柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】在數位醫療快速演進的浪潮中，成大醫院護理部資訊工作小組秉持「以人為本」的核心價值，致力將科技導入臨床第一線，提升照護品質與效率。近年來積極推動多項智慧化科技應用措施，展現高度的前瞻思維與實務整合能力，精準回應臨床照護需求，打造專業與溫度兼具的照護典範。

成功大學和成大醫院積極推動科技導入計畫，護理部資訊工作小組以臨床實務為核心，涵蓋五大創新面向措施：

首先，醫囑連動自動計價機制上線，護理師在執行醫囑後，系統自動完成計價，簡化繁瑣流程，使護理師能投注更多心力於照護核心工作。

第二，生理數據自動傳輸設備升級，每位護理師均配備專屬傳輸設備，量測之資料即時傳回系統，提升準確度，也節省手動輸入時間，實現「量測一次到位」的照護效率。

第三，身高體重數值自動上傳啟動，針對新入院或需定期量測之病人，量測後數據自動匯入病歷系統，達成資訊即時更新與無紙化管理。

【柿子日報記者李玲/台南報導】臺南市立安南醫院於114年8月9日（星期六）順利舉辦「114年度ABC急救夏令營」，活動自上午9時30分至下午3時，吸引眾多民眾參與。本次夏令營旨在普及急救知識與技能，提升民眾面對緊急狀況時的應變能力，由安南醫院副院長許秉毅帶領團隊規劃執行，內容兼具實用性與互動性，獲得參與者高度肯定。

許秉毅副院長為活動致詞表示，適時的急救不僅能減輕傷害，更可能挽救生命。隨後，主辦單位以生動的「急救短劇-蘋果奶奶搶救記」拉開序幕，透過戲劇演繹意外場景，讓與會者直觀感受急救的重要性。接下來，黃瓊燁老師與ABC帶動唱團隊帶領全體參與者共跳「急救之歌」，以活潑的方式傳授急救口訣，加深記憶。

核心教學環節中，楊淑蕙老師詳細示範「基本救命術」及「自動體外電擊器（AED）」的操作要領，從胸外按壓的力度、頻率到AED的貼放位置，逐一講解要點。隨後的小組教學環節，參與者依年齡分組，深入學習扭傷、骨折處理、傷口包紮、溺水搶救、哽塞處置等實用技能，並在指導下進行心肺復甦術、斷肢處理、前臂骨折固定等實際操作，現場學習氛圍濃厚。午間特別安排午餐與茶點時間，讓參與者在休息中交流學習心得。

下午時段，活動進入測驗環節，展開實作測驗。考核完畢後，主辦單位舉行閉幕典禮，為通過測驗者頒發及格證書，並拍攝全體大合照，為本次夏令營畫下圓滿句點。

許秉毅副院長表示，安南醫院長期致力於醫療知識普及，未來將持續舉辦類似活動，讓更多民眾掌握急救技能，共同構建安全社區。

【柿子日報記者李玲/台南報導】新樓醫院近日收治一名15歲男性病人，因情緒困擾誤飲強酸性清潔劑，造成食道與胃部中度化學性灼傷。趁著家中無人陪伴時，飲用了強酸性清潔劑。家屬發現後立即將病人送醫治療，經胃鏡檢查確認患者食道與胃部黏膜出現化學性灼傷，損傷程度為中度（2A級），經過醫療團隊治療後，已順利出院，目前定期回院追蹤檢查。

台南新樓醫院小兒科賴馥蘋醫師提醒民眾，腐蝕性物質誤食在兒童與青少年族群雖然發生率不高，若一旦發生，可能會造成嚴重的健康影響。遇到腐蝕性物質誤食時應避免催吐、飲水或自行中和，並應立即就醫尋求專業協助。而且強酸與強鹼會以不同的方式對人體組織造成損害；強酸性物質如鹽酸、硫酸等會引起「凝固性壞死」，當這些化學物質接觸到口腔、食道和胃部黏膜時，會在組織表面形成焦痂。雖然這層焦痂可以在一定程度上阻止酸液繼續向深層組織滲透，但底下的組織仍可能持續受到損害。

