柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】根據國民健康署與台灣癌症登記中心的資料顯示，肺癌是一個常見且不可忽視的重要癌症。根據2024年年底國民健康署公布的統計資料，以發生人數而言，肺癌連續兩年為首位，大腸癌為第二位，乳癌則排第三位。以發生率而言，乳癌則排第一位，肺癌第二位，大腸癌第三位。癌症死亡率肺癌連續十年為首位，排名高於前幾種常見癌症的原因，主要是因為此種癌症診斷時約半數已經轉移到其他臟器，第四期五年存活率僅有14 %。要如何提高肺癌存活率，一直是臨床醫師關注與努力的問題。

提高肺癌存活率可由下列幾個方向討論，第一，減少肺癌危險因子，進而減少肺癌發生；第二，減少晚期肺癌，包括早期診斷與篩檢；第三，增加肺癌治療效果。

常見的肺癌危險因子包括年齡，遺傳因素(有家族史者易罹患)，吸菸或二手菸(台灣癌症登記五成新個案與吸菸有關)，環境污染(暴露於石棉或氡氣等)，原有肺部疾病(慢性阻塞性肺病或肺結核等)，其他輻射與化學藥物暴露。這些危險因子有些可以減少，如戒菸或減少職業環境的曝率，但有些是不可改變的因子，如年齡與遺傳因素。

早期診斷除了注意肺癌症狀，包括持續咳嗽，咳血，呼吸急促，喘鳴聲，持續胸痛且有惡化情形，聲音沙啞，無預警體重下降食慾不振，其他肺癌轉移造成的併發症 (骨骼疼痛，四肢關節痠痛，淋巴結腫大)。透過影像檢查(如電腦斷層與正子攝影等)，與組織切片等，來診斷肺癌的組織型態與分期。若有廣泛的淋巴結轉移或產生遠處轉移(如腦部、肝臟、骨骼等處)便是無法使用手術治癒的晚期肺癌，台灣超過五成的患者在診斷時就已經屬於晚期，超過四成屬於遠端轉移的第四期肺癌；根據國民健康署最新統機資料顯示，近年來因為治療藥物進步，第四期肺癌患者五年存活率雖然已漸漸提升，但仍只有14%，與第一期肺癌五年存活率約95%相比，相差甚鉅。

根據美國國家癌症研究所/國家肺癌篩檢試驗 (NLST)，國內針對非吸菸者肺癌篩檢研究 (TALENT)，與其他臨床試驗，使用每年低劑量胸部電腦斷層檢查，診斷早期肺癌，減少相關併發症，增加治癒率(第一期占 77-50%，第四期占 2-22%)；針對高危險族群可減少肺癌死亡率達20-50%；降低總死亡率達 5-7%。

【柿子日報記者李玲/台南報導】「年紀大，聽力不好是正常的吧？」這樣的觀念可能讓許多年高齡長者錯失改善聽能的黃金時機。成大醫院耳鼻喉部陳嘉思聽力師說明，聽力退化並非單純自然老化現象，只要及早發現，可透過專業介入而有效改善。高齡者常見的聽力損失，不僅影響人際溝通，還可能增加憂鬱、社會孤立甚至失智的風險，更需及早診斷與處置。

根據研究，65歲以上長者中約三分之一有程度不等的聽力損失，其中多為漸進式惡化。然而，許多長者以為是自然老化，往往未主動就醫。成大醫院陳嘉思聽力師指出，聽覺是一種可被介入、可被改善的能力，只要及早透過個別化的聽覺輔具與復健策略，長者有機會維持清晰的溝通能力及良好的社會參與。

目前臨床上針對輕中度聽力損失，主要採用助聽器作為介入輔具。然而對於重度聽力損失者，配戴助聽器仍難以辨識語音時，可進一步評估植入人工耳蝸（Cochlear Implant, CI）。人工耳蝸的原理與助聽器不同，能將聲音轉換為電訊號，直接刺激聽神經，是重度聽損者的另一項介入選擇。

