標靶藥瀉不停中醫治療助如願出遊

【柿子日報記者李玲/台南報導】乳癌患者在接受標靶藥物治療時,常會面臨腹瀉等腸胃道不適的副作用,影響生活品質。台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師透過中醫藥與針灸療法,成功幫助一名乳癌三期患者改善症狀,讓她達成期盼許久的家族旅行。

52歲的高小姐於兩年前確診乳癌三期,完成手術、化療與放療後,持續服用標靶藥物Abemaciclib(捷癌寧)及抗賀爾蒙藥物Tamoxifen(泰莫西芬)。然而,捷癌寧的常見副作用之一為腹瀉,使高小姐頻繁腹痛、腹瀉,一天多達5至6次,甚至帶有鮮血,導致身體極度虛弱,伴隨頭痛、盜汗與失眠問題。為改善這些症狀,求診台南市立醫院中醫部癌症特別門診,由楊茲甯醫師提供治療。

經過三個多月的中醫藥調理與針灸治療後,高小姐的身體狀況明顯改善,頭痛與失眠症狀也獲得緩解。為了達成農曆新年與家人旅行的願望,她進一步接受加強腸胃機能的中藥調理,包括白朮、茯苓、肉桂、芍藥等,以及針灸天樞、足三里、上巨虛、下巨虛等穴位。因為身體狀況的改善,讓她終於可以如願和家人一起旅行,而且旅途中未出現嚴重腹瀉與腹痛問題。

楊茲甯醫師表示,癌症治療過程中,無論是傳統化療、放療,或是新型標靶治療,腹瀉都是常見且影響深遠的副作用之一,可能導致脫水、電解質失衡及營養不良,進而影響患者的生活品質。中醫認為,抗癌藥物可能損傷臟腑,導致脾陽虛損、腎陽不足,或引起寒濕、濕熱滯留,造成腹瀉。透過專業中醫診斷,可依個人體質調整治療方針,運用胃苓湯、補中益氣湯、香砂六君子湯、理中湯、參苓白朮散等方藥進行調理。

楊茲甯醫師提醒,癌症患者若有腹瀉情形,應特別注意腹部及足部保暖,避免食用生冷瓜果、油膩、辛辣與不易消化的食物,可適量攝取紅棗、薏仁、蓮子、藕粉等,有助於健脾顧胃、補氣養血及整腸緩瀉。透過適當的中醫療法與生活調整,可有效改善標靶藥物帶來的不適,提升癌症患者的生活品質。

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福盈扶輪社捐贈超音波儀器 助力台南乳房健康篩檢

【柿子日報記者李玲/台南報導】為落實乳癌早期篩檢及治療的自我健康管理觀念,以降低乳癌死亡率,今日(22日)於本局辦理巡愛偏鄉「乳」影隨行健康篩檢成果記者會。

本計畫係衛生局與台北福盈扶輪社與臺灣福爾摩莎衛教學會合作,共同辦理深入社區提供20歲以上女性免費乳房超音波檢查。本活動自113年5月-114年2月期間,已提供本市14個區1,200位市民乳房超音波服務,已篩檢52位異常,其中1位確診乳癌(第一期早期乳癌),51位為定期追蹤,顯見定期篩檢及早期治療的重要性。

台北福盈扶輪社計劃主委林讌庭表示:活動能圓滿完成,特別感謝衛生局及福爾摩莎衛教學會鼎力推動,及全社友每場都凌晨自台北出發南下,為的是提供給臺南市民最好的服務。衛生局局長李翠鳳表示,非常感謝福盈扶輪社出錢出力,及福爾摩莎衛教學會醫師到點服務,共同守護鄉親健康,本次乳房超音波巡迴活動亦結合癌症篩檢、BC型肝炎篩檢、疫苗接種等,服務超過三千人次。