相較之下，強鹼性物質如氫氧化鈉等清潔劑成分會引起「液化性壞死」，這類物質能夠更深入地穿透食道壁，可能導致食道穿孔，進而引發縱膈腔感染等併發症。因此鹼性物質的誤食通常比酸性物質造成更嚴重的傷害。

  一般家中，有清潔劑、通樂、除鏽劑等含有腐蝕性成分的產品如果沒有妥善收納，可能增加居家環境中的潛在意外風險。部分產品的包裝設計與一般飲料瓶相似，容易造成誤認。此外，正值青春期且面臨情緒困擾的青少年，可能因為衝動或情緒問題而接觸這些危險物質，在這種情況下攝入的濃度和劑量往往較大，造成的傷害也相對嚴重。

  正確的緊急處理方式為「三不一就醫」原則，當腐蝕性物質誤食事件發生時，正確的處理方式對患者的預後至關重要。賴馥蘋醫師強調，許多民眾在緊急時刻可能會採取不當的處置方式，反而更加重傷害。

【柿子日報記者李玲/台南報導】長期聲音沙啞、說話氣音過重，或吞嚥困難，這些日常看似不嚴重的困擾，可能與聲帶功能障礙或喉部結構異常有關。成大醫院耳鼻喉部洪上祐醫師指出，透過「局部麻醉下喉部注射治療」，有望明顯改善發聲與吞嚥功能，對許多不適合傳統手術的患者而言，是一項安全又便利的療法。

發出聲音仰賴兩項關鍵條件：一是聲帶能準確地向中線靠攏完成閉合，二是聲帶組織需具備一定的彈性與厚度。當聲帶因神經受損（如聲帶麻痺）、萎縮、或聲帶溝等疾病，導致閉合不全時，就會出現說話漏風、音量變小、講話容易疲倦等情況。嚴重者甚至造成吞嚥困難或嗆咳，影響日常生活與社交自信。

洪上祐醫師說明，目前可透過「局部麻醉下聲帶注射」療法以改善，將填充物質注入聲帶內，補足空隙、增加厚度，使其恢復閉合功能，改善聲音與吞嚥狀況。治療過程僅需10至15分鐘，且大多可於門診完成，無需住院或全身麻醉。

此外，對於聲帶囊腫、息肉等良性病灶，亦可採用「局部麻醉下注射類固醇」治療，達到局部消炎及縮小病灶體積。此方式無需開刀手術、無需全身麻醉，注射療程恢復期約3天，遠低於傳統手術後至少需禁聲一週，對於語音使用頻繁的職業族群（如教師、演講者、歌手等），高度實用。

針對吞嚥困難，若主要因素為環咽肌功能不全，也可透過「局部麻醉下注射肉毒桿菌素」，放鬆過度緊繃的肌肉，改善吞嚥症狀。洪上祐醫師強調，此療法並非適用所有患者，對不同因素所致的吞嚥困難，治療效果可能有限，需由專業醫師詳細評估個別病患狀況和適合治療。

【柿子日報記者李玲/台南報導】父親節前夕，台南東光社區與新樓醫院社區健康中心今（8/2）日共同舉辦「樂活人生～健康篩檢活動」，即使市政府臨時決定停班停課，風雨交加，但仍澆不熄民眾參與的熱情，活動現場人潮絡繹不絕，大約近100位民眾踴躍參與！充分展現居民對健康的重視。

本次健康篩檢項目豐富，包含身高體重、血壓、血糖、骨質密度、尿蛋白、尿糖、尿潛血等檢查，特別加碼針對糖尿病患者進行AI眼底攝影，協助早期發現視網膜病變問題。現場更邀請新樓醫院社區醫學部部長紀鈞齡醫師親自說明檢查報告內容，讓民眾深入了解檢查結果與健康管理重點。

