及早施打，以降低感染流感與新冠等呼吸道疾病的風險。林聖哲院長表示，從去年的「左流右新＋肺鏈」到今年的「智防•醫新•健鏈」，安南醫院希望讓防疫不僅止於疫苗，更能擴展到智慧監測與全人照護，幫助市民守護健康。

去年安南醫院以「左流右新＋肺鏈」成功帶動社區疫苗接種與健康防護後，今年再度提出全新口號「智防•醫新•健鏈」，以呼應疫情變化與慢性病挑戰，展現醫療轉型新方向。

「智防」代表智慧防疫與數據預警，整合流感、新冠及腸病毒等監測；「醫新」著重遠距醫療、AI 輔助診斷與精準醫療應用；「健鏈」則強化社區鏈結，串連診所、長照與健康促進中心，推動全齡健康管理。安南醫院將持續深化醫院與社區合作，打造韌性醫療與健康新生活，成為在地民眾最堅實的健康後盾。

家醫科蔡忠紘主任強調，透過社區合作與全齡健康管理，安南醫院要讓每個家庭都能獲得完整照顧，不僅可以降低疾病風險，更讓健康照護融入日常生活。

蔡忠紘主任也提醒，依據衛福部疾管署公告今年度第一階段公費對象，即日起可以開始接種流感疫苗，包括：

【柿子日報記者李玲/台南報導】每年 9 月是「國際兒童癌症關懷月」。近年我國兒童癌症發生率略有下降，但對病童及其家屬來說，治療與生活調適仍是挑戰。國民健康署結合醫院建構「以癌友家庭為中心」的照護模式，協同醫院跨專科團隊、地方政府、學校及社會資源，建立一條支持病童與家庭的關懷網絡，幫助他們在治療歷程中獲得安心與力量。

兒童癌症 5 年存活率 8 成 早期發現提高治癒機會癌症是 18 歲以下孩童及少年（以下簡稱兒童）第 4 大死因，依據最新 111 年癌症登記報告，0-19 歲兒童新發癌症人數為 562 人，相較於 101年為 788 人，標準化發生率由 101 年每 10 萬人口 15.5 人下降至 111 年的14.7 人，呈現緩降趨勢。相較於成人癌症，兒童癌症的治癒率高，各類癌症之 5 年存活率皆達近 6 成以上，整體 5 年存活率約 8 成，若能結合家庭照護與社會支持體系，將能為孩子的康復鋪下更穩固的道路。

以家庭為中心提供全方位照護兒童癌症除醫療照護，也需兼顧兒童發展之成長、心理與教育需求，並避免連帶影響整個家庭。兒童身心發展尚未成熟，癌症發生後之照顧尤須注意身心各方面需求的變化，並持續給予其家庭支持，才能讓兒童癌症家庭順利完成疾病各階段所需面對的衝擊。

國民健康署沈靜芬署長表示，為了讓每個癌童與家庭都能獲得更完善的支持，國民健康署推動「以癌友家庭為中心」的照護，藉由醫療院所串聯地方政府、學校、民間團體等，由診治、返家照護、復學等階段均能提供罹癌兒童與其家庭一路扶持，有助提高兒童癌症的治療成果。

國立成功大學醫學院附設醫院李經維院長說明，成大醫院在兒童癌症的照護上與國民健康署理念相同，將癌友家庭視為一個整體，由多專科團隊透過家庭會議針對新診斷之癌友家庭進行全方面之需求評估，除提供癌症治療與生理照護之外，在癌症診斷期就同時納入所有可取得之資源。

【柿子日報記者李玲/台南報導】79歲的長者，平時健康良好，有次起床不慎滑倒，導致髖部骨折。進一步檢查才發現，他的骨質密度嚴重不足，屬於典型的骨質疏鬆。雖然骨折手術順利完成，但術後併發肺炎與復健困難，生活品質明顯下降，需要家人長期協助照顧。

成大醫院健康管理中心蘇斐琳醫師說明，骨質疏鬆被稱為「沉默的疾病」，因為在骨折發生前幾乎沒有症狀，但後果卻十分嚴重。根據統計，65歲以上的髖部骨折患者，一年內死亡率可達20%，更可能造成長期臥床、生活無法自理，增加家庭照護和醫療費用負擔。

骨質疏鬆的高風險族群包括：停經後女性、65歲以上男性、體重過輕或缺乏運動者、長期抽菸或酗酒者，以及患有糖尿病、甲狀腺疾病，或長期使用類固醇藥物的患者。這些族群若未及早檢查，可能因一次小意外導致骨折，進而造成不可逆的傷害。

蘇斐琳醫師指出，診斷骨質疏鬆的黃金標準是「雙能量X光吸收儀骨質密度檢查（DXA）」。此檢查快速、無痛，輻射劑量也低於一次胸部X光，能精確評估骨質密度。目前健保給付主要針對「已經骨折」的病人或嚴重高風險族群，民眾可依個人情況與醫師討論是否安排檢查，有助及早了解自身骨骼狀況，並採取合適的健康管理或介入處置。

人體骨骼在30歲前達到高峰，後續隨著年齡增加，骨質密度逐年減少。根據國民健康署調查，50歲以上民眾的骨質疏鬆比率為8.1%，其中女性高於男性，平均每10位女性中就有1位患有骨質疏鬆。骨質疏鬆並非無法避免，透過均衡飲食（攝取足夠鈣質與維生素D）、規律運動（特別是負重與阻力運動）、戒菸限酒、改善居家防跌措施，以及定期骨質檢測，都能大幅降低骨折發生率。