衛生局局長李翠鳳再次提醒市民,自114年1月1日起政府擴大癌症篩檢服務對象,市民朋友如不確定是否符合免費五癌篩檢資格或篩檢地點,可查詢衛生局官網( https://p.tainan.gov.tw/BiJ8p )、臺南市愛篩檢平台( https://health-examination.tncghb.gov.tw/ )或持健保卡至醫療院所及37區衛生所洽詢,亦可撥打衛生局免費諮詢專線0800-222-543(服務時間:週一至週五 08:00-12:00、13:30-17:30)。

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成大醫院郭郁欣醫師參與無國界醫生阿富汗任務鼓勵醫療人員加入國

【柿子日報記者李玲/台南報導】公成大醫院急診部郭郁欣醫師,於2024年6月初啟程前往阿富汗赫爾曼(Helmand)的首府拉什卡爾加(Lashkar Gah),並於12月完成為期半年的醫療援助任務。在此期間,郭醫師在布斯特省立醫院(Boost Hospital)擔任急診科醫生及醫療行動經理,提供急診醫療、協調醫院醫療工作並致力為當地醫療人員提供培訓,見證阿富汗的醫療困境。

為期六個月的人道醫療任務在阿富汗的布斯特省立醫院,郭郁欣醫師的主要工作包含提供臨床診療、急診及加護病房巡診、與行政管理,同時協助醫療團隊進行訓練。在6個月的任務期間,郭醫師與當地醫療人員共同舉辦2場急救演練,內容涵蓋基本救命術、急重症照護、重大創傷處理、戰術止血帶等,並進行火災演習。這些演練旨在提升當地醫療和非醫療工作人員的緊急應變能力,以應對可能發生的緊急狀況。

布斯特省立醫院是拉什卡爾加地區內少數的免費醫療機構,由於醫療資源極度匱乏,許多病人為了得到醫療照護,需要跋涉數小時來到醫院。成大醫院急診部非春節期間,平均就診量約為每日200至300人,而在布斯特醫院每日急診人數高達1,000人,其中需緊急處理的患者約為500人,當中有七成是婦女和兒童。

醫療資源短缺,就醫困難重重當地醫療物資短缺的情況,常讓醫療團隊面臨艱難的處境,而導致無奈心酸的悲劇。郭郁欣醫師印象最深刻的,是一位遭毒蛇咬傷的男性被送到急診時,明顯出現神經毒症狀,包括被咬傷處腫脹、發燒、冒冷汗、意識不清、呼吸窘迫和心律不整等,但由於當地缺乏蛇毒血清及呼吸器,醫療團隊無能為力,最終這名患者在醫院內呼吸衰竭而去世。而讓人更心碎的是,患者5歲的兒子一直在急診陪伴父親,直到父親去世,還不明白發生了什麼事。醫療資源的缺乏,使得許多病患無法得到及時有效的治療。

此外,阿富汗的女性醫療困境也是郭醫師深有感觸的一部分。當地女性往往無法自由接受教育、就業或獨立外出,女性就醫也變得極為困難,這種情況在婦產科醫療方面特別明顯。不少孕產婦無法定期接受產檢,當她們被送到醫院時,有時已經出現嚴重的併發症。

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登革熱誓師,全年無休齊心合力為市民健康打拼!

【柿子日報記者李玲/台南報導】臺南市政府昨日下午舉行「登革熱防治誓師大會」,由市長黃偉哲率領市府同仁代表、專家學者、國軍弟兄、國營事業單位等防疫夥伴,共同進行114年登革熱誓師活動;黃偉哲市長致詞表示113年於中央、市府及各界防疫團隊合作努力,吸取以往登革熱防治經驗,精進改良各項防疫措施並擬定相關策略,加上科技防疫及社區人力防治動員及時和落實精進,締造南市去年3月6日解除112年疫情延續後,「零本土、零重症、零死亡」防疫成績。今(114)年雨水充沛,加上氣候影響,更突顯環境巡查格外重要,籲請各界務必落實「巡、倒、清、刷」,清除孳生源,讓本市登革熱病例持續「加零」。

