柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】衛福部臺南醫院於今日（2日）舉辦「婦女全自動乳房超音波掃描系統ABUS」捐贈儀式，本著「超我服務」（Service Above Self）之國際扶扶輪核心價值，國際扶輪3502地區與韓國3590地區攜手合作，透過國際扶輪基金會全球獎助金計畫（GG2571038），由國際扶輪3502地區2024-25年度八德旭德扶輪社主辦，象徵扶輪社友跨越國界，共同守護在地婦女健康的愛心行動。

八德旭德扶輪社臧汝紅社長（Amy Tsang）表示，本次推動ABUS捐贈計畫，是因應台灣近年乳癌年輕化的趨勢，尤其40歲以下女性罹患乳癌的比例日漸上升。扶輪社期望透過這項高效、無痛、影像清晰的先進設備，提供年輕女性更友善且精確的檢查方式，讓「早期發現、早期治療」的觀念得以真正落實於社區層面。

國際扶輪3502地區總監陳清榮(DG Rehouse)強調：「扶輪人不僅服務自己的社區，更關懷全球每一個角落的需要。這項計畫正是扶輪以愛心連結世界的最佳展現。」，期盼透過此次捐贈，補足現行乳癌篩檢在年輕女性族群的不足之處，建構更全面的婦女健康防護網，讓更多家庭因而受益。

衛福部臺南醫院歐建慧院長也特別致謝指出，國際扶輪3502地區自111年起捐贈乳攝車予本院，至114年1月底已服務達8,817人次，陽性率9.85%，確診率8.13%，早期癌症偵測率更高達79%；而在30至40歲女性中，目前乳房超音波檢查率僅為7.46%，顯示仍有努力空間。此次捐贈的全自動乳房超音波掃描系統（ABUS），可自動進行多角度、立體影像掃描，能有效克服年輕女性乳腺組織緻密對X光攝影的限制，並因為檢查過程無痛、快速，提高了婦女受檢意願，是一項極具突破性的篩檢工具。

本次由國際扶輪社友共同促成的ABUS捐贈案，不僅是醫療技術的推進，更是一份超越語言與國界的關懷。透過全球獎助金計畫的推動，將每一位扶輪人點滴的愛心，凝聚成守護雲嘉南地區婦女健康的磅礡力量。這正是扶輪小愛匯聚成大愛的最佳體現，也是「團結行善（Unite for Good）」精神的真實演繹。

【柿子日報記者李玲/台南報導】一名20歲男性登山旅遊後出現發燒、頭痛、全身肌肉酸痛，右腋下有焦痂傷口且身體出現紅疹，血液檢驗顯示白血球數低下合併肝功能異常。檢測後排除流感與登革熱，懷疑為非典型感染症，經特殊抗生素治療後，數日內症狀改善，最終確診為恙蟲病。

62歲男性有三高病史且控制不佳，退休後於台南市南區務農，習慣打赤腳工作。因不明原因高燒兩週，合併雙下肢疼痛無力。轉診至成大醫院後，檢查發現急性肝炎與腎衰竭，經詳細問診和進一步檢驗，確認為鉤端螺旋體感染。經一個多月的治療後出院，痠痛無力則費時一年才完全恢復。

成大醫院內科部游天瑜醫師表示，恙蟲病與鉤端螺旋體病為人畜共通傳染病，哺乳類動物皆可能被感染，以鼠類為主要宿主，分別透過帶菌恙蟎與受菌體污染的環境傳播，全台皆有病例，且多見於春夏二季，其中恙蟲病於東部、南部與離島更為盛行。統計顯示，台灣平均每年約有近400例恙蟲病與近100例鉤端螺旋體病，部分患者甚至合併感染。這些疾病初期症狀與流感、登革熱、病毒性肝炎相似，診斷不易，須透過專門實驗室檢測，有時甚至需要重複檢驗。因此，提供完整的職業、旅遊和接觸史，對醫師診斷和治療相當重要。