【柿子日報記者李玲/台南報導】腺病毒（Adenovirus）雖然不如流感或新冠病毒那樣廣為人知，但它在我們的生活中扮演著重要角色。腺病毒的症狀常與一般感冒相似，卻能同時攻擊人體的多個器官系統，並經常與其他病毒共同感染，使病情變得更加複雜。

腺病毒的特性腺病毒是一種DNA病毒，主要感染呼吸道、腸胃道及眼睛。最易感染的族群是5歲以下的幼童，但老人和免疫力較低的人群也容易受到影響。腺病毒主要透過飛沫、密切接觸或被污染的物品傳播。它可能引起發燒、喉嚨痛、結膜炎以及腸胃不適，並可能導致更嚴重的肺炎。

目前，腺病毒缺乏專門的治療藥物，治療主要依賴支持療法。根據本院在2024年10月至2025年8月的統計，對263位因呼吸道感染住院的兒童進行多套式聚合酶鏈式反應法（FilmArray-multiplex PCR）檢測，發現腺病毒感染率為9.1%（24/263）。更令人關注的是，這些感染案例中有高達75%（18/24）合併其他病毒感染，這些發現說明腺病毒不只是「單兵作戰」，經常會與其他呼吸道病毒聯手（如人類鼻病毒/腸病毒；人類間質肺炎病毒、新冠病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒…），讓感染的臨床表現更為複雜。

案例分享案例一：2歲的李小弟到院因醫師診察發現有發燒、氣喘急性發作及支氣管肺炎等症狀而住院，檢驗結果顯示他不僅感染了腺病毒，同時還合併感染其他四種病原菌，包括人類鼻病毒/腸病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌和新冠病毒。經過三天的治療後，他順利康復出院。

案例二：6歲的張小妹到院因醫師診察發現有急性扁桃腺炎、過敏性鼻炎及支氣管肺炎住院及發燒等症狀而住院，檢驗結果顯示她除了感染腺病毒，還合併感染了人類鼻病毒/腸病毒、A型流感（2型）等共4種病原菌。同樣經過三天的治療，張小妹也順利出院。

【柿子日報記者李玲/台南報導】走失是失智照護中的一大難題。根據警政署資料顯示，失智者走失的案件數逐年攀升，光是2021-2023三年之間，就有六千多人因失智而發生走失事件。可怕的是，並非所有走失者都能被尋獲。因此，這是一個挑戰性極高的議題，不論失智病人是否曾有走失經驗，都會讓照顧者與家人處於焦慮不安。

成大醫院失智症中心主任白明奇主任，主持多年期的腦科技創新研發及應用計畫，結合跨領域專家學者合作，開發出一套應用軟體協助照顧者。這項發明是根據臨床數據推估走失風險，並提供走失紀錄及衛教指引，期望降低迷路走失的發生率，初步成果相當良好。此計畫獲得國科會補助支持，持續推動相關研究。

參與研究的清華大學統計與數據科學研究所陳瑞彬教授表示，他負責運用資料科學與統計建模工具，進行相關數據分析與預測模型建置。陳教授有親人曾罹患相關疾病，因而對此計畫格外有感與投入。他也期待未來計畫進一步發展及實際應用後，能為病人與家屬帶來實質助益。

成功大學護理學系王靜枝教授則負責照顧指引，提供全面性衛教資料，依據照顧者填入的家庭狀況與需求，直接連結有用的資訊。成大醫院失智共照中心也積極推廣各項防走失策略，協助個案與家屬提升安全防護意識，並降低走失風險。

受託協助部分開發的資策會人工智慧研究院智慧醫療組林謙德組長表示，失智者經常出現走失迷路的情況，但大家對於空間迷失的起因或發生點卻難以掌握，這款服務的開發可望有效追蹤並分析相關數據。

【柿子日報記者李玲/台南報導】成大醫院今(13)日舉辦「2025愛你愛我　讓愛永存」器官捐贈感恩追思會，一起追思歷年捐贈者並表達感謝。因為捐贈者的大愛，讓捐贈者與受贈者雙方的生命得以延續，善與愛的力量也將永存心中。

感恩追思會中，邀請了2位捐贈者家屬：成大醫院志工王則雄的兒子王俊凱先生，及呂重億先生的母親莊雅凱女士，分享心路歷程。王則雄先生70歲自航空公司退休，持續在成大醫院和監理站擔任志工長達15年，風雨無阻未曾間斷，為人豁達，服務過程負責且細心、熱忱具耐性，直到最後一刻，仍奉獻自己幫助他人。莊雅凱女士在呂重億先生年幼時喪夫，獨自撫養二位孩子成長，在重億生命的盡頭，選擇將苦難的經歷轉化為大愛，幫助更多人獲得新生。

追思會中不僅有捐贈者家屬動情分享，更有受贈者到場致謝，表達無限感激。正因為生命終章的奉獻，才讓受贈者獲得重生機會，也更珍惜這份承載愛與祝福的新生命。活動中也特別邀請「牧歌音樂工作室」以悠揚旋律陪伴，撫慰家屬的心靈，讓音樂成為串起思念與祝福的橋樑，也象徵生命與愛的永存。

此次追思會共有20多個捐贈者家庭、超過40位家屬及80多位受贈者與親友參加，因為器官捐贈的珍貴緣分齊聚一堂，共度溫馨而有意義的時刻。成大醫院特別感謝「南山人壽慈善基金會」大力支持贊助，並協助追思會順利進行，讓愛與感恩得以傳遞與延續。