柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】為響應3月26日「紫色國際癲癇日」(Purple Day)，成大醫院攜手台南市癲癇之友協會，舉辦癲癇衛教講座，透過專業知識與溫暖關懷，提高社會對癲癇的認識，並破除對癲癇的誤解與迷思，讓更多病友感受到支持與包容。

紫色國際癲癇日源於2008年，由當時7歲的加拿大女孩梅根(Megan Cassidy)發起。患有癲癇的梅根希望藉由紫色這代表色，讓社會更加理解癲癇患者的處境，並鼓勵病友勇敢面對疾病。此倡議獲得國際的廣泛響應，於2012年由加拿大國會立法通過，正式訂定每年3月26日為「紫色癲癇日」，關懷癲癇患者的力量也逐漸蔓延，成為全球性的行動。

成大醫院神經部主任黃欽威醫師表示，全球約有5,000萬名癲癇患者，台灣則約有20萬名。由於社會大眾對癲癇的認識不足，許多病友仍面臨誤解與歧視，甚至因擔憂被貼標籤而選擇隱瞞病情，影響日常生活與心理健康。因此，紫色國際癲癇日不僅是宣導活動，更是社會關懷行動，呼籲大家共同打破偏見，給予病友更多理解與支持。

成大醫院長期致力於癲癇的醫療、研究與社會倡議，積極推動病友權益。黃欽威主任說明，癲癇是可透過正確治療，達到穩定控制的疾病，病友們不應該因疾病而遭受歧視或感到孤立。透過「紫色癲癇日」活動，向社會大眾傳遞正確觀念，讓更多人了解癲癇並非無法克服的障礙。活動現場由醫學專家和病友、家屬面對面諮詢討論，獲得即時建議與支持。此外，台南市癲癇之友協會在台南市政府社會局支持下，成立「癲勤日間作業設施」，幫助病友提升社會適應能力，強化自我價值，進而更好地融入社會。

成大醫院誠摯邀請大眾一同響應紫色國際癲癇日，透過穿戴紫色衣物或飾品，表達對癲癇患者的支持與關懷，送上溫暖力量。共同攜手打造更友善的社會，讓每位癲癇病友都能安心生活、自在前行。

【柿子日報記者李玲/,台南報導】在這上呼吸道疫情反覆起落的年歲裡，遇到開刀時常常需要全身麻醉，一般全身麻醉依呼吸輔助可分為：氣管內管通氣式全身麻醉、喉頭面罩通氣式全身麻醉、面罩通氣式全身麻醉、靜脈全身麻醉。以氣管內管及喉頭面罩在手術當中較為常用。手術中氣管內管較喉頭面罩肌肉放鬆，應用層面廣。

但在像是子宮鏡手術、輸尿管或膀胱碎石手術、關節鏡手術、簡單骨折手術、韌帶修補手術、傳統疝氣切除術、表層組織切除手術等輕中度手術方面，喉頭面罩較為適合。經研究證實氣管內管比喉頭面罩放入時身體刺激程度高，心跳高；麻醉退拔除氣管內管或喉頭面罩後，氣管內管比喉頭面罩喉嚨痛程度高，是故在輕中度手術需全身麻醉時，使用喉頭面罩比氣管內管身體負擔小，醒來較少喉嚨痛。

由於喉頭面罩價格昂貴許多醫院都是購買可重複使用的類型，喉頭面罩操作時，於使用後先沖水沖走痰液口水，接著使用表面活性劑刷除可見髒污，確認無表面髒污殘垢，開始高層次消毒作業，消毒肉眼不可見的細菌病毒，但多次使用後可見喉頭面罩表面明顯變色，民眾可能會擔心是否徹底清潔，無法得知上一位使用者是否有傳染病，因此，選擇使用拋棄式喉頭面罩會是一個更好的選擇。拋棄式喉頭面罩經過原廠消毒並且以包裝密封，僅供一次性使用，使用後不必擔心傳染病的問題，能提供更高的安心感。