除了健康檢查外，東光里劉金幸里長特別邀請警察局到場進行防詐騙宣導，教導長者識破各種詐騙手法，守住辛苦積蓄。而為了迎接父親節，里長也貼心準備了節日小禮物，贈送給每一位參與的男性民眾，場面和樂融融。

新樓醫院社區健康中心溫筱婕主任提及，我們希望透過與社區的合作，把健康資源帶進里民的生活中，不只做疾病的預防，也推廣健康的生活方式。

東光里劉金幸里長表示，非常感謝新樓醫院團隊專業的支持，即使超大的風雨，大家仍不畏風雨前來。讓里民十分感動。

【柿子日報記者李玲/台南報導】網路中流行的搞笑影片，能讓我們心花開。但是小心，搞不好你正在「吃」咖啡、「喝」甜食的時候，夜夜被灼熱感吵醒、吃飽就喉嚨緊縮、連說話都沙啞的，這些症狀開始出現，那就一點都不好笑了。

根據統計，胃食道逆流除了讓人「食之無味、夜不能寐」，還可能影響情緒，甚至提高憂鬱症的風險。長期逆流不僅讓食道發炎、潰瘍，還可能造成狹窄，甚至提高食道腺癌的機率，這絕對不是吃個胃藥就能解決的事。

逆流症狀不只是「火燒心」 衛福部臺南醫院肝膽腸胃科陳韋志醫師表示，胃食道逆流的典型症狀包括：

•胸口灼熱（俗稱火燒心）

•胃酸逆流，胸口悶痛

【柿子日報記者李玲/台南報導】當心臟開始不規則地「怦怦跳」，不只是壓力大或情緒波動這麼簡單。郭綜合醫院心臟內科葉立浩醫師提醒大眾，心房顫動（Atrial Fibrillation, 簡稱AF）是一種常見卻常被忽視的心律不整疾病，不僅可能引發胸悶、喘氣與心悸，更是腦中風的高風險因子，務必及早診斷、妥善治療。

根據統計，全台每年新增心房顫動患者人數穩定增加，至今已累積數十萬人，且65歲以上族群為高危險族群。葉醫師指出，一名年近七旬的女性患者，近期出現心悸、胸悶與喘不過氣等症狀，經心電圖檢查後確診為心房顫動，且心臟已明顯擴大，若未即時治療，極可能引發腦中風甚至其他器官血管阻塞。

「心房顫動會讓心房亂跳，血液容易在心臟內滯留形成血栓，進而循環至腦部或其他器官造成栓塞性中風。」葉立浩醫師指出，AF患者發生腦中風的機率是一般人的五倍，而中風後的五年死亡率顯著升高，存活者亦常伴隨失智、偏癱與吞嚥困難等長期後遺症，對個人與家庭都是沉重負擔。

心房顫動的成因多元，除了年齡增長外，也與高血壓、糖尿病、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭及心肌病變等密切相關。治療上，醫師會根據患者風險評估進行個別化處置，首重控制心跳速率、恢復正常節律以及預防血栓形成。葉醫師表示：「預防中風是治療心房顫動最關鍵的目標，而抗凝血藥物可有效降低六成中風風險，但需密切追蹤與謹慎用藥，避免出血等副作用。」

若藥物治療效果不佳，患者亦可考慮導管電燒術或電擊整流等非藥物方式，透過高頻電流燒灼異常放電區域，維持正常心律，減少發作頻率與藥物依賴；部分患者則可能需要植入心臟節律器或接受外科手術，以進一步穩定心律。

