【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著全球工業化迅速發展，化學物質的使用越來越普遍，化學災難事件發生的風險也與日俱增。醫療機構作為災害應變的重要一環，肩負著拯救生命、減少傷害，以及防止二次污染的重責大任。
成大醫院急診部毒物科主任李忠勳醫師表示，為因應潛在的化學災難風險，醫院需全面檢視災難應變計畫，並強化內部應變機制，確保在突發事件中能有效應對，守護民眾健康。
一、醫院應變機制的強化
1. 設立緊急應變指揮中心：醫院針對化學災難設立災害應變指揮中心，負責事件監控、決策與資源分配。並透過即時通訊系統，確保相關資訊能迅速傳遞至所有應變單位，以統一行動應對危機。
2. 定期修訂標準作業程序（SOP）：根據不同類型的化學災難，制定精細的標準作業程序，並定期審查與更新，以確保每個應變計畫都切合實際需求。
【柿子日報記者李玲/台南報導】60多歲陳先生，因騎機車閃避迎面飛來的籃球後導致自摔失去意識，立即送至麻豆新樓急診，全身多處挫傷撕裂傷，胸腔電腦斷層檢查，發現其左側第一至十肋肋骨骨折併發氣血胸，左側胸部嚴重變形，左側肋骨骨折處共計21處，其中第四第五肋更斷為四段。住院後病人持續疼痛無法下床，兩天內呼吸急促進展至呼吸衰竭，施行緊急胸腔鏡輔助肋骨固定術合併血胸清創術，此項治療包含健保補助3片鋼板與病人自費2片鋼板，重新固定共11處嚴重骨折肋骨，病人術後恢復快速，於第二天便移除呼吸管，第三天後可下床行走進食，後續休養三天後已可自理生活機能，住院天數約十日即可出院。
後續門診追蹤，肋骨骨折癒合迅速，肺部挫傷恢復，呼吸功能平順無後續感染併發症出現，胸腔外科莊喆宇醫師提及，肋骨是人體胸腔中的重要骨骼結構，具有保護內臟器官（如肺、心臟、肝臟等）的功能，肋骨骨折是胸腔外傷後最常見的傷害之一，通常由交通事故、高處跌落或劇烈運動中的撞擊等外力引起。當肋骨骨折發生時，病人通常會經歷劇烈的胸部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或按壓受傷部位時，疼痛會加劇。
部分病人可能會出現呼吸困難，甚至發生氣胸、血胸等嚴重併發症，這些情況可能對生命構成威脅。對於輕度或中度的肋骨骨折，保守治療通常能夠促進癒合，治療的重點在於疼痛控制，以減少病人因劇烈疼痛而導致的淺呼吸或肺部積痰等問題，醫師可能會開立止痛藥，並視病情需要開立化痰藥或鎮咳藥來幫助病人正常咳嗽，防止肺炎等併發症的發生。然而，對於較為嚴重的肋骨骨折，尤其是存在多根肋骨骨折或骨折片刺穿內臟等情況，則可能需要進行手術治療。
手術治療的目的是將骨折復位，並通過鈦合金骨板或骨釘固定，從而減少疼痛並促進康復。自2022年5月1日起，台灣健保對於重度肋骨骨折的手術提供補助，這項政策有效減輕了病人的經濟負擔，讓更多需要手術的患者可以接受到所需的治療。根據健保政策的規定，補助的條件包括：
【柿子日報記者李玲/台南報導】熱愛健身的邱姓健身教練畢業自體育科系，最近因運動傷害造成關節疼痛且反覆腫脹積水，經服藥及休息後未見改善，便至安南醫院骨科主任張伯羣之門診治療，透過核磁共振檢查發現深達11mm的骨軟骨病灶，經討論決定接受一次性關節鏡軟骨植入手術。
張伯羣主任分享手術成果，軟骨植入物經細胞處理後，成功固定在病灶處，僅留下2個約1公分大小的手術傷口。手術後，邱先生立即開始復健；手術 1個月後，關節已沒有明顯腫脹滲液；手術2個月後，邱先生已可開始做蹲舉動作且未感疼痛。後續安排核磁共振追蹤病灶，植入物依舊安穩固定於病灶，手術前骨水腫的現象亦不復見。邱先生表示，恰逢新春佳節前夕，如今可以安心、健康地過個好年。