綜合而言，氣管內管麻醉雖然應用範圍廣泛，但對身體的刺激較大，且容易引起喉嚨痛。相比之下，選擇拋棄式喉頭面罩不僅對身體負擔較小，且不易引發喉嚨痛，也不用擔心傳染病的問題，是一個更加舒適且衛生的理想選擇。

【柿子日報記者李玲/台北,台南報導】73歲陳先生有心臟病、高血脂、糖尿病前期病史，長期服藥控制穩定。然而，過去一年糖化血色素持續上升，從5.8一路上升到6.3，陳先生對血糖控制不佳感到焦慮，深怕進展為糖尿病，求診台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師。經三個月的用藥與飲食調整，體重與血糖都成功下降。

陳先生身高165公分，體重82公斤，BMI指數為30.12，屬中度肥胖。飲食內容澱粉含量高、蛋白質少，更重要的是每天早上飲用沖泡五穀粉作為早餐，而五穀粉其精細研磨的形式容易被人體吸收，會導致血糖迅速上升，是引起血糖波動的重要原因。盧泰潤醫師建議飲食調整搭配自費口服減重藥。經三個月的治療後，陳先生體重減至75公斤，糖化血色素下降至5.9，並決定先暫停減重藥。六個月後再次門診追蹤，體重雖然微幅上升至76公斤，糖化血色素仍維持5.9，後續將視追蹤情況再決定是否加回口服減重藥。

 盧泰潤醫師表示，過去民眾對減重藥有諸多疑慮，擔心得到了外貌卻所失去了健康，這是因為當時未有安全且有效的減重藥問世。近年，醫學在減重領域出現突破性發展，許多安全性高且可兼顧外貌與健康的減重藥先後問世。最著名的莫過於瘦瘦針Semaglutide，此藥物屬腸泌素類藥物，原先用於糖尿病控制血糖，然而此藥抑制食慾的效果極佳，因此也被當作減重藥。用於肥胖患者不只可以減重，還可以改善血脂肪、降低心血管疾病和腎臟病的發生率。

個案選擇的是口服劑型的Semaglutide，除了可以控制體重，還可以控制血糖、改善血脂肪與降低心臟病二次發作的機會，是一石多鳥的策略。此外，服藥期間協助個案建立正確的飲食觀念，即使停藥後會食慾上升，但個案若能繼續維持相同的飲食方式，甚至養成運動習慣，有可能不會復胖或只會微幅復胖。

總結來說，個案透過飲食調整與口服減重藥的輔助，不僅成功減重，還有效控制了血糖與心血管風險，展現出藥物與生活習慣並行的重要性。減重不僅是為了外貌，更是維護健康的長期投資。盧泰潤醫師呼籲，肥胖與慢性病息息相關，民眾若有體重管理需求，應尋求專業醫師評估，透過個人化的治療計畫，安全有效地達成健康目標。

【柿子日報記者李玲/台南報導】乳癌為台灣女性發生率第一位的癌症，媒體報導曾見許多名人罹患乳癌，甚至年紀輕輕即因而早逝。依據乳癌細胞所表現的雌激素受體(ER)、黃體激素受體(PR)、第二型人類表皮生長因子受體(HER2)和細胞生長分裂指數(Ki-67)，可將乳癌分為數種亞型，治療方式與預後會有所不同。

成大醫院腫瘤醫學部楊舜如醫師說明，HER2陽性乳癌定義為免疫組織化學染色(IHC)3+，或是免疫組織化學染色2+合併螢光檢驗法(FISH)為陽性的患者。HER2陽性乳癌因癌細胞生長迅速、容易復發及轉移，及較易產生抗藥性，被視為較具侵略性的亞型，大約佔所有乳癌患者20%。然而，隨著HER2標靶治療的進步，特別是近年來被譽為神奇子彈的「抗體藥物複合體(Antibody-drug conjugate, ADC)」藥物發展，為患者帶來更有效、更精準的治療選擇。

「抗體藥物複合體（Antibody-drug conjugate, 簡稱ADC）」核心技術結合「標靶治療」與「化學治療」的優勢，透過「單株抗體—連結子—小分子藥物」的結構，藉由標靶特性精準抵達腫瘤，並利用小分子藥物的細胞毒性，有效毒殺標的物（癌細胞），不僅效果好，也大幅減低全身性副作用。同時，新一代ADC還具備「旁觀者效應(bystander effect)」，可一併攻擊未表現HER2的周遭癌細胞，就如同子彈直接正中目標、對症下藥。

楊舜如醫師分享，50歲的張女士因HER2陽性乳癌轉移至腦部，出現嚴重頭暈等不適症狀，她擔憂治療效果有限，也開始為臨終做準備。在成大醫院全方位的治療策略下，張女士接受手術合併ADC藥物治療，持續用藥超過3年皆無復發跡象。目前，轉移性HER2陽性乳癌患者有2種可使用的ADC藥物。其中新一代的ADC，根據大型臨床試驗數據，即使是已接受多線治療仍惡化的患者，使用後可達16.4個月的無惡化存活期；若於第二線治療使用，無惡化存活期的中位數為29個月，相較於其他標準治療的7.2個月，顯示總生存期有顯著延長。

近年發現，新一代的ADC對於「HER2弱陽性(HER2-low)」患者也有相當的療效，這類IHC染色1+和IHC染色2+但FISH為陰性的患者，過往被分類在荷爾蒙陽性或是三陰性乳癌，可能無法使用HER2標靶治療，約占乳癌患者的50%。由於新一代的ADC具備旁觀者效應，對HER2弱陽性患者也能發揮作用，控制疾病、提升存活率。新一代的HER2抗體藥物複合體在今(114)年2月1日納入健保給付，過去一年健保給付亦新增了多項藥物，為乳癌患者增添更多希望。

【柿子日報記者李玲/台南報導】子宮肌瘤與肌腺症是生育年紀女性最常見的子宮良性腫瘤，其引起的症狀包含經血量過多、經期過長、貧血、嚴重經痛、腰酸、骨盆下墜感等，同時也會增加不孕症的可能性；子宮肌瘤與肌腺症也是婦女需要切除子宮最主要的原因。隨著現代醫療科技的發展，許多新的治療手段相繼出現。其中，射頻消融技術（Radiofrequency Ablation, RFA）作為一種創新且有效的治療選擇，已受到醫界的廣泛關注，特別是在治療子宮肌瘤及肌腺症方面。

衛福部臺南醫院林語涵醫師表示，射頻消融技術(RFA)是一種超微創手術技術，旨在透過高頻無線電波，將特殊設計的射頻針在超音波或內視鏡導引下插入子宮肌瘤或肌腺症患部，射頻電波會讓組織內帶電離子震動自行產生熱能，因而消除或縮小病變組織。

林語涵醫師說明，射頻消融用於子宮肌瘤及肌腺症的優勢在於其技術的超微創性，肚皮上僅有約針孔大小的傷口，相較傳統手術，患者的恢復時間更短，能夠快速重返日常生活。此外，射頻消融不僅能減輕肌瘤或肌腺症帶來的經痛及經血過多症狀，還能保留子宮功能，適合有生育計劃的女性，同時也提高生活品質。

總體而言，射頻消融技術是治療子宮肌瘤與肌腺症的一項超微創的新選擇。其傷口小、低出血風險及有效的症狀改善，使其在眾多治療選擇中脫穎而出。醫師建議，每位婦女的子宮肌瘤及肌腺症狀況不同，了解自身病情，並與您的婦產科醫師進行深入討論，將有助於選擇最合適您的治療方案。保持健康，關心自己與家人的健康狀況是每個人都應重視的事。

【柿子日報記者李玲/台南報導】79歲的蘇先生患有多重慢性疾病，幾乎每天藥不離身。近年來，他感覺左膝時有疼痛僵硬及腫脹，無法久站，一開始以為是疲勞或肌肉拉傷，情況卻越來越頻繁，最後下肢出現變形，下樓時常常重心不穩，需緊抓扶手才不至於跌倒。蘇先生至診所檢查，確定是骨關節炎，進行幾次增生治療，效果不如預期，且考量腎功能不太好，無法長期使用藥物止痛的狀況，診所醫師建議轉診，安排更進一步治療。

成大醫院骨科部張志偉醫師為蘇先生安排X光檢查後發現，左膝已出現晚期關節病變——上下骨頭相「貼合」且下肢內翻變形。蘇先生在起身和下樓時，因膝關節無法承受突然增加的重量，而產生明顯疼痛、無力甚至軟腳。由於疼痛難忍，蘇先生決定接受手術以恢復日常生活。全膝關節置換手術為常見的安排，所幸蘇先生的病變侷限於內側，經詳細討論後，他選擇以微創方式進行單腔室人工膝關節置換，手術當天下午就能站立及行走，3日後出院，不到2個月就不需助行器輔助，恢復正常活動。

成大醫院一般骨科主任暨中華民國關節重建學會理事張志偉醫師說明，骨關節炎又稱為「退化性關節炎」，早期可採保守治療，如體重控制、物理治療、短期藥物控制或增生治療；若成效不如預期或身體狀況不宜長期用藥，則可考慮手術介入。隨著2025年台灣邁入超高齡社會，慢性共病及骨骼肌肉老化議題將使手術需求持續上升。醫師必須精準掌握介入時機和治療選擇，注重個別化也避免過度治療。目前手術介入方式相當多元，從關節鏡下皺襞清除、軟骨移植、矯正截骨，到最終的關節置換手術，都是可應用的選項，而成大醫院關節重建中心正為患者提供多樣化、合適且有效的選擇。

與全膝關節置換術或矯正截骨術相比，單腔室膝關節置換術能提供更好的生理功能、更快的恢復和較少手術風險。儘管如此，臨床應用數目仍然有限，可能原因為醫師經驗尚未豐富，及文獻中顯示翻修風險較高。在老年族群中，手術目標是快速康復並降低併發症，維持自主性。若骨關節炎局限於一或兩個股骨—脛骨隔室，此手術方式相對可減低發病率和死亡率，是老年膝關節患者的實用選擇。張志偉醫師指出，現今成熟技術下，手術不到一個小時可完成，術後可及早下床行走、負重，迅速恢復行動能力，回到日常生活。

張志偉醫師進一步說明，單腔室膝關節置換常見結構為金屬股骨髁元件、超耐磨聚乙烯墊片及脛骨元件組成，針對關節嚴重病變部位進行置換，大範圍保留原生結構。配合成大醫院關節置換團隊的微創技術與疼痛控制，術後疼痛大幅減少，加快康復，許多患者第一次回診時，僅需單手拄拐(杖)即能自由行走。

【柿子日報記者李玲/台南報導】根據最新統計，2020年台灣約有250萬名糖尿病病人，佔總人口的10.7%。糖尿病已成為國人十大死因的第五名，其中，因糖尿病腎病變導致的洗腎佔長期洗腎病人的45%。這些數據顯示，糖尿病控制不佳對健康造成了極大的威脅。

臨床上發現，大多數病人只要將糖化血色素(HbA1C)控制在7%以下，就能有效降低併發症風險。然而，治療過程中的困難和對胰島素的迷思，成為許多糖友面臨的挑戰。

糖尿病的治療方法包括健康生活型態、口服血糖藥物以及注射治療。健康管理是治療的基石，建議糖友透過體重管理、健康飲食、規律運動等方式來改善血糖。

口服藥物方面，本院備有齊全的藥品項目。近年來，口服腸泌素的引入，為糖友們提供了更多元的選擇。

然而，當胰島功能過差或口服藥物效果不彰時，胰島素仍是最重要的治療手段。事實上，胰島素的可以快速幫助血糖穩定，讓胰臟獲得喘息，打破高血糖引發的惡性循環。研究顯示，早期使用胰島素治療，能有效緩解高血糖相關症狀，並保護胰島細胞的功能存量，改善血糖控制，以降低日後糖尿病併發症的風險。

【柿子日報記者李玲/台南報導】30歲的王先生，從青少年時期開始就一直為痘痘所困擾。隨著年齡增長，王先生臉上的痘痘問題逐漸減少，但殘留的痘疤仍讓他煩惱不已。他嘗試過各種市面上的護膚產品，但效果總是不盡理想。於是王先生至成大醫院皮膚科門診諮詢，醫師評估他的痘疤屬於滾動型與淺層車廂型痘疤，可先考慮用皮秒雷射治療，再視情況輔以其他治療。王先生考量預算及恢復期後，選擇先接受2次皮秒雷射療程，治療後痘疤明顯變淡，膚色也更均勻，王先生對治療成果相當滿意，也變得更有自信。

隨著皮膚醫學的不斷進步，患者有越來越多的治療方法可供選擇。其中，皮秒雷射（Picosecond Laser）是近十年來新崛起的雷射技術之一，最初主要應用於刺青去除或良性色素疾病治療，後續也應用於治療痘疤與細紋。

成大醫院皮膚部林謙醫師說明，皮秒雷射透過極短的脈衝時間（皮秒：10⁻¹²秒），將雷射有效作用於目標組織，打碎皮膚中的色素顆粒或放鬆疤痕組織，不僅幫助黑色素破壞、加速代謝；還能促進膠原蛋白與彈性纖維新生，進而改善膚質與疤痕。相較於傳統雷射，皮秒雷射對周圍正常皮膚的傷害較小、恢復期較短、反黑機率相對較低，因此近幾年成為許多患者考慮的治療選項。

林謙醫師強調，痘疤的治療方式多元，如雷射光療（皮秒雷射和磨皮雷射等）、微針、化學煥膚、真皮移植、皮下剝離等，許多病人甚至需要不止一種且多次治療才能見效，並非所有痘疤皆能靠皮秒雷射完全去除，須和醫師討論才能依個人狀況擬定最適合的治療計畫。

為確保治療效果，林謙醫師提醒民眾，接受皮秒雷射後應做好適當照護，包括：

【柿子日報記者李玲/台南報導】你是否常感到心跳加速、焦躁不安，卻找不出原因？這些可能是自律神經失調的警訊。自律神經系統負責調節心跳、呼吸等功能，一旦失衡，可能引發身體與心理的不適，尤其與焦慮關係密切。根據世界衛生組織統計，全球約有3億人受焦慮症影響，而科學家發現，「心律變異度」(HRV)是衡量自律神經健康的重要指標。研究顯示，心律變異度降低常見於焦慮患者，反映其身心難以從壓力中恢復。

自律神經分為交感神經與副交感神經，前者讓我們調動身體能量應對壓力，後者幫助放鬆與休息。當它們失去平衡，例如交感神經過度活躍，就可能出現心悸、失眠等症狀。心律變異度是心跳間隔的變化，從動物到人體實驗的資料顯示，心律變異度的分析能反映出自律神經調節的狀態。2014年一篇出自Frontiers in psychiatry期刊的統合分析指出，焦慮症患者的心律變異度明顯低於健康者，顯示自律神經失衡可能是焦慮的核心特徵；這不僅影響情緒，還可能增加健康風險。

焦慮與自律神經失調常形成惡性循環。長期焦慮會削弱副交感神經的調節力，使心律變異度持續下降，研究顯示較低的心律變異度甚至可能增加心血管疾病風險，對已有糖尿病、缺血性心臟病的患者影響更甚；反過來，長期處在壓力狀態讓身體透支導致的不適，又讓人更難應對壓力，加劇焦慮。若長期感到疲倦、消化不良或睡眠問題，可能是自律神經發出的求救訊號。

日常生活中，您可以藉由運動、放鬆訓練及生活作息的調整等進行改善，來減低身體的壓力狀態。研究證實，簡單的腹式呼吸或冥想能提升心律變異度，幫助緩解焦慮。做法很簡單：每天花5分鐘，緩慢深呼吸，讓腹部隨呼吸起伏，就能調節自律神經，找回平衡。若症狀持續，建議尋求專業醫師評估，透過完整的心律變異度分析，配合藥物、心理治療及調整生活習慣，讓自律神經重回正軌。

自律神經失調並不少見，但透過心律變異度的分析，我們能更早發現問題。從今天起開始關注自己的身體，試著用簡單方法調節身心。若需更多資訊，可參考各大醫院、衛生福利部、臺灣精神醫學會的衛教資源。從今天起用心傾聽身體訊號，做出改變，讓生活更輕鬆健康！

【柿子日報記者李玲/台南報導】63歲的李太太，多年來與糖尿病奮戰，儘管積極控制飲食與服用傳統口服藥物，血糖仍波動起伏，不甚穩定，甚至出現微量蛋白尿，讓她擔心腎功能惡化。成大醫院內分泌新陳代謝科王至禎醫師評估後，李太太開始使用GLP-1受體促效劑治療。數個月後，不僅血糖控制進步，體重減輕，就連蛋白尿指數也有下降趨勢，她更提到自己的體力與精神狀況也獲得改善，生活品質比起以前來得更好了。

隨著醫學進步，糖尿病的治療方式持續演進，腸泌素(Incretin)成為近年來備受矚目的關鍵角色，而在坊間有「瘦瘦針」之稱的GLP-1受體促效劑，於近期研究中顯示，在多種器官的保護上具有潛在效益。王至禎醫師表示，腸泌素是腸道自然分泌的激素，在進食時釋放，主要作用包括刺激胰島素分泌、減少升糖素分泌、延緩胃部排空速度以及抑制大腦食慾，這些作用環環相扣，使血糖能維持穩定，也有助體重控制。而GLP-1受體促效劑正是透過強化這些作用，不僅能有效控制糖尿病，更在心血管、腎臟、肝臟及其他器官保護上展現潛力。

王至禎醫師說明，心血管疾病是糖尿病患者的主要死因之一。GLP-1受體促效劑能改善血管內皮功能，使血管更具彈性，降低血管阻力，進而減少高血壓對心臟與腦部的影響。此外，這類藥物還能調節脂質代謝，減少低密度脂蛋白（俗稱「壞膽固醇」）的堆積，降低動脈粥狀硬化風險。臨床研究已證實，GLP-1受體促效劑可顯著降低心肌梗塞、腦中風及心血管相關死亡率。此外，對於糖尿病患者來說，腎臟病變也是一個重要問題。

部分研究顯示，GLP-1受體促效劑可能有助於減少腎臟的發炎反應與氧化壓力，進而延緩腎病變的進展。除了心血管與腎臟之外，GLP-1受體促效劑在其他器官的潛在效益亦獲研究關注。在肝臟部份，能降低脂肪的堆積，改善胰島素阻抗，減少肝臟發炎的程度；在骨骼方面，能促進成骨細胞的活性，減少破骨細胞的作用，進而延緩骨質流失；在呼吸道方面，能降低罹患支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的風險，並改善阻塞性睡眠呼吸中止症患者的症狀。GLP-1受體促效劑亦能減少神經元的退化與死亡，改善腦內訊號傳導，進而降低神經退化的風險。不僅如此，GLP-1受體促效劑還能透過調節免疫系統，降低發炎反應，減少皮膚發炎程度，幫助牛皮癬、化膿性汗腺炎等患者改善皮膚狀況。

王至禎醫師強調，腸泌素藥物不僅是控糖與減重的利器，在心血管、腎臟、肝臟、骨骼、神經系統、呼吸道、皮膚等方面都展現值得期待的保護作用。隨著醫學研究持續精進，這類藥物有望成為全方位代謝疾病治療的核心，不僅控制患者的血糖，更守護全身多個器官，帶來更好的生活品質與長遠的健康保障。

【柿子日報記者李玲/台南報導】臺南市政府衛生局25日假永華市政中心舉辦「2025腎券在握」愛腎月系列活動記者會，由黃偉哲市長攜手醫師公會及各醫療院所共同參與，推動守護腎臟健康理念，並邀請台灣腎臟醫學會宋俊明理事分享推動腎臟病防治與適切照護小撇步，期盼透過記者會揭開本市愛腎月系列活動序幕，共同宣誓一同推動腎臟病防治，盼能提升市民對腎臟健康的重視。

呼應今年的主題，臺南市政府衛生局於愛腎月與各醫療院所結合辦理腎臟病防治相關宣導活動，藉愛腎月講座、「行動醫院 全民健檢」二階衛教，讓民眾更重視腎臟保健，再透過3月9日在東區龍山社區活動的大型闖關活動，114年1月1日至3月8日期間參加成人健檢之民眾，可持報告至活動現場參加完成衛教，即可獲得精美禮物。透過愛腎月系列活動並宣導114年成人健檢擴大服務，盼能加深民眾對腎臟病防治知能，養成定期健康檢查，達到早期發現、早期治療之效果；以上相關活動資訊皆可掃QRcode瞭解。

為喚醒民眾對於慢性腎臟疾病的警覺性，國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟提議，將每年三月的第二個星期四訂為「世界腎臟病日」，今年的宣導主題為「及早檢查腎功能，守護腎臟健康」；期望透過提升對腎臟疾病的預防及管理策略，達到預防及早期治療的效果，本市30歲以上且符合成人預防保健服務之市民，都可以到轄區的醫療院所抽血檢查，也可以參加行動醫院，都會檢查到腎臟的數值喔!另外營養師也透過開場短劇在記者會上宣導，腎臟病預防口訣:三多、三少、四不、一沒有”，和大家一起守護腎臟健

【柿子日報記者李玲/台南報導】40歲黃女士，無性行為，於2020年12月因恥骨上腫瘤就診，診斷為尖型濕疣並接受切除及電燒手術，術後病理證實診斷。2021年完成三劑9價HPV疫苗接種，後續規則回診，至2024年11月無復發。80歲廖女士，因洗澡時發現外陰部腫瘤，外院切片確診為尖型濕疣，轉診至郭綜合醫院接受雷射切除手術。一週後原病灶旁發現兩個新病灶，於門診局部治療，持續追蹤中。

尖型濕疣(俗稱菜花)是一種性傳染病，初期無症狀，不痛不癢，疣狀病灶可出現在生殖器周圍的皮膚或黏膜，因不同形式的性行為，病灶亦可能出現在口腔，可能伴隨搔癢、出血、排尿困難或異味。此病不分性別、任何年齡均可能發生，發病高峰族群多為性生活活躍者，但無性行為者亦可能因間接接觸患者分泌物而感染。

治療目標為去除可見病灶，約30%病灶可於4個月內自行消退。治療方式包括外科手術、冷凍治療、藥物治療等，選擇依病灶大小、部位及患者需求決定。復發率約35%-75%，與患者免疫狀況、疫苗接種情況、性行為頻率及保險套使用有關。

尖型濕疣由人類乳突病毒(HPV)感染所致，HPV有200多種分型，分為高風險型與低風險型。高風險型與子宮頸癌、外生殖器癌有關，低風險型則會導致尖型濕疣，主要致病病毒株為HPV 6型與11型。潛伏期2-8個月，期間具傳染性，與受感染伴侶發生無保護性行為，感染率高達70%。

尖型濕疣可有預防或減少感染的方式嗎？根據澳洲數據，HPV疫苗施打後女性尖型濕疣診斷率減少58%，男性減少45%。15-20歲年輕族群於2016至2018年間尖型濕疣診斷率低於1%。澳洲HPV疫苗覆蓋率達80%，剩餘病例可能與未接種疫苗或未涵蓋型別有關。