衛生局李翠鳳局長表示登革熱防治中心組織架構更新並由尤副秘書長擔任主任,建立相關標準作業流程機制及定期會議召開,隨時掌握疫情概況及時防治;此外感謝醫師加入定點醫師和NS1快篩檢驗行列,擔任哨兵並積極通報,與民政體系和公衛單位一同守護社區環境安全並宣導衛教,提升民眾防疫知能。環境部環境管理署劉瑞祥副署長表示,會持續挹注和支持地方登革熱防疫經費,同時感謝本市所有環保及衛生單位同仁的努力付出,保障市民健康。疾病管制署南區管制中心劉慧蓉主任肯定登革熱社區監測人員採取「責任里」作業模式,讓現有孳清人力發揮最大效益;對本市推動定點醫師、醫檢師、藥師及民眾自主通報等政策,認為可圈可點值得讚許。

國家衛生研究院黃旌集博士表示化學防治從熱煙霧機改為噴霧罐,其藥效測試效果與熱煙霧機相同,建議本市辦理演練與觀摩活動。中興大學杜武俊教授則讚許南市對於登革熱防疫相當用心,有系統之防疫策略與精進,是落實做好全民參與各項防疫工作的城市。教育部國民及學前教育署陳詩鈴專員、社團法人台南市醫師公會及診所協會賴俊良理事長、社團法人台南市藥師公會陳寶惠理事長、台南市醫事檢驗師公會王淑貞理事長、社團法人台南縣醫事檢驗師公會侯佳儀理事及社團法人臺南市南瀛藥師公會林國記監事,均肯定本市登革熱防治作為,表示願意共同加入防疫行列,積極配合本府防疫政策。傳染病南區醫療網柯文謙指揮官也肯定表示,防疫政策延續很重要,若境外移入病例能夠精確掌握,相信防疫能夠更加即時,鼓勵更多醫療人員加入防疫團隊。

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專業貼心的在宅照護,讓病患安心在家療養

【柿子日報記者李玲/台南報導】以患者為中心,打造安心的居家醫療服務90多歲的楊伯伯,過去曾因肺炎住院近2個月,近期又出現呼吸道感染症狀。楊伯伯和家屬都希望能在家中接受治療,環境較為熟悉,也減少交通路程的疲憊。成大醫院居家團隊到宅評估並進行相關檢測後,安排至楊伯伯家中提供靜脈注射抗生素治療,和高頻擴胸震動系統的拍痰背心;楊伯伯在居家療養中病情逐漸穩定,楊伯伯和家屬都相當滿意,充分顯示居家在宅醫療的可行性與便利。

另一位70歲的楊先生因脊髓腫瘤造成雙側下肢癱瘓,長期臥床導致第四級壓瘡,感染情況嚴重。成大醫院居家團隊立即進行在宅急症醫療收案,楊先生在家中每天接受2次抗生素注射,由護理師指導及協助敷料更換,整形外科醫師也到宅清創。結合掌上型血氣分析儀等床邊檢測儀器,即時提供醫療團隊生化數據,協助掌握治療進展。楊先生經過4週的持續照護,成功控制感染並改善傷口,展現居家醫療的顯著成效。

成大醫院內科部王竣令醫師表示,居家醫療與在宅急症的推展讓患者和家屬不必舟車勞頓往返醫院,也能獲得專業照護,不僅減輕患者和家屬的負擔,更能提升他們的生活品質。

居家儀器助力 醫療服務更完善許女士曾長期往返醫院,陪伴母親就醫,深知醫療過程之辛勞和居家服務的重要性。母親過世後,許女士感念成大醫院團隊的積極照護,特別捐贈移動型X光機及掌上型血氣生化分析儀,為居家醫療增添便利性。

新型居家醫療設備的開發和設置,有效輔助醫療團隊更快速為患者提供診斷與治療。王竣令醫師說明,移動型X光機輕巧、便於攜帶,且容易於居家環境使用,具備低輻射成像功能,適合需要肺部檢查的患者;攜帶型床邊檢測儀器則可輔助即時提供生化數值變化,提升診斷效率與準確性。

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新式互鎖骨板多角度,更好選擇

【柿子日報記者李玲/台南報導】30年前全世界邁入高齡社會,骨科開始面臨骨質疏鬆與骨折複雜化的問題。傳統下壓式骨板–非互鎖式系統,固定骨折主要依靠螺釘下壓力量造成骨板與骨頭摩擦力增加,進而達到固定骨折的穩定度。但這會有2個問題:1.下壓力量增加,使得骨頭血液循環不好,影響骨頭生長,進而使骨折癒合變慢,甚至骨折不癒合。2.骨質疏鬆使得螺釘無法鎖緊,使得下壓力量不足,造成骨板與骨頭摩擦力降低,骨板固定力量不足,容易鬆脫。

因此30年前開始研發,於20年前席捲全世界骨科骨折治療的互鎖式骨板的誕生,這項創舉對骨折治療的影響,宛如幽門螺旋桿菌之於胃潰瘍治療邊的震撼。

互鎖式骨板其上的固定孔擁有螺紋,固定骨板螺絲的螺帽也有螺紋,當其2者互鎖時,就形成類似於一體成形的結構,增強了結構的穩定性,使得骨折固定力提高。互鎖式骨板固定力無須依靠螺釘下壓力量,因此解決了骨鬆骨折固定力不足與骨折固定骨頭血液循環不好的問題。因此互鎖式骨板對於骨折治療給予骨科醫師與病友莫大的助益。

15年前台灣亦邁入高齡社會,骨質疏鬆的人口逐年增加,加上交通的惡化,骨科醫師亦面臨到骨折複雜化問題。傳統互鎖式骨板的穩定結構來自於螺絲釘與骨板須垂直互鎖,如果角度有偏差就會影響固定效力。然而遇到粉碎性骨折固定時,常遇到碎骨鎖不到或如果螺釘可以稍微偏一點角度就可以固定更好的狀況,因此第2代互鎖式骨板就因應而生。

第2代互鎖式骨板又名「多角度互鎖式骨板」,除秉持互鎖式骨板的優點外,新式互鎖骨板鎖孔可以允許螺釘有15度的自由度改向,可以獲得良好一體成形的優良固定效果。根據2022年6月歐洲國際骨科外傷醫學會廣泛研究證明,對於遠端橈骨骨折使用新式多角度互鎖式骨板優於傳統互鎖式骨板;無論於癒合後X光與手腕功能、手術時間、使用輔助鋼釘固定碎骨,均優於傳統互鎖式骨板。

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頻尿不只是攝護腺肥大醫揭老翁高血糖恐喪命

【柿子日報記者李玲/台南報導】84歲方先生長期受頻尿困擾,過去在泌尿科診斷為攝護腺肥大,並規律服藥治療數年。然而,近期頻尿症狀加劇,即使加強用藥仍未改善,泌尿科醫師懷疑另有病因,遂轉介至家醫科門診進一步檢查。

台南市立醫院家醫科李俊賢醫師接診後,高度懷疑方先生為糖尿病引發的多尿症狀,立即安排相關檢查。透過指尖採血檢測血糖,發現血糖值高達474 mg/dL,幾乎為正常值的5倍,屬於高血糖急症範圍,恐有生命危險。李醫師當下為其施打胰島素,緩解高血糖導致的糖毒性,並指導患者攝取足夠水分,開立口服降血糖藥物與短期胰島素補充,以改善胰臟功能。

一週後回診,方先生頻尿症狀明顯改善,身體感到輕鬆許多。後續檢查結果顯示,他的糖化血色素達12.9%,並合併高血壓與高血脂,所幸腎臟功能尚未受損。李俊賢醫師隨即調整藥物,開立保護心腎的處方,並預防心血管疾病與中風的藥物,同時將方先生納入個案管理,提供糖尿病的全面衛教,包含飲食控制、運動建議與藥物使用指導,以確保持續穩定控制病情。

李俊賢醫師強調,慢性病控制的關鍵不僅是數值改善,更是預防後續併發症,如心臟病、腦中風與腎衰竭。依據衛生福利部國民健康署的「慢性疾病風險評估平台」,方先生的腦中風風險高達99%,若遵循醫囑控制血壓與血糖,可將此風險降低約33%,有效減少未來失能、臥床或需長期照護的機率。

政府近年來積極推動慢性病整合照護與家庭醫師計畫,即使在健保資源有限的情況下,仍持續投入相關經費,並逐步放寬公費預防保健與癌症篩檢資格。家醫科醫師可提供個人化的全方位健康照護,包括急病診療、慢性病管理、健康檢查、癌症篩檢、疫苗接種與健康促進等,民眾若有相關需求,可以至家醫科門診諮詢,共同守護健康。

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轉移性泌尿上皮癌不再是絕症	:免疫加標靶治療成功逆轉疾病

【柿子日報記者李玲/台南報導】55歲的林先生因血尿症狀就診,經檢查確診為膀胱泌尿上皮癌,且癌細胞已轉移至肺部和腦部。考量專科轉診至成大醫院,進行化學治療仍成效不佳,且反覆肺炎感染而多次住院;後續改為免疫治療與標靶治療的組合,腫瘤獲得良好控制,生活品質也顯著提升,持續於門診追蹤治療。

75歲的陳女士被診斷出左側輸尿管泌尿上皮癌,且轉移至肺部和淋巴結,在成大醫院接受化學治療,但療效有限,身體狀況也愈顯疲憊與虛弱。腫瘤惡化後,改以免疫加標靶治療,腫瘤縮小效果顯著,相關症狀幾乎完全緩解,且副作用相對化療大幅減少,目前於門診接受治療。

腫瘤醫學部鍾秉軒醫師表示,泌尿上皮癌在台灣南部較為常見,與地下水污染、馬兜鈴酸中藥、化學染劑接觸、尿毒症、吸菸及人口老化等因素相關。泌尿上皮癌若能在初期及早發現,預後較佳,手術後可達到痊癒。若疾病惡化至癌細胞轉移,手術成效便受限,而全身性治療(如化療、免疫治療和標靶治療)成為主要選擇。轉移性泌尿上皮癌患者大多為高齡,同時伴隨多重共病(如腎臟病、糖尿病及高血壓等),需由腫瘤專科醫師量身規劃合適的治療,以控制疾病並提升生活品質。

轉移性泌尿上皮癌過去的治療方式有限,患者預後較差,主要依賴化療,但高齡患者常難以承受足夠劑量化療,導致療效不佳,或因嚴重副作用而中止治療。隨著醫藥科技進步,近期治療有重大突破,包括免疫療法及多種標靶治療的發展,透過不同組合搭配,不僅提升治療成效,亦減少副作用。目前免疫治療結合標靶治療藥物在第一線治療轉移性泌尿上皮癌患者中,反應率高達七成,顯著優於傳統化療,且副作用如血球低下、噁心嘔吐及疲倦等相對減少,大幅改善生活品質,造福許多無法接受化療的患者。

鍾秉軒醫師說明,目前免疫治療結合標靶治療的組合尚未納入健保給付,患者需自行負擔費用。成大醫院積極參與多項臨床試驗,與國際接軌汲取醫藥新知,病況合適且具意願的患者,也有機會加入臨床試驗,免費接受國際新型藥物治療。泌尿上皮癌患者可至腫瘤科門診諮詢,由專科醫師評估個別化治療方式,攜手努力、面對疾病,為健康把關。

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醫院化學災難事件應變機制

【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著全球工業化迅速發展,化學物質的使用越來越普遍,化學災難事件發生的風險也與日俱增。醫療機構作為災害應變的重要一環,肩負著拯救生命、減少傷害,以及防止二次污染的重責大任。

成大醫院急診部毒物科主任李忠勳醫師表示,為因應潛在的化學災難風險,醫院需全面檢視災難應變計畫,並強化內部應變機制,確保在突發事件中能有效應對,守護民眾健康。

一、醫院應變機制的強化

1. 設立緊急應變指揮中心:醫院針對化學災難設立災害應變指揮中心,負責事件監控、決策與資源分配。並透過即時通訊系統,確保相關資訊能迅速傳遞至所有應變單位,以統一行動應對危機。

2. 定期修訂標準作業程序(SOP):根據不同類型的化學災難,制定精細的標準作業程序,並定期審查與更新,以確保每個應變計畫都切合實際需求。

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從疼痛管理到康復:肋骨骨折診斷與治療

【柿子日報記者李玲/台南報導】60多歲陳先生,因騎機車閃避迎面飛來的籃球後導致自摔失去意識,立即送至麻豆新樓急診,全身多處挫傷撕裂傷,胸腔電腦斷層檢查,發現其左側第一至十肋肋骨骨折併發氣血胸,左側胸部嚴重變形,左側肋骨骨折處共計21處,其中第四第五肋更斷為四段。住院後病人持續疼痛無法下床,兩天內呼吸急促進展至呼吸衰竭,施行緊急胸腔鏡輔助肋骨固定術合併血胸清創術,此項治療包含健保補助3片鋼板與病人自費2片鋼板,重新固定共11處嚴重骨折肋骨,病人術後恢復快速,於第二天便移除呼吸管,第三天後可下床行走進食,後續休養三天後已可自理生活機能,住院天數約十日即可出院。

後續門診追蹤,肋骨骨折癒合迅速,肺部挫傷恢復,呼吸功能平順無後續感染併發症出現,胸腔外科莊喆宇醫師提及,肋骨是人體胸腔中的重要骨骼結構,具有保護內臟器官(如肺、心臟、肝臟等)的功能,肋骨骨折是胸腔外傷後最常見的傷害之一,通常由交通事故、高處跌落或劇烈運動中的撞擊等外力引起。當肋骨骨折發生時,病人通常會經歷劇烈的胸部疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或按壓受傷部位時,疼痛會加劇。

部分病人可能會出現呼吸困難,甚至發生氣胸、血胸等嚴重併發症,這些情況可能對生命構成威脅。對於輕度或中度的肋骨骨折,保守治療通常能夠促進癒合,治療的重點在於疼痛控制,以減少病人因劇烈疼痛而導致的淺呼吸或肺部積痰等問題,醫師可能會開立止痛藥,並視病情需要開立化痰藥或鎮咳藥來幫助病人正常咳嗽,防止肺炎等併發症的發生。然而,對於較為嚴重的肋骨骨折,尤其是存在多根肋骨骨折或骨折片刺穿內臟等情況,則可能需要進行手術治療。

手術治療的目的是將骨折復位,並通過鈦合金骨板或骨釘固定,從而減少疼痛並促進康復。自2022年5月1日起,台灣健保對於重度肋骨骨折的手術提供補助,這項政策有效減輕了病人的經濟負擔,讓更多需要手術的患者可以接受到所需的治療。根據健保政策的規定,補助的條件包括:

  1. 至少三根肋骨發生節斷性骨折(連枷胸):當三根或更多肋骨骨折並導致骨折片互相移位時,稱為連枷胸,這是一種危及生命的情況,可能需要立即進行手術處置。

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執行一次性關節鏡軟骨植入術後,可見軟骨植入物已成功固定在邱先生的病灶處,不見術.png

【柿子日報記者李玲/台南報導】熱愛健身的邱姓健身教練畢業自體育科系,最近因運動傷害造成關節疼痛且反覆腫脹積水,經服藥及休息後未見改善,便至安南醫院骨科主任張伯羣之門診治療,透過核磁共振檢查發現深達11mm的骨軟骨病灶,經討論決定接受一次性關節鏡軟骨植入手術。

張伯羣主任分享手術成果,軟骨植入物經細胞處理後,成功固定在病灶處,僅留下2個約1公分大小的手術傷口。手術後,邱先生立即開始復健;手術 1個月後,關節已沒有明顯腫脹滲液;手術2個月後,邱先生已可開始做蹲舉動作且未感疼痛。後續安排核磁共振追蹤病灶,植入物依舊安穩固定於病灶,手術前骨水腫的現象亦不復見。邱先生表示,恰逢新春佳節前夕,如今可以安心、健康地過個好年。

張伯羣主任提及,關節軟骨受損及退化是相當棘手的問題,也是骨科學界致力於突破和解決的課題。因為軟骨再生能力較其他組織弱,病灶也有可能因反覆使用而擴大或惡化,如何及時且有效治療、阻斷病灶進展至關重要。目前針對軟骨再生有多種手術,其中最新的一次性軟骨植入手術,適用於較深且單一或面積不大的軟骨缺損,優點包括:一次性手術、傷口較小、固定能力較佳、症狀恢復較快,且不需從正常軟骨挖取大面積軟骨組織。

不過,關節持續的疼痛或腫脹通常其來有自,張伯羣主任提醒,X光正常的假象下仍可能有其他問題存在,如果在規律藥物跟復健治療後仍無改善,則可考慮進一步檢查;至於關節有無滲液,民眾可用簡易方式自我檢測,像是髕骨敲擊測試,以手虎口由上往下推膝蓋骨,然後往返覆推髕骨,如果有撞擊感,代表關節可能有積水。

張伯羣主任呼籲,任何蹲跳運動都要考慮自身身體條件,以及是否經過適當訓練,如果要進行蹲踞負重訓練或比較費力的跳躍訓練,建議經由合格專業人士引導,可避免關節或韌帶軟骨傷害。

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『你不能不知道的壞死性筋膜炎』

【柿子日報記者李玲/台南報導】65歲的葉先生剛退休不久,平常興趣是到南鯤鯓釣魚。這次釣魚的時候左手食指不小心被鱗片刺到,傷口大小不到一粒米大,且無明顯出血。葉先生起初不以為意,不過當天傍晚傷口卻開始紅腫熱痛,整個人身體發熱、畏寒。

葉先生便自行服用退燒藥,以及塗抹仿間買的藥膏。直至隔天早上,傷口出現黑色的瘀血水泡並且延伸到前臂,同時手掌的刺痛也讓葉先生難以忍耐。他本想持續觀察就好,直到被他的鄰居看到 ”葉先生,你這個很危險耶!不好好處理ㄟ系喔”葉先生聽到後嚇得趕緊來急診就醫,最後被診斷為壞死性筋膜炎,須接受全身麻醉筋膜切開手術,以及術後搭配抗生素治療,才勉強度過這個危險的難關。

台南新樓醫院整形外科賴宇荷醫師提及,壞死性筋膜炎為發展快速的嚴重傷口細菌感染,針對壞死性筋膜炎的治療方式為單純抗生素治療,以及可能搭配筋膜切開手術。若是延誤就醫,可能造成進一步全身感染,多重系官衰竭的敗血症,以及面臨截肢的問題,甚至死亡。文獻統計壞死性筋膜炎的致死率甚至可高達四成。

賴醫師表示,這種疾病的傳播方式為經由皮膚傷口接觸或單純由口進食海產。台南位於沿海地區,擁有各式各樣的海邊活動以及豐富的海鮮美食,所以居民們須要有更高的警覺性。若是有接觸史,或是有相關的症狀例如發燒及傷口疼痛,千萬不能掉以輕心,需要透過即時的就醫才能保住性命。

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