張伯羣主任提及，關節軟骨受損及退化是相當棘手的問題，也是骨科學界致力於突破和解決的課題。因為軟骨再生能力較其他組織弱，病灶也有可能因反覆使用而擴大或惡化，如何及時且有效治療、阻斷病灶進展至關重要。目前針對軟骨再生有多種手術，其中最新的一次性軟骨植入手術，適用於較深且單一或面積不大的軟骨缺損，優點包括：一次性手術、傷口較小、固定能力較佳、症狀恢復較快，且不需從正常軟骨挖取大面積軟骨組織。
不過，關節持續的疼痛或腫脹通常其來有自，張伯羣主任提醒，X光正常的假象下仍可能有其他問題存在，如果在規律藥物跟復健治療後仍無改善，則可考慮進一步檢查；至於關節有無滲液，民眾可用簡易方式自我檢測，像是髕骨敲擊測試，以手虎口由上往下推膝蓋骨，然後往返覆推髕骨，如果有撞擊感，代表關節可能有積水。
張伯羣主任呼籲，任何蹲跳運動都要考慮自身身體條件，以及是否經過適當訓練，如果要進行蹲踞負重訓練或比較費力的跳躍訓練，建議經由合格專業人士引導，可避免關節或韌帶軟骨傷害。
【柿子日報記者李玲/台南報導】65歲的葉先生剛退休不久，平常興趣是到南鯤鯓釣魚。這次釣魚的時候左手食指不小心被鱗片刺到，傷口大小不到一粒米大，且無明顯出血。葉先生起初不以為意，不過當天傍晚傷口卻開始紅腫熱痛，整個人身體發熱、畏寒。
葉先生便自行服用退燒藥，以及塗抹仿間買的藥膏。直至隔天早上，傷口出現黑色的瘀血水泡並且延伸到前臂，同時手掌的刺痛也讓葉先生難以忍耐。他本想持續觀察就好，直到被他的鄰居看到 ”葉先生，你這個很危險耶!不好好處理ㄟ系喔”葉先生聽到後嚇得趕緊來急診就醫，最後被診斷為壞死性筋膜炎，須接受全身麻醉筋膜切開手術，以及術後搭配抗生素治療，才勉強度過這個危險的難關。
台南新樓醫院整形外科賴宇荷醫師提及，壞死性筋膜炎為發展快速的嚴重傷口細菌感染，針對壞死性筋膜炎的治療方式為單純抗生素治療，以及可能搭配筋膜切開手術。若是延誤就醫，可能造成進一步全身感染，多重系官衰竭的敗血症，以及面臨截肢的問題，甚至死亡。文獻統計壞死性筋膜炎的致死率甚至可高達四成。
賴醫師表示，這種疾病的傳播方式為經由皮膚傷口接觸或單純由口進食海產。台南位於沿海地區，擁有各式各樣的海邊活動以及豐富的海鮮美食，所以居民們須要有更高的警覺性。若是有接觸史，或是有相關的症狀例如發燒及傷口疼痛，千萬不能掉以輕心，需要透過即時的就醫才能保住性命。
【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著老年人口比例不斷推高，台灣預估今（2025）年即邁入超高齡社會，並推估出老年人口在2039年將佔總人口30%。伴隨高齡化人口而來的問題，便是台灣失智症盛行率連帶攀升，根據內政部2017年的人口統計估算，台灣65歲以上老人失智症的盛行率約7.94%，且盛行率隨年齡逐步攀升。
安南醫院精神醫學科醫師陳威任表示，造成失智症的原因很多，最常見的阿茲海默症就占了約60%；不過，有些病因是「可逆性」的，意即只要將缺損獲得適當補充，就可以達到恢復的目標，像是：中樞神經感染、甲狀腺問題、糖尿病問題、電解質異常、憂鬱症影響認知、頭部腫瘤或外傷，以及維生素B12或葉酸的缺乏等。
陳威任醫師指出，積極的營養補充有助於減少可逆性失智風險，例如葉酸是合成DNA的重要營養素，和情緒狀況息息相關，若經由檢測發現葉酸缺乏者，可經醫師評估適當補充以改善認知；另外，維生素B12亦可以延緩大腦灰質萎縮與認知退步。因此，如能針對銀髮族適當補充B12與葉酸，既可促進正面情緒，還能降低失智風險。
除了B12與葉酸，陳威任醫師也推薦「地中海飲食」，可充分補充不飽和脂肪酸（Omega-3）、全穀、豆類、蔬果、水分，同時減少攝取肉類加工品、油炸類食品。他補充，國外神經學相關研究曾針對73-76歲銀髮族進行追蹤，發現地中海飲食程度越低者，大腦皮質的萎縮也越明顯，足見飲食習慣對於失智症的影響力。
【柿子日報記者李玲/台南報導】一名65歲患有高血壓的婦人，長期使用多種藥物控制病情，近期因全身無力至成大醫院求診。檢查發現婦人罹患嚴重低血鉀，接受常規鉀補充治療後，恢復體力並順利出院。醫療團隊進一步評估持續性低血鉀的原因，發現婦人血中醛固酮對腎素的比值過高，懷疑為原發性高醛固酮症，也在後續住院檢查中確定診斷；透過電腦斷層與核子醫學影像檢查，確定病因為左側腎上腺腫瘤所致。婦人接受左側腎上腺切除手術後，血鉀恢復正常，低血鉀症狀完全消失，降血壓藥物用量也顯著減少。
成大醫院內科部梁祐誠醫師表示，醛固酮是腎上腺的賀爾蒙之一，原發性高醛固酮症（Primary Aldosteronism）是腎上腺分泌過度醛固酮的疾病。此疾病常與嚴重高血壓相關，是繼發性高血壓的常見原因之一，盛行率約佔高血壓患者的5-10%，可能導致腦中風、左心室肥厚或腎功能受損等併發症。部分患者會合併低血鉀，進而引發全身無力等症狀。若未及時診斷和治療，可能會加速心血管疾病進展或腎臟功能惡化，甚至造成不可逆的損傷。
梁祐誠醫師說明，依據治療指引，下列情況有較高的機會為原發性高醛固酮症，應進行篩檢：
一、高血壓患者使用3種以上降血壓藥物，仍無法有效控制血壓。
二、高血壓合併低血鉀症。
【柿子日報記者李玲/台南報導】案例：45歲男性，有抽菸但以往沒有過去病。因胸痛，背痠兩個小時，2021年5月來郭綜合醫院急診，診斷為B型主動脈剝離，住院後、門診治療穩定。
許多人有血壓高而不自知，沒有症狀(超過75%收縮壓大於160毫米汞柱的患者依然沒有感覺不適)而沒就醫。因此建議40歲以上每年篩檢一次，40歲以下每三年篩檢一次。當然，像是糖尿病、慢性腎臟病、風濕免疫疾病等其他心血管危險因子患者，本來就應該更頻繁地監測血壓。
而高血壓一直佔據國人十大死因重要角色，其盛行率與年齡相關：65歲以上民眾者，有1/3~2/3高血壓的病史。惟其控制率依然很低，在2022年台灣的統計，只有25%高血壓患者有達標。要知道收縮壓比正常值高20毫米汞柱，心血管事件風險(舉凡中風，心肌梗塞，主動脈剝離)就會增加兩倍。
高血壓也對許多標的器官會有損傷，如腎臟病，目前高血壓控制不良是造成洗腎第二名的病因；所以許多相關檢查評估標的器官也是很重要的，如抽血驗腎功能，驗尿評估有無蛋白尿；頸部超音波與冠狀動脈電腦斷層評估有無粥狀硬化疾病等。依據就診時有無其他系統相關症狀來評估。
而診斷高血壓，必須多次量測才有辦法確診。目前推薦的是居家血壓監測(Home BP)，因其可以區別真正高血壓/白袍現象/隱性高血壓，另外也可以多次量測與監測，方便醫師適時調整藥物等優點。量測方法為722原則，每周7天，每天兩次，每次量兩遍來實行。
【柿子日報記者林裕閎/台南報導】新樓醫院於去年開始啟動全院員工教育訓練：首先在年初，近百位醫師分2梯次前進日本，接續後半年，全院有1200多位員工分6梯次，分別至日月潭雲品溫泉酒店、墾丁凱撒大飯店、台東日暉國際渡假村等三景點，由員工自由選擇景點參加，以期在放鬆的行程中相互交流，凝聚團隊向心力。
在近期的墾丁凱撒飯店教育訓練活動中，劉啓擧院長宣佈，將提供2.35億元做為2024年年終獎金；除了平均3個月的年終獎金外，再加發全院1700多位員工，每人 2.5萬元的[當責激勵金]，來照顧員工及體恤大家的辛勞。另外，繼去年每人每月調薪1000至3600元不等外，今年將再度調薪來達到更好的薪資水準。
今年亦是新樓醫院設立160週年慶，1865年英國長老教會馬雅各醫師，因為要傳揚主 耶穌基督的愛，而來到台灣從事醫療傳道。如今劉啓擧院長自4年前接任以來，也同樣堅持馬雅各醫師[醫療傳道的初心]，秉持以服侍、愛心、盼望的核心價值觀，來照護每一位民眾與員工。
這幾年劉院長更積極推動[當責]理念，讓每位員工在醫療品質提升及服務效率上，都願意起身[多走一哩路]，主動來服侍有需要的人，這已成為本院重要的文化，如今在營運上也看見了顯著的成果，故除了不斷創高的年終獎金外，還加碼每位員工「當責激勵金」，並調高薪資福利，這是院方對團隊努力的肯定，更是對全體員工的祝福與感謝。
醫院期待每位新樓人能秉持初心，繼續為[開拓新樓醫療新視野，打造幸福職場永續業]，朝向永續經營的願景來打拼。
安南醫院心臟內科醫師林霈說明，IVL的技術靈感來自腎結石的震波碎石術，透過特製導管在低壓下釋放聲波震動，能夠高效地「震碎」深層與表層的鈣化斑塊，使血管擴張更完全並恢復通暢。她進一步指出IVL的3大核心優勢：
1、低風險操作：在低壓下操作，減少血管破裂或損傷的風險；
2、高效鈣化處理：能同時作用於表層和深層鈣化，且效果顯著；
3、精密裝置設計：配備 2 個每秒釋放 1 次脈衝的能量發射器，每次手術可釋放多達 80 次脈衝。
【柿子日報記者李玲/台南報導】愛滋的優等U世代當代治療愛滋病毒感染最重要的分水嶺，是聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)透過實證醫學結果，在2018年7月正式發布「U=U; Undetectable = Untransmittable」，即「體內測不到愛滋病毒，就等於不會傳染」，獲得了超過1,000個國際組織認同，已成為國際共識。目前治療愛滋病毒感染的主流是單錠處方，感染者只要每日服用一顆抗病毒藥物，可以真正與疾病「共存（living with HIV）」。即便如此，社會大眾仍對愛滋有刻板印象，讓病友在生活中或就醫時，遭遇不友善的對待。
成大醫院長期致力提供愛滋病毒感染者全面的高品質照護，自2020年全數感染者皆有服藥，96%感染者病毒測不到，近2年更維持99%服藥感染者達到U=U狀態，已超越UNAIDS希望在2030年達成95%感染者有服藥治療、95%已服藥者病毒測不到的防治目標。
愛友愛的友善醫療成大醫院感染科李佳雯醫師偕感染者冰冰，和感染管制中心愛滋唐于雯個管師偕感染者小狼，在全台23組參賽者角逐中，雙雙榮獲2024年國際愛滋病學會（International AIDS Society, IAS）評定為「我和我的健康照護者Me and My Healthcare Provider」冠軍殊榮，這是由感染者主動發起，提名自己與照護者的活動。
感染者冰冰描述自己曾在拔牙出血時，醫師打麻醉的手都在抖，李佳雯醫師知道後推薦專業又友善的牙醫診所，醫師確認過病毒量，就不慌不忙在十分鐘內完成拔牙；冰冰憶起剛罹病的前幾年「我被自己感染的病框住了，不敢與所有人社交」，而進入李醫師診間，感受到專業的同理關懷，還有彩虹圖樣的配件小物，溫暖的氛圍終於漸漸瓦解了冰冰自築的高牆。
小狼是外籍感染者，因一場意外而身心重創，在尋求法律及醫療處置時屢屢遭受異樣眼光，直到遇見唐于雯個管師，意識到小狼除了外在傷口的修復，也需解決心理創傷。個管師積極轉介小狼至友善身心科就醫，讓小狼相當感動表示「我感受到在陌生國度中，溫暖的人性光輝」；身為藝術家的小狼後來持續以U=U、向醫護致敬為創作主題，在國內外各地展出，傳達他心中對成大醫院的感謝。
【柿子日報記者李玲/台南報導】【農民時報記者林裕閎/臺南報導】根據《全球疾病負擔研究》，世界衛生組織將「偏頭痛」列為 10 大健康疾病之一，偏頭痛為導致失能與殘疾的第 2 大原因，50 歲以下的年輕族群更位居首位。
在台灣，偏頭痛盛行率為 9.1%，約有 200 萬人受偏頭痛所苦，好發於女性比例約3:1，推測台灣每年因偏頭痛導致370萬天的工作天損失、年經濟損失達46億元。
民眾因頭痛求診最常見的原因為「偏頭痛」，占比達 6 成以上。偏頭痛是一種反覆發生的頭痛，偏頭痛可透過「54321」口訣作為診斷參考，分別為：頭痛 5 次以上、每次持續 4 小時以上、3 天內會自行緩解、具有至少 2 項特徵（包括單側、搏動性抽痛、疼痛程度中或重度、日常活動會加劇頭痛），以及合併其中 1 項症狀（包括噁心或嘔吐、畏光及怕吵等），當頭痛發作時符合以上情形，便可能是偏頭痛、疼痛位置也可能出現在中間、後腦等，而不斷變換位置也是常見。
葉小姐40歲，從事科技業夜班作業員，3年前頭部外傷後誘發偏頭痛，採用口服預防發作藥物及急性止痛藥治療偏頭痛並未控制，113年1月到郭綜合神經內科就診。所幸今年7月開始口服新型偏頭痛阻斷劑上市，9月底接受口服瑞美吉泮治療，目前頭痛次數、頻率與疼痛指數皆下降，生活品質、工作表現與身心狀況獲得改善，重拾生活節奏與人生掌控權！
除了專門針對偏頭痛治療的藥物外，其他注意事項如下：
【柿子日報記者李玲/台南報導】安南醫院附設護理之家21日甫舉辦衛福部「112-113年度護理機構重點趨勢主題培訓課程研發補助計畫」成果發表會，主題聚焦於 「照顧者安全照顧技巧」的專業培訓教育推廣，特邀臺南護理專科學校老人服務事業科助理教授劉美吟，傳授全方位足部護理發展與實務，並透過受訓學員實務分享，展現計畫執行後的成功經驗，像是如何以實證為基礎建構課程模組，將之應用於臨床照護工作，助力照護者更有效率且安全地執行職務。
劉美吟助理教授期許，未來能全面於住宿型長照機構推廣，以提升住民的照顧品質，尤其建議針對衛福部公告長照服務項目「BA08-足部照護」的對象，盼由現行規定的糖尿病者擴及所有足部問題之需求者，於培育人才後可發展社區足部預防支援中心，嘉惠更多具足部照護問題之民眾。
衛福部護理及健康照護司表示，衛福部推展護理機構重點趨勢主題培訓課程研發補助計畫之目的，是盼持續改善及優化護理機構照護品質，並保障照護者的身心健康及工作安全。
安南醫院院長林聖哲指出，台灣於2025年將正式進入超高齡社會，安南醫院附設護理之家同樣將面對長照挑戰，故積極安排多元化課程，包括：足部護理、傷害預防及輔具運用、營養膳食及認知實務等全方位照護，不僅滿足實務需求，培訓計畫亦針對長期照護中的直接照護人力，例如護理師、照顧服務員等，期待能透過一系列安全照護技巧訓練課程，降低因協助失能者移位、洗澡、餵食等日常作業過程，可能遭遇的人因性危害風險，讓第一線照護工作者能在安全幸福的職場中應對新興挑戰，連帶提升整體照護品質。
安南醫院護理部主任張嘉蘋則提到，此次計畫著重在地化人才培育及經驗分享，藉由落實安全照護技巧的理念，提升長照人力的專業能力與應變能力，進而共創健康職場。
