【柿子日報記者李玲台南報導】63歲李董事長近年飽受排尿遲緩、解尿不乾淨及頻尿尿急所苦,長期接受藥物治療效果有限,且出現頭暈與性功能下降等副作用。由於工作繁忙,也擔心傳統攝護腺雷射或刮除手術的住院時間與恢復期風險,因而在門診主動詢問,「能在最短時間恢復排尿順暢」的治療選項。
成大醫院泌尿部歐穎謙醫師指出,良性攝護腺肥大是中壯年到老年男性常見的下泌尿道功能障礙,因攝護腺壓迫尿道,導致排尿困難、尿流中斷及膀胱排空不全等症狀。藥物治療雖可改善部分排尿困擾,但長期阻塞可能造成膀胱功能惡化,且部分患者會出現姿勢性低血壓、性慾降低或性功能障礙等副作用。當藥物治療效果不佳時,便需評估手術介入,傳統刮除或雷射手術能有效解除攝護腺阻塞,但可能伴隨較長的住院期與恢復期出血風險,並面臨不可逆之射精功能障礙等副作用。
「UroLift微創攝護腺拉提手術」為近年引進台灣的微創治療方式,透過內視鏡從尿道進入,在攝護腺兩側放置4~6枚細小植入固定裝置,將擠壓尿道的攝護腺向外側物理性拉提固定,在不破壞任何攝護腺組織的狀態下,即可撐開並重塑尿道通暢。
手術時間約15~30分鐘,可採用靜脈鎮靜麻醉,傷口小且出血量少。約八成患者術後無須留置導尿管,並可於當天返家,其餘患者僅需短期置放導尿管,翌日移除後可返家。由於手術當下即解除攝護腺對尿道的壓迫、創造開闊通道,多數患者在短時間內即可明顯感受排尿順暢度改善。
歐穎謙醫師表示,「UroLift微創攝護腺拉提手術」具備恢復快、手術風險相對低、效果顯著及保留性功能等優點,特別適合攝護腺體積約30~80 cc且明顯排尿障礙、藥物治療效果有限或副作用顯著,以及希望快速回復工作與生活步調的中壯年男性,亦適用於高齡或合併多重慢性病、不適合長時間麻醉的患者。
臨床研究顯示,接受UroLift微創攝護腺拉提手術後,患者的國際攝護腺症狀指數(IPSS)平均改善約35~40%,最大尿流速(Qmax)提升約3~4 mL/s,排尿遲緩與解尿不乾淨等症狀顯著減輕,整體生活品質亦明顯提升。5年追蹤結果指出,多數患者能維持治療成效,5年內再治療率約10~13%,且逆行性射精與性功能影響發生率極低。
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