【柿子日報記者李玲/台南報導】心臟毒性，是癌症患者抗癌過程中經常面臨的嚴峻挑戰之一，可能導致治療中斷、生活品質下降，甚至預後惡化。成大醫院心臟內科、腫瘤醫學部與乳房外科三大團隊，完成全球首項以新一代心衰竭藥物「血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑」（Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor, ARNI）預防癌症治療誘發心臟毒性（Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction, CTRCD）之第二期臨床試驗，提供更安全有效的整合性照護。

研究成果於2024年在歐洲心臟學會年會（ESC Congress）中發表，研究論文今（2025）年正式刊登於頂尖期刊「歐洲心臟衰竭雜誌《European Journal of Heart Failure》」，該期刊影響係數達10.2分，是醫學領域具高度影響力之刊物，顯見研究成果獲得國際學術重要肯定。

跨專科團隊整合 打造癌症與心臟共病的全方位照護模式研究由內科部劉秉彥主任領軍，結合心臟內科蔡惟全主任、劉嚴文醫師、李文煌醫師、許毓軨醫師，與腫瘤醫學部鍾為邦醫師、李純慧醫師、蔡瑞鴻醫師、楊舜如醫師，以及乳房外科李國鼎主任、徐慧萍醫師、羅竹君醫師等專家通力合作，建構從乳癌診斷、化療、心臟保護到長期追蹤的整合性臨床照護模式。

4年前在劉秉彥主任倡議下，成大醫院即於癌症中心病房區設立「癌症心臟特別門診」，由劉嚴文醫師擔任首位駐診醫師。癌症病患在接受化學治療或標靶治療前，由心臟內科醫師進行超音波與心臟功能評估，並在治療期間就近追蹤心臟功能變化，提供病患一站式、個體化的整合醫療服務，特別在乳癌與胰臟癌病患照護上，帶來更即時的治療建議。

此研究亦獲得國家衛生研究院「強化早期臨床試驗研究案」的大力支持，體現學術醫療中心多元資源整合的研究能量。

【柿子日報記者李玲/台南報導】面對攝護腺癌發生率逐年上升，秀傳醫療體系南部院區導入最新「立體定位放射治療（SBRT）」技術，將傳統需長達39次的放射療程，縮短至僅7次完成，不僅治療效果相當好，副作用更低、病人負擔大幅減輕。並搭配美國最新次世代加速器Halcyon Guidance with Hypersight (銳視刀)，提供個人化、精準化的放射腫瘤治療。

鄭先生表示，其實平常沒有特別不舒服，偶而解尿時有疼痛感，所以不以為意。後來是因為健檢時發現PSA值偏高，就診泌尿科，但因為手術費用較高，傳統放射治療的療程又太長，所以徬徨該接受什麼治療。幸好，接到王個管師的電話，告知有新的放射治療方式，並安排了趙醫師門診諮詢。鄭先生非常感謝趙醫師的建議與治療，讓他很安心，治療成效也很好。

台南市立醫院暨高雄秀傳醫院放射腫瘤科趙梓淵醫師表示，傳統攝護腺癌放射治療往往需長時間且每日往返醫院，對病人生活品質造成影響。而SBRT只需短短2.5週，就能達到治癒效果。根據2025年歐洲放射腫瘤醫學會（ESTRO）發表的HYPO-RT-PC第三期臨床試驗結果，SBRT與傳統放療在10年整體存活率上分別為81%與79%，泌尿與腸胃道副作用也幾乎相當，顯示短程SBRT療法與傳統長程治療具同等的根治潛力。

趙梓淵醫師指出，為進一步提升SBRT的治療精準度與安全性，秀傳醫療體系引進美國次世代放射線加速器「銳視刀」，可在治療前快速掃描病灶位置，最快6秒完成高品質影像導引，即時定位與修正照射角度，有如一發搭載台積電高階晶片的精準飛彈，腫瘤能被精準鎖定，擊中即毀，有效降低對周圍正常組織的傷害，減少副作用風險。