陳嘉思聽力師也說明，人工耳蝸並非所有人皆適用，高齡長者對人工耳蝸的適應，受限於大腦可塑性和認知學習速度降低。成大醫院團隊在術前會評估長者整體健康狀況、認知功能、家庭支持與動機等面向，充分溝通，與長者和家屬討論期待、適切管理，以提升手術後的適應成效。

陳嘉思聽力師分享一位70歲水電師傅的案例，方先生為突發性感音神經性聽損，短暫配戴助聽器無明顯改善，經成大醫院團隊評估後，接受人工耳蝸植入。術後3個月，方先生能理解簡短日常對話，1年內恢復社交活動與工作信心。原本對手術持保留態度的他，如今積極配戴人工耳蝸，重新連結生活的聲音與熱情。

【柿子日報記者李玲/台南報導】安南醫院今日流感疫苗開打，院長林聖哲與院內多位主管率先接種，並鼓勵同仁和民眾及早施打，以降低感染流感與新冠等呼吸道疾病的風險。林聖哲院長表示，從去年的「左流右新＋肺鏈」到今年的「智防•醫新•健鏈」，安南醫院希望讓防疫不僅止於疫苗，更能擴展到智慧監測與全人照護，幫助市民守護健康。

去年安南醫院以「左流右新＋肺鏈」成功帶動社區疫苗接種與健康防護後，今年再度提出全新口號「智防•醫新•健鏈」，以呼應疫情變化與慢性病挑戰，展現醫療轉型新方向。

「智防」代表智慧防疫與數據預警，整合流感、新冠及腸病毒等監測；「醫新」著重遠距醫療、AI 輔助診斷與精準醫療應用；「健鏈」則強化社區鏈結，串連診所、長照與健康促進中心，推動全齡健康管理。安南醫院將持續深化醫院與社區合作，打造韌性醫療與健康新生活，成為在地民眾最堅實的健康後盾。

家醫科蔡忠紘主任強調，透過社區合作與全齡健康管理，安南醫院要讓每個家庭都能獲得完整照顧，不僅可以降低疾病風險，更讓健康照護融入日常生活。

蔡忠紘主任也提醒，依據衛福部疾管署公告今年度第一階段公費對象，即日起可以開始接種流感疫苗，包括：

【柿子日報記者李玲/台南報導】每年 9 月是「國際兒童癌症關懷月」。近年我國兒童癌症發生率略有下降，但對病童及其家屬來說，治療與生活調適仍是挑戰。國民健康署結合醫院建構「以癌友家庭為中心」的照護模式，協同醫院跨專科團隊、地方政府、學校及社會資源，建立一條支持病童與家庭的關懷網絡，幫助他們在治療歷程中獲得安心與力量。

兒童癌症 5 年存活率 8 成 早期發現提高治癒機會癌症是 18 歲以下孩童及少年（以下簡稱兒童）第 4 大死因，依據最新 111 年癌症登記報告，0-19 歲兒童新發癌症人數為 562 人，相較於 101年為 788 人，標準化發生率由 101 年每 10 萬人口 15.5 人下降至 111 年的14.7 人，呈現緩降趨勢。相較於成人癌症，兒童癌症的治癒率高，各類癌症之 5 年存活率皆達近 6 成以上，整體 5 年存活率約 8 成，若能結合家庭照護與社會支持體系，將能為孩子的康復鋪下更穩固的道路。

以家庭為中心提供全方位照護兒童癌症除醫療照護，也需兼顧兒童發展之成長、心理與教育需求，並避免連帶影響整個家庭。兒童身心發展尚未成熟，癌症發生後之照顧尤須注意身心各方面需求的變化，並持續給予其家庭支持，才能讓兒童癌症家庭順利完成疾病各階段所需面對的衝擊。

國民健康署沈靜芬署長表示，為了讓每個癌童與家庭都能獲得更完善的支持，國民健康署推動「以癌友家庭為中心」的照護，藉由醫療院所串聯地方政府、學校、民間團體等，由診治、返家照護、復學等階段均能提供罹癌兒童與其家庭一路扶持，有助提高兒童癌症的治療成果。

國立成功大學醫學院附設醫院李經維院長說明，成大醫院在兒童癌症的照護上與國民健康署理念相同，將癌友家庭視為一個整體，由多專科團隊透過家庭會議針對新診斷之癌友家庭進行全方面之需求評估，除提供癌症治療與生理照護之外，在癌症診斷期就同時納入所有可取得之資源。

【柿子日報記者李玲/台南報導】79歲的長者，平時健康良好，有次起床不慎滑倒，導致髖部骨折。進一步檢查才發現，他的骨質密度嚴重不足，屬於典型的骨質疏鬆。雖然骨折手術順利完成，但術後併發肺炎與復健困難，生活品質明顯下降，需要家人長期協助照顧。

成大醫院健康管理中心蘇斐琳醫師說明，骨質疏鬆被稱為「沉默的疾病」，因為在骨折發生前幾乎沒有症狀，但後果卻十分嚴重。根據統計，65歲以上的髖部骨折患者，一年內死亡率可達20%，更可能造成長期臥床、生活無法自理，增加家庭照護和醫療費用負擔。

骨質疏鬆的高風險族群包括：停經後女性、65歲以上男性、體重過輕或缺乏運動者、長期抽菸或酗酒者，以及患有糖尿病、甲狀腺疾病，或長期使用類固醇藥物的患者。這些族群若未及早檢查，可能因一次小意外導致骨折，進而造成不可逆的傷害。

蘇斐琳醫師指出，診斷骨質疏鬆的黃金標準是「雙能量X光吸收儀骨質密度檢查（DXA）」。此檢查快速、無痛，輻射劑量也低於一次胸部X光，能精確評估骨質密度。目前健保給付主要針對「已經骨折」的病人或嚴重高風險族群，民眾可依個人情況與醫師討論是否安排檢查，有助及早了解自身骨骼狀況，並採取合適的健康管理或介入處置。

人體骨骼在30歲前達到高峰，後續隨著年齡增加，骨質密度逐年減少。根據國民健康署調查，50歲以上民眾的骨質疏鬆比率為8.1%，其中女性高於男性，平均每10位女性中就有1位患有骨質疏鬆。骨質疏鬆並非無法避免，透過均衡飲食（攝取足夠鈣質與維生素D）、規律運動（特別是負重與阻力運動）、戒菸限酒、改善居家防跌措施，以及定期骨質檢測，都能大幅降低骨折發生率。

【柿子日報記者李玲/台南報導】腺病毒（Adenovirus）雖然不如流感或新冠病毒那樣廣為人知，但它在我們的生活中扮演著重要角色。腺病毒的症狀常與一般感冒相似，卻能同時攻擊人體的多個器官系統，並經常與其他病毒共同感染，使病情變得更加複雜。

腺病毒的特性腺病毒是一種DNA病毒，主要感染呼吸道、腸胃道及眼睛。最易感染的族群是5歲以下的幼童，但老人和免疫力較低的人群也容易受到影響。腺病毒主要透過飛沫、密切接觸或被污染的物品傳播。它可能引起發燒、喉嚨痛、結膜炎以及腸胃不適，並可能導致更嚴重的肺炎。

目前，腺病毒缺乏專門的治療藥物，治療主要依賴支持療法。根據本院在2024年10月至2025年8月的統計，對263位因呼吸道感染住院的兒童進行多套式聚合酶鏈式反應法（FilmArray-multiplex PCR）檢測，發現腺病毒感染率為9.1%（24/263）。更令人關注的是，這些感染案例中有高達75%（18/24）合併其他病毒感染，這些發現說明腺病毒不只是「單兵作戰」，經常會與其他呼吸道病毒聯手（如人類鼻病毒/腸病毒；人類間質肺炎病毒、新冠病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒…），讓感染的臨床表現更為複雜。

案例分享案例一：2歲的李小弟到院因醫師診察發現有發燒、氣喘急性發作及支氣管肺炎等症狀而住院，檢驗結果顯示他不僅感染了腺病毒，同時還合併感染其他四種病原菌，包括人類鼻病毒/腸病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌和新冠病毒。經過三天的治療後，他順利康復出院。

案例二：6歲的張小妹到院因醫師診察發現有急性扁桃腺炎、過敏性鼻炎及支氣管肺炎住院及發燒等症狀而住院，檢驗結果顯示她除了感染腺病毒，還合併感染了人類鼻病毒/腸病毒、A型流感（2型）等共4種病原菌。同樣經過三天的治療，張小妹也順利出院。

【柿子日報記者李玲/台南報導】走失是失智照護中的一大難題。根據警政署資料顯示，失智者走失的案件數逐年攀升，光是2021-2023三年之間，就有六千多人因失智而發生走失事件。可怕的是，並非所有走失者都能被尋獲。因此，這是一個挑戰性極高的議題，不論失智病人是否曾有走失經驗，都會讓照顧者與家人處於焦慮不安。

成大醫院失智症中心主任白明奇主任，主持多年期的腦科技創新研發及應用計畫，結合跨領域專家學者合作，開發出一套應用軟體協助照顧者。這項發明是根據臨床數據推估走失風險，並提供走失紀錄及衛教指引，期望降低迷路走失的發生率，初步成果相當良好。此計畫獲得國科會補助支持，持續推動相關研究。

參與研究的清華大學統計與數據科學研究所陳瑞彬教授表示，他負責運用資料科學與統計建模工具，進行相關數據分析與預測模型建置。陳教授有親人曾罹患相關疾病，因而對此計畫格外有感與投入。他也期待未來計畫進一步發展及實際應用後，能為病人與家屬帶來實質助益。

成功大學護理學系王靜枝教授則負責照顧指引，提供全面性衛教資料，依據照顧者填入的家庭狀況與需求，直接連結有用的資訊。成大醫院失智共照中心也積極推廣各項防走失策略，協助個案與家屬提升安全防護意識，並降低走失風險。

受託協助部分開發的資策會人工智慧研究院智慧醫療組林謙德組長表示，失智者經常出現走失迷路的情況，但大家對於空間迷失的起因或發生點卻難以掌握，這款服務的開發可望有效追蹤並分析相關數據。

【柿子日報記者李玲/台南報導】成大醫院今(13)日舉辦「2025愛你愛我　讓愛永存」器官捐贈感恩追思會，一起追思歷年捐贈者並表達感謝。因為捐贈者的大愛，讓捐贈者與受贈者雙方的生命得以延續，善與愛的力量也將永存心中。

感恩追思會中，邀請了2位捐贈者家屬：成大醫院志工王則雄的兒子王俊凱先生，及呂重億先生的母親莊雅凱女士，分享心路歷程。王則雄先生70歲自航空公司退休，持續在成大醫院和監理站擔任志工長達15年，風雨無阻未曾間斷，為人豁達，服務過程負責且細心、熱忱具耐性，直到最後一刻，仍奉獻自己幫助他人。莊雅凱女士在呂重億先生年幼時喪夫，獨自撫養二位孩子成長，在重億生命的盡頭，選擇將苦難的經歷轉化為大愛，幫助更多人獲得新生。

追思會中不僅有捐贈者家屬動情分享，更有受贈者到場致謝，表達無限感激。正因為生命終章的奉獻，才讓受贈者獲得重生機會，也更珍惜這份承載愛與祝福的新生命。活動中也特別邀請「牧歌音樂工作室」以悠揚旋律陪伴，撫慰家屬的心靈，讓音樂成為串起思念與祝福的橋樑，也象徵生命與愛的永存。

此次追思會共有20多個捐贈者家庭、超過40位家屬及80多位受贈者與親友參加，因為器官捐贈的珍貴緣分齊聚一堂，共度溫馨而有意義的時刻。成大醫院特別感謝「南山人壽慈善基金會」大力支持贊助，並協助追思會順利進行，讓愛與感恩得以傳遞與延續。

【柿子日報記者李玲/台中報導】今年起，全國217家7-ELEVEN「千禧血壓站」首度與339家社區診所跨界結盟，民眾不僅能獲得醫師專業諮詢，還能拿到「健康飲食處方」到7-ELEVEN門市兌換新鮮蔬果。千禧之愛健康基金會董事長許惠恒指出，「三高蔬果有福」活動特別強調飲食調整在三高防治中的關鍵角色，許多民眾往往過度依賴藥物，卻忽略了良好飲食習慣的基礎重要性。

自「89量腰日」(8月9日)啟動以來，短短兩週已有逾萬名民眾透過7-ELEVEN ibon機台完成代謝症候群自評篩檢，其中被判定為高風險者可進一步至合作診所接受醫師諮詢與衛教，再憑經診所認證蓋章的醫師處方回到7-ELEVEN門市，即可領取全台唯一的「蔬果券」，直接兌換新鮮蔬果或沙拉，成為防治三高的創新便利作法。

為響應這項健康公益活動，許多7-ELEVEN「千禧血壓站」自8月起即積極舉辦社區量血壓、量腰圍活動，幫助更多民眾及早掌握健康風險。今日於台中7-ELEVEN航發門市的活動，千禧之愛健康基金會許惠恒董事長、中華民國診所協會全聯會廖文鎮理事長、統一超商營運群謝蓮塘協理更親自到場，看顧民眾量測血壓與腰圍，並發送新鮮蔬果兌換券，讓7-ELEVEN不僅是超商，更成為社區及基層醫療共同打造的健康飲食補給站。

統一超商謝蓮塘協理表示，今年千禧之愛健康基金會攜手統一超商推出的「三高蔬果有福」活動，是民間團體與醫療單位跨界合作的創舉，超商是大家生活中最便利、熟悉的生活場域，不論是中壯年上班族、家庭主婦，或是銀髮族，走進7-ELEVEN就能順手量血壓，再搭配診所醫師提供專業建議，回到7-ELEVEN門市還能領取蔬果，把健康真實地帶進社區。

現場第一位領到蔬果贈品的民眾也分享：「平常上班忙碌，根本沒時間去醫院檢查，沒想到在7-ELEVEN等杯咖啡的時間就能量血壓，還有ibon能判斷風險，告訴我可以去哪裡看診，之後憑診所章還能再回來領免費新鮮蔬果，真的很貼心。」

【柿子日報記者林易緒/台南報導】依據疾病管制署監測資料顯示，截至今（114）年9月11日，全國累計15例腸病毒感染併發重症確定病例(含7例死亡)，其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例共12例，均感染伊科病毒11型，已有6名新生兒不幸死亡；南市目前雖無腸病毒感染併發重症確定病例，但社區檢出腸病毒型別以克沙奇A16型為多，其次為伊科病毒11型及克沙奇A6型；適逢新學期開學，黃偉哲市長提醒家長、教托育機構、學校及醫療照護機構務必提高警覺，落實防治措施，守護孩童健康。

黃偉哲市長呼籲，由於成人感染腸病毒後常出現症狀不明顯的情形，孕婦在產前14天若有發燒、呼吸道或腸胃道症狀，應儘速就醫並主動告知醫師。家中如有孕產婦或新生兒，務必保持良好衛生習慣，並與出現症狀者適當隔離，以降低傳染風險。醫療院所的嬰兒室、月子中心及產後護理之家也應嚴格落實訪客管理，並於孕產婦入住時主動詢問產前14天至分娩後同住家人是否有疑似症狀；若發現孕產婦、新生兒或嬰兒有疑似感染情形，須立即採取隔離防護措施，並及早給予診斷與治療。

隨著學童返校互動增加，提醒師生應確實落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確洗手五步驟，並掌握「飯前、接觸幼兒前、如廁後、擤鼻涕後、就醫前後」等關鍵時機，校園及家庭環境也應定期以500ppm漂白水進行消毒，以降低病毒傳播風險。

黃偉哲市長提醒，接種腸病毒A71型疫苗，僅能預防腸病毒A71型引起的重症，對於伊科病毒11型、腸病毒D68型等其他型別無交叉保護效果，因此即使已接種腸病毒疫苗，仍需落實日常防疫措施。5歲以下幼童為腸病毒重症高危險群，若出現嗜睡、意識不清、手腳無力、肌肉抽躍、持續嘔吐、呼吸急促等症狀，請立即前往本市五家腸病毒重症責任醫院就診(成大醫院、永康奇美醫院、郭綜合醫院、臺南新樓醫院、麻豆新樓醫院)掌握黃金治療時間。

【柿子日報記者李玲/台南報導】67歲許先生，攝護腺肥大長期解尿困難，服用藥物數年僅些微改善症狀，想接受攝護腺手術又怕手術麻醉風險，最近聽聞衛生部臺南醫院有引進新術式攝護腺水蒸氣消融術(water vapor therapy)，可大大縮短手術時間和減少麻醉風險，因此前來求醫。超音波下的攝護腺肥大100ml，尿路動力學的檢查下有明顯的阻塞性流速，許先生於113年7月接受攝護腺水蒸氣消融術(water vapor therapy)。

攝護腺水蒸氣消融術(water vapor therapy)可局部麻醉或靜脈舒眠麻醉施做，而許先生因為怕痛選擇靜脈舒眠麻醉，經尿道手術因此身上沒有傷口，手術時間過程僅10分鐘，當天手術完即帶尿管尿袋出院。許先生於術後一周回診時順利移除尿管，一個月後解尿順暢再無過去的阻塞感覺，目前已不用再服用攝護腺慢性處方用藥。

衛生福利部臺南醫院新化分院王彰德醫師說明，攝護腺水蒸氣消融手術是近幾年治療攝護腺肥大的新潮流，強調的是微創、省時與安全。適用於高齡、不適合長時間麻醉或麻醉風險高的患者，同時也可以保留性功能、降低傳統手術所產生的逆行性射精等副作用，對於存在生育或是性功能是否受影響之疑慮的患者而言較為有益。

攝護腺水蒸氣消融術原理主要是利用手術設備產生高溫、高壓的水蒸氣，水蒸氣被精確導入病變組織區域，因其高溫與潛熱特性，能迅速傳遞大量熱能。水蒸氣在接觸組織時，產生微小氣泡，形成氣泡膨脹並破壞細胞膜，使病變組織細胞凝固死亡。經破壞的組織隨著身體的自然修復機制，逐步癒合並恢復正常組織結構。過去的研究顯示，大多數患者會在半年內達到令人滿意的「噓噓樂」效果。

攝護腺水蒸氣消融術的優點

【柿子日報記者李玲/台南報導】15歲青少年因黑便、嘔吐、臉色蒼白及頭暈等症狀就醫，檢查發現嚴重貧血。接受輸血及藥物治療後，仍持續嘔吐，吐出咖啡色嘔吐物，血色素在一天內由6g/dL降至4.9g/dL，緊急輸血後將病患轉送至成大醫院。病患抵達急診時，臉色蒼白、心搏速度偏快，小兒急診醫師立即輸液補充，檢測血色素為7.3g/dL。

住院後安排胃鏡檢查，發現十二指腸潰瘍出血，醫療團隊立即進行腎上腺素注射及雙極電燒止血術，病情逐漸穩定。3日後進行胃鏡追蹤檢查，顯示潰瘍已止血，而胃部呈現結節性胃炎，病理切片及幽門桿菌檢查結果均顯示為幽門桿菌感染。依據藥物敏感性測試結果，病患接受四合一抗生素療法治療後，症狀完全改善。

成大醫院小兒肝膽腸胃科羅筱淯醫師說明，幽門桿菌（Helicobacter pylori，亦稱幽門螺旋桿菌）是一種革蘭氏陰性、螺旋狀的細菌，能在胃酸環境中存活。幽門桿菌感染者約有10%至20%的風險發展成消化性潰瘍，約1%至2%可能發展為胃癌。研究顯示，70%的胃癌與幽門桿菌相關，因此世界衛生組織將幽門桿菌列為第一級致癌物。

全球約有半數人口感染幽門桿菌，兒童的感染率則受地區環境和社會經濟影響。發展中國家感染率通常較高，尤其在衛生條件較差的地區。而生活在衛生條件較佳的地區，兒童感染率較低，但仍存在一定的風險。可能的傳播方式為經口途徑，例如透過受污染的食物和水，或與感染者密切接觸。

羅筱淯醫師指出，兒童及青少年幽門桿菌感染的臨床症狀多樣化，臨床表現可能不典型，常見症狀包括慢性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振等，有時與其他常見腸胃疾病相似。嚴重感染可能導致消化性潰瘍出血，出現黑便、嘔血及貧血等症狀，若未及時治療，可能因潰瘍出血、穿孔導致病況危急。