「別來無恙」出自唐朝顏師古的《匡謬正俗》一書：「恙，噬人蟲也，善食人心。古者草居，多移此害，故相問勞，曰無恙。」可見古時候人們就知道這種被草叢內恙蟲叮咬有關的疾病，以此問候久別相見的朋友是否受到感染。游天瑜醫師說明，恙蟲病的病原是一種寄生於動物細胞內，稱為立克次體的細菌。人是經由帶菌的恙蟎幼蟲叮咬而感染，受感染至出現症狀約1-2週，初期類似重感冒：突發性高燒、頭痛、全身痠痛、畏寒，偶可見叮咬處出現無痛性的焦痂與淋巴結腫大，1週後可能出現紅色斑狀丘疹，但典型的皮膚表現並不一定會出現。立克次體的細胞壁結構與典型細菌不同，需使用特定幾種抗生素治療，若未及時治療，可能導致肝炎、肺炎、多重器官衰竭，甚至死亡。

鉤端螺旋體為一種活動力旺盛的螺旋桿狀細菌，藉由穿透哺乳類動物的黏膜（食入）或受損的皮膚（接觸）感染宿主，再經血液循環散播至各器官。腎臟特別適合其生長，部份宿主痊癒後，螺旋體仍寄生於此，並隨尿液排出汙染環境而感染其他宿主。從感染到發病大多1-2週，初期症狀同為高燒、肌肉痠痛、頭痛，特別症狀則是紅眼與小腿肚嚴重痠痛。多數人7-10天症狀可自行緩解，少部分患者則快速進展成嚴重感染，出現黃疸、腎衰竭和自發性出血。除了抗生素外，支持性療法與適當抑制發炎反應為治療的基石。若已出現黃疸但未經治療，死亡率約為兩成。

【柿子日報記者李玲/台南報導】隨著台灣邁入「超高齡社會」，長者身心靈健康的議題日益受到重視。由新榮社區主辦的兩項重要專案——「生前預立醫療指示暨心靈共鳴之旅」與「長者靈性關懷活動」，於114年4月1日舉行了聯合成果展，透過靈性關懷、藝術治療與生命回顧等方式，成功帶領長者找到內心平靜，提升生命質量。此次展覽吸引了眾多社區居民與社會各界的參與，為高齡者健康照護的創新模式揭開新篇章。

「生前預立醫療指示暨心靈共鳴之旅」由許世喜老師與謝倖宜老師指導，以充滿生命力的植物與魚為媒介，帶領長者探索與生命的深刻連結。課程從「回到出生及童年時光」到「愛與被愛：共生共榮的美好」，幫助長者重新接納自我、學會成全與寬恕，讓生活充滿感恩與美好。「長者靈性關懷活動」則由柯千邑老師與詹璟昀老師共同指導。他們以美術創作為引導方式，協助長者回顧生命歷程。在五堂課程中，長者學會「道愛、道歉、道謝、道別」，從而學習分享與服務，並通過創作釋放內心壓力，增強與家人和社區的情感連結。

成果展當日特別邀請佳里奇美醫院內分泌科暨新陳代謝科劉欣岳醫師，進行生前預立醫療指示宣導講座，讓長者深刻了解如何在健康時訂立醫療意願，保障生命末期的尊嚴。

成果展亮點搶先看！ 活動現場展示了長者在園藝治療與藝術輔療課程中的創作成果，並分享了他們的生命故事。劉欣岳醫師的講座進一步啟發了參與者對生命末期規劃的認識，讓大家感受到生命的珍貴與深刻意義。不少參與者表示這場活動深刻改變了他們對生命的看法，促進家庭成員間的互動。

攜手推動幸福老化，共創溫暖社區 此次聯合成果展不僅展示了活動的亮麗成果，更彰顯了授課老師的專業指導及劉醫師的深刻貢獻。新榮社區期待透過持續的努力，為長者創造更多身心靈全面安適的機會，並邀請更多人加入這條關懷之路，攜手打造一個充滿愛與支持的社會。

【柿子日報記者李玲/台南報導】寶寶平安出生了，返診時醫生卻說寶寶心臟中有一個小洞，這  是怎麼一回事呢？人類的心臟構造由兩個心房和兩個心室構成，血流經由靜脈通往心房，再由強而有力的心室血液擠壓，輸送到動脈。全身回流的缺氧血經過右心房、右心室之後輸送到肺部進行氣體交換成含氧血，而含氧血回到左心房、左心室後再輸送到全身。然而胎兒時期，胎兒所需要的氧氣、養分都不是經由肺部交換而來，而是由和媽媽相連的胎盤。

因此來自媽媽的含氧血會經由臍帶輸送到右心房，然後經由卵圓孔跳過肺臟直達左心房，輸送到胎兒全身。因此，卵圓孔是每個寶寶在媽媽肚子裡時都有的心臟的小洞。在寶寶一出生後，因為左心房的壓力上升，卵圓孔就會被一個像薄薄的瓣膜狀的構造(Valve of fossa ovalis)關閉起來。當這個瓣膜狀的構造沒有關閉好，就會造成卵圓孔未閉合(Patent foramen ovale)。另一個也發生在這個位置的疾病是心房中膈缺損，則是在兩個心房中間的牆壁上有缺損，因此不會在出生時因為心房壓力改變而關閉。

台南新樓醫院小兒科朱映慈醫師提及，大多數卵圓孔未閉合的嬰兒不會有症狀，只有極少數會再用力或哭泣時有發紺的情形。而這個卵圓孔大多在寶寶出生一個月內會自然閉合，到了兩歲約有70-75%的寶寶卵圓孔已經閉合，然而即便到了成年期，仍然有25-30%的人卵圓孔沒有閉合完全。這些卵圓孔可能在平常仍然被瓣膜狀構造覆蓋，但在某些情況下(如咳嗽或閉氣用力時…)會暫時打開來。卵圓孔大多不需要治療，目前比較有醫學證據的適應症，是在隱源性中風(Cryptogenic stroke)的病人，也就是找不到原因的缺血性中風，在這些病人中如果有卵圓孔未閉合的現象，神經內科醫師評估有需要就會考慮轉介心臟科醫師進行卵圓孔未閉合的心導管治療。

 朱醫師指出卵圓孔未閉合可以經由胸前超音波檢查出來，胸前超音波是沒有輻射、非侵入性的檢查。檢驗時需要孩子配合平躺約十分鐘。小月齡的嬰兒較好安撫，如果是較大的幼兒可能會因為害怕無法配合，就需要孩子睡著才能進行檢查。而學齡期的孩子至成人，因為胸壁變厚，胸前超音波無法清楚看到卵圓孔時，就需要較為侵入性的經食道超音波才能檢查出來。其實，卵圓孔未閉合雖然是新生兒心臟超音波檢查常見的問題，但大多只需要追蹤就會自行關閉了。

目前台南新樓醫院也有提供滿月嬰兒自費新生兒心臟超音波檢查，以避免剛出生就接受檢查時仍有卵圓孔未閉合這類暫時性的構造異常，又可以在出現症狀前早期篩檢出先天性心臟疾病。

【柿子日報記者李玲/台南報導】為響應3月26日「紫色國際癲癇日」(Purple Day)，成大醫院攜手台南市癲癇之友協會，舉辦癲癇衛教講座，透過專業知識與溫暖關懷，提高社會對癲癇的認識，並破除對癲癇的誤解與迷思，讓更多病友感受到支持與包容。

紫色國際癲癇日源於2008年，由當時7歲的加拿大女孩梅根(Megan Cassidy)發起。患有癲癇的梅根希望藉由紫色這代表色，讓社會更加理解癲癇患者的處境，並鼓勵病友勇敢面對疾病。此倡議獲得國際的廣泛響應，於2012年由加拿大國會立法通過，正式訂定每年3月26日為「紫色癲癇日」，關懷癲癇患者的力量也逐漸蔓延，成為全球性的行動。

成大醫院神經部主任黃欽威醫師表示，全球約有5,000萬名癲癇患者，台灣則約有20萬名。由於社會大眾對癲癇的認識不足，許多病友仍面臨誤解與歧視，甚至因擔憂被貼標籤而選擇隱瞞病情，影響日常生活與心理健康。因此，紫色國際癲癇日不僅是宣導活動，更是社會關懷行動，呼籲大家共同打破偏見，給予病友更多理解與支持。

成大醫院長期致力於癲癇的醫療、研究與社會倡議，積極推動病友權益。黃欽威主任說明，癲癇是可透過正確治療，達到穩定控制的疾病，病友們不應該因疾病而遭受歧視或感到孤立。透過「紫色癲癇日」活動，向社會大眾傳遞正確觀念，讓更多人了解癲癇並非無法克服的障礙。活動現場由醫學專家和病友、家屬面對面諮詢討論，獲得即時建議與支持。此外，台南市癲癇之友協會在台南市政府社會局支持下，成立「癲勤日間作業設施」，幫助病友提升社會適應能力，強化自我價值，進而更好地融入社會。

成大醫院誠摯邀請大眾一同響應紫色國際癲癇日，透過穿戴紫色衣物或飾品，表達對癲癇患者的支持與關懷，送上溫暖力量。共同攜手打造更友善的社會，讓每位癲癇病友都能安心生活、自在前行。

【柿子日報記者李玲/,台南報導】在這上呼吸道疫情反覆起落的年歲裡，遇到開刀時常常需要全身麻醉，一般全身麻醉依呼吸輔助可分為：氣管內管通氣式全身麻醉、喉頭面罩通氣式全身麻醉、面罩通氣式全身麻醉、靜脈全身麻醉。以氣管內管及喉頭面罩在手術當中較為常用。手術中氣管內管較喉頭面罩肌肉放鬆，應用層面廣。

但在像是子宮鏡手術、輸尿管或膀胱碎石手術、關節鏡手術、簡單骨折手術、韌帶修補手術、傳統疝氣切除術、表層組織切除手術等輕中度手術方面，喉頭面罩較為適合。經研究證實氣管內管比喉頭面罩放入時身體刺激程度高，心跳高；麻醉退拔除氣管內管或喉頭面罩後，氣管內管比喉頭面罩喉嚨痛程度高，是故在輕中度手術需全身麻醉時，使用喉頭面罩比氣管內管身體負擔小，醒來較少喉嚨痛。

由於喉頭面罩價格昂貴許多醫院都是購買可重複使用的類型，喉頭面罩操作時，於使用後先沖水沖走痰液口水，接著使用表面活性劑刷除可見髒污，確認無表面髒污殘垢，開始高層次消毒作業，消毒肉眼不可見的細菌病毒，但多次使用後可見喉頭面罩表面明顯變色，民眾可能會擔心是否徹底清潔，無法得知上一位使用者是否有傳染病，因此，選擇使用拋棄式喉頭面罩會是一個更好的選擇。拋棄式喉頭面罩經過原廠消毒並且以包裝密封，僅供一次性使用，使用後不必擔心傳染病的問題，能提供更高的安心感。

綜合而言，氣管內管麻醉雖然應用範圍廣泛，但對身體的刺激較大，且容易引起喉嚨痛。相比之下，選擇拋棄式喉頭面罩不僅對身體負擔較小，且不易引發喉嚨痛，也不用擔心傳染病的問題，是一個更加舒適且衛生的理想選擇。

【柿子日報記者李玲/台北,台南報導】73歲陳先生有心臟病、高血脂、糖尿病前期病史，長期服藥控制穩定。然而，過去一年糖化血色素持續上升，從5.8一路上升到6.3，陳先生對血糖控制不佳感到焦慮，深怕進展為糖尿病，求診台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師。經三個月的用藥與飲食調整，體重與血糖都成功下降。

陳先生身高165公分，體重82公斤，BMI指數為30.12，屬中度肥胖。飲食內容澱粉含量高、蛋白質少，更重要的是每天早上飲用沖泡五穀粉作為早餐，而五穀粉其精細研磨的形式容易被人體吸收，會導致血糖迅速上升，是引起血糖波動的重要原因。盧泰潤醫師建議飲食調整搭配自費口服減重藥。經三個月的治療後，陳先生體重減至75公斤，糖化血色素下降至5.9，並決定先暫停減重藥。六個月後再次門診追蹤，體重雖然微幅上升至76公斤，糖化血色素仍維持5.9，後續將視追蹤情況再決定是否加回口服減重藥。

 盧泰潤醫師表示，過去民眾對減重藥有諸多疑慮，擔心得到了外貌卻所失去了健康，這是因為當時未有安全且有效的減重藥問世。近年，醫學在減重領域出現突破性發展，許多安全性高且可兼顧外貌與健康的減重藥先後問世。最著名的莫過於瘦瘦針Semaglutide，此藥物屬腸泌素類藥物，原先用於糖尿病控制血糖，然而此藥抑制食慾的效果極佳，因此也被當作減重藥。用於肥胖患者不只可以減重，還可以改善血脂肪、降低心血管疾病和腎臟病的發生率。

個案選擇的是口服劑型的Semaglutide，除了可以控制體重，還可以控制血糖、改善血脂肪與降低心臟病二次發作的機會，是一石多鳥的策略。此外，服藥期間協助個案建立正確的飲食觀念，即使停藥後會食慾上升，但個案若能繼續維持相同的飲食方式，甚至養成運動習慣，有可能不會復胖或只會微幅復胖。

總結來說，個案透過飲食調整與口服減重藥的輔助，不僅成功減重，還有效控制了血糖與心血管風險，展現出藥物與生活習慣並行的重要性。減重不僅是為了外貌，更是維護健康的長期投資。盧泰潤醫師呼籲，肥胖與慢性病息息相關，民眾若有體重管理需求，應尋求專業醫師評估，透過個人化的治療計畫，安全有效地達成健康目標。

【柿子日報記者李玲/台南報導】乳癌為台灣女性發生率第一位的癌症，媒體報導曾見許多名人罹患乳癌，甚至年紀輕輕即因而早逝。依據乳癌細胞所表現的雌激素受體(ER)、黃體激素受體(PR)、第二型人類表皮生長因子受體(HER2)和細胞生長分裂指數(Ki-67)，可將乳癌分為數種亞型，治療方式與預後會有所不同。

成大醫院腫瘤醫學部楊舜如醫師說明，HER2陽性乳癌定義為免疫組織化學染色(IHC)3+，或是免疫組織化學染色2+合併螢光檢驗法(FISH)為陽性的患者。HER2陽性乳癌因癌細胞生長迅速、容易復發及轉移，及較易產生抗藥性，被視為較具侵略性的亞型，大約佔所有乳癌患者20%。然而，隨著HER2標靶治療的進步，特別是近年來被譽為神奇子彈的「抗體藥物複合體(Antibody-drug conjugate, ADC)」藥物發展，為患者帶來更有效、更精準的治療選擇。

「抗體藥物複合體（Antibody-drug conjugate, 簡稱ADC）」核心技術結合「標靶治療」與「化學治療」的優勢，透過「單株抗體—連結子—小分子藥物」的結構，藉由標靶特性精準抵達腫瘤，並利用小分子藥物的細胞毒性，有效毒殺標的物（癌細胞），不僅效果好，也大幅減低全身性副作用。同時，新一代ADC還具備「旁觀者效應(bystander effect)」，可一併攻擊未表現HER2的周遭癌細胞，就如同子彈直接正中目標、對症下藥。

楊舜如醫師分享，50歲的張女士因HER2陽性乳癌轉移至腦部，出現嚴重頭暈等不適症狀，她擔憂治療效果有限，也開始為臨終做準備。在成大醫院全方位的治療策略下，張女士接受手術合併ADC藥物治療，持續用藥超過3年皆無復發跡象。目前，轉移性HER2陽性乳癌患者有2種可使用的ADC藥物。其中新一代的ADC，根據大型臨床試驗數據，即使是已接受多線治療仍惡化的患者，使用後可達16.4個月的無惡化存活期；若於第二線治療使用，無惡化存活期的中位數為29個月，相較於其他標準治療的7.2個月，顯示總生存期有顯著延長。

近年發現，新一代的ADC對於「HER2弱陽性(HER2-low)」患者也有相當的療效，這類IHC染色1+和IHC染色2+但FISH為陰性的患者，過往被分類在荷爾蒙陽性或是三陰性乳癌，可能無法使用HER2標靶治療，約占乳癌患者的50%。由於新一代的ADC具備旁觀者效應，對HER2弱陽性患者也能發揮作用，控制疾病、提升存活率。新一代的HER2抗體藥物複合體在今(114)年2月1日納入健保給付，過去一年健保給付亦新增了多項藥物，為乳癌患者增添更多希望。

【柿子日報記者李玲/台南報導】子宮肌瘤與肌腺症是生育年紀女性最常見的子宮良性腫瘤，其引起的症狀包含經血量過多、經期過長、貧血、嚴重經痛、腰酸、骨盆下墜感等，同時也會增加不孕症的可能性；子宮肌瘤與肌腺症也是婦女需要切除子宮最主要的原因。隨著現代醫療科技的發展，許多新的治療手段相繼出現。其中，射頻消融技術（Radiofrequency Ablation, RFA）作為一種創新且有效的治療選擇，已受到醫界的廣泛關注，特別是在治療子宮肌瘤及肌腺症方面。

衛福部臺南醫院林語涵醫師表示，射頻消融技術(RFA)是一種超微創手術技術，旨在透過高頻無線電波，將特殊設計的射頻針在超音波或內視鏡導引下插入子宮肌瘤或肌腺症患部，射頻電波會讓組織內帶電離子震動自行產生熱能，因而消除或縮小病變組織。

林語涵醫師說明，射頻消融用於子宮肌瘤及肌腺症的優勢在於其技術的超微創性，肚皮上僅有約針孔大小的傷口，相較傳統手術，患者的恢復時間更短，能夠快速重返日常生活。此外，射頻消融不僅能減輕肌瘤或肌腺症帶來的經痛及經血過多症狀，還能保留子宮功能，適合有生育計劃的女性，同時也提高生活品質。

總體而言，射頻消融技術是治療子宮肌瘤與肌腺症的一項超微創的新選擇。其傷口小、低出血風險及有效的症狀改善，使其在眾多治療選擇中脫穎而出。醫師建議，每位婦女的子宮肌瘤及肌腺症狀況不同，了解自身病情，並與您的婦產科醫師進行深入討論，將有助於選擇最合適您的治療方案。保持健康，關心自己與家人的健康狀況是每個人都應重視的事。

【柿子日報記者李玲/台南報導】79歲的蘇先生患有多重慢性疾病，幾乎每天藥不離身。近年來，他感覺左膝時有疼痛僵硬及腫脹，無法久站，一開始以為是疲勞或肌肉拉傷，情況卻越來越頻繁，最後下肢出現變形，下樓時常常重心不穩，需緊抓扶手才不至於跌倒。蘇先生至診所檢查，確定是骨關節炎，進行幾次增生治療，效果不如預期，且考量腎功能不太好，無法長期使用藥物止痛的狀況，診所醫師建議轉診，安排更進一步治療。

成大醫院骨科部張志偉醫師為蘇先生安排X光檢查後發現，左膝已出現晚期關節病變——上下骨頭相「貼合」且下肢內翻變形。蘇先生在起身和下樓時，因膝關節無法承受突然增加的重量，而產生明顯疼痛、無力甚至軟腳。由於疼痛難忍，蘇先生決定接受手術以恢復日常生活。全膝關節置換手術為常見的安排，所幸蘇先生的病變侷限於內側，經詳細討論後，他選擇以微創方式進行單腔室人工膝關節置換，手術當天下午就能站立及行走，3日後出院，不到2個月就不需助行器輔助，恢復正常活動。

成大醫院一般骨科主任暨中華民國關節重建學會理事張志偉醫師說明，骨關節炎又稱為「退化性關節炎」，早期可採保守治療，如體重控制、物理治療、短期藥物控制或增生治療；若成效不如預期或身體狀況不宜長期用藥，則可考慮手術介入。隨著2025年台灣邁入超高齡社會，慢性共病及骨骼肌肉老化議題將使手術需求持續上升。醫師必須精準掌握介入時機和治療選擇，注重個別化也避免過度治療。目前手術介入方式相當多元，從關節鏡下皺襞清除、軟骨移植、矯正截骨，到最終的關節置換手術，都是可應用的選項，而成大醫院關節重建中心正為患者提供多樣化、合適且有效的選擇。

與全膝關節置換術或矯正截骨術相比，單腔室膝關節置換術能提供更好的生理功能、更快的恢復和較少手術風險。儘管如此，臨床應用數目仍然有限，可能原因為醫師經驗尚未豐富，及文獻中顯示翻修風險較高。在老年族群中，手術目標是快速康復並降低併發症，維持自主性。若骨關節炎局限於一或兩個股骨—脛骨隔室，此手術方式相對可減低發病率和死亡率，是老年膝關節患者的實用選擇。張志偉醫師指出，現今成熟技術下，手術不到一個小時可完成，術後可及早下床行走、負重，迅速恢復行動能力，回到日常生活。

張志偉醫師進一步說明，單腔室膝關節置換常見結構為金屬股骨髁元件、超耐磨聚乙烯墊片及脛骨元件組成，針對關節嚴重病變部位進行置換，大範圍保留原生結構。配合成大醫院關節置換團隊的微創技術與疼痛控制，術後疼痛大幅減少，加快康復，許多患者第一次回診時，僅需單手拄拐(杖)即能自由行走。

【柿子日報記者李玲/台南報導】根據最新統計，2020年台灣約有250萬名糖尿病病人，佔總人口的10.7%。糖尿病已成為國人十大死因的第五名，其中，因糖尿病腎病變導致的洗腎佔長期洗腎病人的45%。這些數據顯示，糖尿病控制不佳對健康造成了極大的威脅。

臨床上發現，大多數病人只要將糖化血色素(HbA1C)控制在7%以下，就能有效降低併發症風險。然而，治療過程中的困難和對胰島素的迷思，成為許多糖友面臨的挑戰。

糖尿病的治療方法包括健康生活型態、口服血糖藥物以及注射治療。健康管理是治療的基石，建議糖友透過體重管理、健康飲食、規律運動等方式來改善血糖。

口服藥物方面，本院備有齊全的藥品項目。近年來，口服腸泌素的引入，為糖友們提供了更多元的選擇。

然而，當胰島功能過差或口服藥物效果不彰時，胰島素仍是最重要的治療手段。事實上，胰島素的可以快速幫助血糖穩定，讓胰臟獲得喘息，打破高血糖引發的惡性循環。研究顯示，早期使用胰島素治療，能有效緩解高血糖相關症狀，並保護胰島細胞的功能存量，改善血糖控制，以降低日後糖尿病併發症的風險。

【柿子日報記者李玲/台南報導】30歲的王先生，從青少年時期開始就一直為痘痘所困擾。隨著年齡增長，王先生臉上的痘痘問題逐漸減少，但殘留的痘疤仍讓他煩惱不已。他嘗試過各種市面上的護膚產品，但效果總是不盡理想。於是王先生至成大醫院皮膚科門診諮詢，醫師評估他的痘疤屬於滾動型與淺層車廂型痘疤，可先考慮用皮秒雷射治療，再視情況輔以其他治療。王先生考量預算及恢復期後，選擇先接受2次皮秒雷射療程，治療後痘疤明顯變淡，膚色也更均勻，王先生對治療成果相當滿意，也變得更有自信。

隨著皮膚醫學的不斷進步，患者有越來越多的治療方法可供選擇。其中，皮秒雷射（Picosecond Laser）是近十年來新崛起的雷射技術之一，最初主要應用於刺青去除或良性色素疾病治療，後續也應用於治療痘疤與細紋。

成大醫院皮膚部林謙醫師說明，皮秒雷射透過極短的脈衝時間（皮秒：10⁻¹²秒），將雷射有效作用於目標組織，打碎皮膚中的色素顆粒或放鬆疤痕組織，不僅幫助黑色素破壞、加速代謝；還能促進膠原蛋白與彈性纖維新生，進而改善膚質與疤痕。相較於傳統雷射，皮秒雷射對周圍正常皮膚的傷害較小、恢復期較短、反黑機率相對較低，因此近幾年成為許多患者考慮的治療選項。

林謙醫師強調，痘疤的治療方式多元，如雷射光療（皮秒雷射和磨皮雷射等）、微針、化學煥膚、真皮移植、皮下剝離等，許多病人甚至需要不止一種且多次治療才能見效，並非所有痘疤皆能靠皮秒雷射完全去除，須和醫師討論才能依個人狀況擬定最適合的治療計畫。

為確保治療效果，林謙醫師提醒民眾，接受皮秒雷射後應做好適當照護，包括：