趙梓淵醫師強調，SBRT搭配銳視刀的影像導引系統，實現奈米級精準治療，適用於許多常見癌症，如：頭頸癌、肺癌、乳癌、術前大腸癌、肝癌、攝護腺癌等。讓放射治療邁向高精準、高效率的新里程碑，使更多病人能在鄰近的醫療機構中，就能接受與國際同步的癌症治療。

【柿子日報記者李玲/台南報導】巴金森病是一種中樞神經退化性疾病，主要因中腦黑質製造多巴胺細胞退化所造成，患者常出現肌肉僵硬、動作遲緩與顫抖等症狀。症狀能以藥物控制，但經過多年治療後，藥效波動可能引發異動症或「開關現象」，導致生活品質大幅下降。另一方面，肌張力不全症患者則常出現肌肉緊繃及反覆不自主扭轉動作，嚴重影響外觀與功能。

深腦刺激術為重要治療選項成大醫院神經部李宗霖醫師說明，巴金森病除了藥物治療，深腦刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）已被國際證實為安全且有效的治療方式，臨床運用近30年。透過精準的深部腦區電刺激，能改善巴金森病患者因症狀或藥物副作用帶來的不便。深腦刺激術亦能改善運動功能、減少藥物依賴，提升日常生活的自主性與生活品質。自113年9月起，健保亦將「原發性與遲發性肌張力不全症」納入給付範圍，造福更多患者。

李宗霖醫師指出，深腦刺激術具備多項優勢：第一，可逆性——裝置可移除，保留未來治療彈性；第二，可調整性——醫師可藉由程控儀即時微調刺激參數；第三，可雙側治療——能同時調控兩側症狀；第四，療效穩定——累積大量國際研究與臨床經驗，是具備實證基礎的先進手術之一。

智慧型手術室提升手術安全與精準度深腦刺激術是藉由立體定位導航技術，將細小電極精準植入深腦部目標區域，如視丘下核（subthalamic nucleus, STN）、蒼白球內側（globus pallidus internus, GPi）或丘腦（Thalamus），導線再連接至鎖骨下方的植入式脈衝產生器（implantable pulse generator, IPG），長期提供穩定電刺激。

成大醫院目前採用「無框式立體定位技術」，相較傳統需佩戴頭架的方式，不僅減輕患者負擔，也縮短手術時間。手術安排於「雙複合式智慧型手術室」進行，整合即時影像與術中電腦斷層掃描，確保電極定位精準，大幅提升手術準確性與安全性。此外，成大醫院也引進新一代植入式脈衝產生器與新型方向性電極，可即時監測深部腦電訊號，提升刺激效率並降低副作用。

【柿子日報記者李玲/台南報導】hMPV是什麼？是一種引起急性呼吸道感染的常見病毒，為單股負鏈RNA病毒，2001年在荷蘭首度被發現。多數人5歲以前有得過，一生中可能多次感染。

hMPV如何傳播?主要是透過空氣飛沫傳染，此外直接或近距離接觸污染的表面或物體也可能被感染。距離超過6英尺大大降低空氣傳染。

hMPV的高風險群？小於5歲小孩(尤其早產兒)、大於65歲的大人及免疫功能低下的人(癌症、自體免疫疾病等)、有哮喘或是慢性阻塞性疾病(COPD)。

hMPV有哪些症狀？和其他呼吸道病毒感染相似，小朋友中咳嗽佔68-90%， 流鼻水44-77%，發燒52-86%，呼吸困難51-56%，皮疹12%；嚴重的如細支氣管炎(59%)哮吼(18%)加重氣喘(14%)肺炎(8%)中耳炎(12%)。

hMPV引起全球感染負擔較大，研究估計大約10 -22 %的兒童呼吸道與hMPV有關，多數都算溫和，但約5-16 %的兒童會出現肺炎等下呼吸道感染，據《柳葉刀全球健康》2021年發佈的研究顯示，2018年5歲以下兒童約有1420萬人感染HPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡。