柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】父親節前夕，台南東光社區與新樓醫院社區健康中心今（8/2）日共同舉辦「樂活人生～健康篩檢活動」，即使市政府臨時決定停班停課，風雨交加，但仍澆不熄民眾參與的熱情，活動現場人潮絡繹不絕，大約近100位民眾踴躍參與！充分展現居民對健康的重視。

本次健康篩檢項目豐富，包含身高體重、血壓、血糖、骨質密度、尿蛋白、尿糖、尿潛血等檢查，特別加碼針對糖尿病患者進行AI眼底攝影，協助早期發現視網膜病變問題。現場更邀請新樓醫院社區醫學部部長紀鈞齡醫師親自說明檢查報告內容，讓民眾深入了解檢查結果與健康管理重點。

除了健康檢查外，東光里劉金幸里長特別邀請警察局到場進行防詐騙宣導，教導長者識破各種詐騙手法，守住辛苦積蓄。而為了迎接父親節，里長也貼心準備了節日小禮物，贈送給每一位參與的男性民眾，場面和樂融融。

新樓醫院社區健康中心溫筱婕主任提及，我們希望透過與社區的合作，把健康資源帶進里民的生活中，不只做疾病的預防，也推廣健康的生活方式。

東光里劉金幸里長表示，非常感謝新樓醫院團隊專業的支持，即使超大的風雨，大家仍不畏風雨前來。讓里民十分感動。

【柿子日報記者李玲/台南報導】網路中流行的搞笑影片，能讓我們心花開。但是小心，搞不好你正在「吃」咖啡、「喝」甜食的時候，夜夜被灼熱感吵醒、吃飽就喉嚨緊縮、連說話都沙啞的，這些症狀開始出現，那就一點都不好笑了。

根據統計，胃食道逆流除了讓人「食之無味、夜不能寐」，還可能影響情緒，甚至提高憂鬱症的風險。長期逆流不僅讓食道發炎、潰瘍，還可能造成狹窄，甚至提高食道腺癌的機率，這絕對不是吃個胃藥就能解決的事。

逆流症狀不只是「火燒心」 衛福部臺南醫院肝膽腸胃科陳韋志醫師表示，胃食道逆流的典型症狀包括：

•胸口灼熱（俗稱火燒心）

•胃酸逆流，胸口悶痛

【柿子日報記者李玲/台南報導】當心臟開始不規則地「怦怦跳」，不只是壓力大或情緒波動這麼簡單。郭綜合醫院心臟內科葉立浩醫師提醒大眾，心房顫動（Atrial Fibrillation, 簡稱AF）是一種常見卻常被忽視的心律不整疾病，不僅可能引發胸悶、喘氣與心悸，更是腦中風的高風險因子，務必及早診斷、妥善治療。

根據統計，全台每年新增心房顫動患者人數穩定增加，至今已累積數十萬人，且65歲以上族群為高危險族群。葉醫師指出，一名年近七旬的女性患者，近期出現心悸、胸悶與喘不過氣等症狀，經心電圖檢查後確診為心房顫動，且心臟已明顯擴大，若未即時治療，極可能引發腦中風甚至其他器官血管阻塞。

「心房顫動會讓心房亂跳，血液容易在心臟內滯留形成血栓，進而循環至腦部或其他器官造成栓塞性中風。」葉立浩醫師指出，AF患者發生腦中風的機率是一般人的五倍，而中風後的五年死亡率顯著升高，存活者亦常伴隨失智、偏癱與吞嚥困難等長期後遺症，對個人與家庭都是沉重負擔。

心房顫動的成因多元，除了年齡增長外，也與高血壓、糖尿病、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭及心肌病變等密切相關。治療上，醫師會根據患者風險評估進行個別化處置，首重控制心跳速率、恢復正常節律以及預防血栓形成。葉醫師表示：「預防中風是治療心房顫動最關鍵的目標，而抗凝血藥物可有效降低六成中風風險，但需密切追蹤與謹慎用藥，避免出血等副作用。」

若藥物治療效果不佳，患者亦可考慮導管電燒術或電擊整流等非藥物方式，透過高頻電流燒灼異常放電區域，維持正常心律，減少發作頻率與藥物依賴；部分患者則可能需要植入心臟節律器或接受外科手術，以進一步穩定心律。

【柿子日報記者李玲/台南報導】心臟毒性，是癌症患者抗癌過程中經常面臨的嚴峻挑戰之一，可能導致治療中斷、生活品質下降，甚至預後惡化。成大醫院心臟內科、腫瘤醫學部與乳房外科三大團隊，完成全球首項以新一代心衰竭藥物「血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑」（Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor, ARNI）預防癌症治療誘發心臟毒性（Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction, CTRCD）之第二期臨床試驗，提供更安全有效的整合性照護。

研究成果於2024年在歐洲心臟學會年會（ESC Congress）中發表，研究論文今（2025）年正式刊登於頂尖期刊「歐洲心臟衰竭雜誌《European Journal of Heart Failure》」，該期刊影響係數達10.2分，是醫學領域具高度影響力之刊物，顯見研究成果獲得國際學術重要肯定。

跨專科團隊整合 打造癌症與心臟共病的全方位照護模式研究由內科部劉秉彥主任領軍，結合心臟內科蔡惟全主任、劉嚴文醫師、李文煌醫師、許毓軨醫師，與腫瘤醫學部鍾為邦醫師、李純慧醫師、蔡瑞鴻醫師、楊舜如醫師，以及乳房外科李國鼎主任、徐慧萍醫師、羅竹君醫師等專家通力合作，建構從乳癌診斷、化療、心臟保護到長期追蹤的整合性臨床照護模式。

4年前在劉秉彥主任倡議下，成大醫院即於癌症中心病房區設立「癌症心臟特別門診」，由劉嚴文醫師擔任首位駐診醫師。癌症病患在接受化學治療或標靶治療前，由心臟內科醫師進行超音波與心臟功能評估，並在治療期間就近追蹤心臟功能變化，提供病患一站式、個體化的整合醫療服務，特別在乳癌與胰臟癌病患照護上，帶來更即時的治療建議。

此研究亦獲得國家衛生研究院「強化早期臨床試驗研究案」的大力支持，體現學術醫療中心多元資源整合的研究能量。

【柿子日報記者李玲/台南報導】面對攝護腺癌發生率逐年上升，秀傳醫療體系南部院區導入最新「立體定位放射治療（SBRT）」技術，將傳統需長達39次的放射療程，縮短至僅7次完成，不僅治療效果相當好，副作用更低、病人負擔大幅減輕。並搭配美國最新次世代加速器Halcyon Guidance with Hypersight (銳視刀)，提供個人化、精準化的放射腫瘤治療。

鄭先生表示，其實平常沒有特別不舒服，偶而解尿時有疼痛感，所以不以為意。後來是因為健檢時發現PSA值偏高，就診泌尿科，但因為手術費用較高，傳統放射治療的療程又太長，所以徬徨該接受什麼治療。幸好，接到王個管師的電話，告知有新的放射治療方式，並安排了趙醫師門診諮詢。鄭先生非常感謝趙醫師的建議與治療，讓他很安心，治療成效也很好。

台南市立醫院暨高雄秀傳醫院放射腫瘤科趙梓淵醫師表示，傳統攝護腺癌放射治療往往需長時間且每日往返醫院，對病人生活品質造成影響。而SBRT只需短短2.5週，就能達到治癒效果。根據2025年歐洲放射腫瘤醫學會（ESTRO）發表的HYPO-RT-PC第三期臨床試驗結果，SBRT與傳統放療在10年整體存活率上分別為81%與79%，泌尿與腸胃道副作用也幾乎相當，顯示短程SBRT療法與傳統長程治療具同等的根治潛力。

趙梓淵醫師指出，為進一步提升SBRT的治療精準度與安全性，秀傳醫療體系引進美國次世代放射線加速器「銳視刀」，可在治療前快速掃描病灶位置，最快6秒完成高品質影像導引，即時定位與修正照射角度，有如一發搭載台積電高階晶片的精準飛彈，腫瘤能被精準鎖定，擊中即毀，有效降低對周圍正常組織的傷害，減少副作用風險。

趙梓淵醫師強調，SBRT搭配銳視刀的影像導引系統，實現奈米級精準治療，適用於許多常見癌症，如：頭頸癌、肺癌、乳癌、術前大腸癌、肝癌、攝護腺癌等。讓放射治療邁向高精準、高效率的新里程碑，使更多病人能在鄰近的醫療機構中，就能接受與國際同步的癌症治療。

【柿子日報記者李玲/台南報導】巴金森病是一種中樞神經退化性疾病，主要因中腦黑質製造多巴胺細胞退化所造成，患者常出現肌肉僵硬、動作遲緩與顫抖等症狀。症狀能以藥物控制，但經過多年治療後，藥效波動可能引發異動症或「開關現象」，導致生活品質大幅下降。另一方面，肌張力不全症患者則常出現肌肉緊繃及反覆不自主扭轉動作，嚴重影響外觀與功能。

深腦刺激術為重要治療選項成大醫院神經部李宗霖醫師說明，巴金森病除了藥物治療，深腦刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）已被國際證實為安全且有效的治療方式，臨床運用近30年。透過精準的深部腦區電刺激，能改善巴金森病患者因症狀或藥物副作用帶來的不便。深腦刺激術亦能改善運動功能、減少藥物依賴，提升日常生活的自主性與生活品質。自113年9月起，健保亦將「原發性與遲發性肌張力不全症」納入給付範圍，造福更多患者。

李宗霖醫師指出，深腦刺激術具備多項優勢：第一，可逆性——裝置可移除，保留未來治療彈性；第二，可調整性——醫師可藉由程控儀即時微調刺激參數；第三，可雙側治療——能同時調控兩側症狀；第四，療效穩定——累積大量國際研究與臨床經驗，是具備實證基礎的先進手術之一。

智慧型手術室提升手術安全與精準度深腦刺激術是藉由立體定位導航技術，將細小電極精準植入深腦部目標區域，如視丘下核（subthalamic nucleus, STN）、蒼白球內側（globus pallidus internus, GPi）或丘腦（Thalamus），導線再連接至鎖骨下方的植入式脈衝產生器（implantable pulse generator, IPG），長期提供穩定電刺激。

成大醫院目前採用「無框式立體定位技術」，相較傳統需佩戴頭架的方式，不僅減輕患者負擔，也縮短手術時間。手術安排於「雙複合式智慧型手術室」進行，整合即時影像與術中電腦斷層掃描，確保電極定位精準，大幅提升手術準確性與安全性。此外，成大醫院也引進新一代植入式脈衝產生器與新型方向性電極，可即時監測深部腦電訊號，提升刺激效率並降低副作用。

【柿子日報記者李玲/台南報導】hMPV是什麼？是一種引起急性呼吸道感染的常見病毒，為單股負鏈RNA病毒，2001年在荷蘭首度被發現。多數人5歲以前有得過，一生中可能多次感染。

hMPV如何傳播?主要是透過空氣飛沫傳染，此外直接或近距離接觸污染的表面或物體也可能被感染。距離超過6英尺大大降低空氣傳染。

hMPV的高風險群？小於5歲小孩(尤其早產兒)、大於65歲的大人及免疫功能低下的人(癌症、自體免疫疾病等)、有哮喘或是慢性阻塞性疾病(COPD)。

hMPV有哪些症狀？和其他呼吸道病毒感染相似，小朋友中咳嗽佔68-90%， 流鼻水44-77%，發燒52-86%，呼吸困難51-56%，皮疹12%；嚴重的如細支氣管炎(59%)哮吼(18%)加重氣喘(14%)肺炎(8%)中耳炎(12%)。

hMPV引起全球感染負擔較大，研究估計大約10 -22 %的兒童呼吸道與hMPV有關，多數都算溫和，但約5-16 %的兒童會出現肺炎等下呼吸道感染，據《柳葉刀全球健康》2021年發佈的研究顯示，2018年5歲以下兒童約有1420萬人感染HPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡。

【柿子日報記者李玲/台南報導】脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病，會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能，造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常，甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。

成大醫院小兒神經科吳博銘醫師說明，2024年8月健保署放寬SMA藥物給付條件，許多病友有機會接受先進的藥物治療，提升生活品質。成大醫院小兒部神經科於今年展開首例SMA患者的治療，治療迄今4個多月，病情獲得有效控制，運動功能明顯進步，患者坐姿更穩定、手腳活動能力提升，日常生活的自理能力顯著增強，對照顧者的依賴減少，信心也隨之提升。

成大醫院為SMA病友打造完善的治療照護計畫，整合神經部、影像醫學部和復健部等專科資源合作，提供病友全方位支持。SMA藥物需經由腰椎穿刺注入脊髓腔，而患者常伴隨脊椎側彎，施打藥物技術難度高，影像醫學部醫師的專業可大幅提升注射精準度與舒適度。復健部醫師則根據患者狀況規劃個別化訓練，透過適當的復健訓練與定期功能評估，幫助患者強化肌力、恢復活動能力，進一步鞏固治療成效。整體照護流程緊密銜接，期望讓病友在治療之路上獲得最大支持，提升生活品質與自信心。

吳博銘醫師表示，SMA患者的治療與照護不易，目前國內具備SMA治療資源的醫療院所仍屬少數，成大醫院各專科同仁密切合作，讓SMA團隊得以順利整合、啟動治療，提供患者全方位的醫療照護，也在罕見疾病患者的照護上更添一份助力。

SMA過去曾被視為無藥可醫的退化性疾病，而如今隨著治療藥物問世、健保納入給付，提供更多改變的契機。吳博銘醫師鼓勵尚未接受治療的病友們積極就醫，給自己一個翻轉病程的機會。

【柿子日報記者李玲/台南報導】為協助癌症病人走出治療後的焦慮陰霾，台南市立醫院整合血液腫瘤科醫療團隊資源，推出兩項癌後心理支持衛教工具，包括免費電子書《與生命共舞》及YouTube影片《S-T-A-R正念呼吸法》，盼以溫暖內容與具體自我調節技巧，幫助病人穩定情緒、減少對癌症復發的恐懼。

台南市立醫院血液腫瘤科李楊成副院長指出，癌後照護不僅是身體的修復，更需關注心理層面的支持。他表示，我們不只治療病，更要照顧病人的情緒與生活。推出這套衛教資源的目的，是讓病人知道「你不孤單」，焦慮可以被理解，也可以被安放。

根據臨床觀察，約有五成癌後病人出現「害怕癌症復發」（Fear of Cancer Recurrence, FCR）相關症狀，常伴隨焦慮、失眠、胃口不振與回診恐懼等現象。李楊成副院長說明，這類心理困擾若未妥善處理，不僅影響生活品質，更可能影響後續療程配合與身體康復。

為此，台南市立醫院於2024年底啟動「癌後關懷專案」，由血液腫瘤科「腫e圈」團隊策劃，聚焦「陪伴、呼吸、共處」三大面向，打造病人可隨時取用的數位心理支持工具，包含兩項核心資源：《與生命共舞：癌後的心靈旅程》電子書，與《S-T-A-R正念呼吸法》YouTube動畫影片，讓情緒調節變得簡單又實用。

電子書內容涵蓋焦慮認知、不確定性的接納、正念練習、實用呼吸技巧及病人故事，每章皆附有「心靈雞湯」鼓勵語錄，適合病人在睡前、回診前翻閱，作為自我安慰與內心對話的工具。影片則是透過四步驟呼吸法：Stop（暫停）、Take a breath（深呼吸）、Accept（接受情緒）、Relax（放鬆身體），教導病人在焦慮升高時快速穩定情緒。

【柿子日報記者李玲/台南報導】1024切冠狀動脈電腦斷層是一種非侵入性、無痛、快速的心臟檢查技術，可以清晰呈現心臟冠狀動脈的健康狀況。安南醫院心導管室主任黃成偉醫師表示，透過1024切電腦斷層的高解析影像，可輕易發現早期的血管阻塞、膽固醇或鈣化斑塊等心肌梗塞和冠心病的徵兆。他強調，比起傳統的心導管檢查，1024切電腦斷層不僅無需插入導管，還能更早、更安全地預測風險。

黃成偉醫師建議，心血管疾病高風險族群，推薦1024切電腦斷層為健康檢查項目來排除心血管阻塞。他進一步列舉4大要點：

1、早發現、早預防，避免心肌梗塞和猝死：心血管疾病的發生往往無聲無息，等到出現胸悶、胸痛等症狀時，病情可能已經很嚴重；然藉由1024切電腦斷層可提前發現冠狀動脈病變，讓醫師有機會提前介入，避免未來的心肌梗塞和中風；

2、非侵入、低風險、快速完成：1024切電腦斷層不需要插入導管且免麻醉，整個過程僅需10-20分鐘，不僅快速，檢查後更可立即恢復日常活動，無需休息或住院；

3、高風險族群提高警覺：若民眾屬於高風險族群如肥胖、吸菸、三高（高血壓、高血糖及高血脂）、家族有心血管病史等，1024切電腦斷層可透過早期篩檢，能在嚴重病變發生前預防，以免等到心臟病發造成遺憾、抑或產生後遺症。

【柿子日報記者李玲/台南報導】56歲的黃先生右肩疼痛已好幾年，雖曾至診所看診，復健、服藥、打針都不見起色。夜晚時疼痛特別明顯，導致無法側睡，甚至夜間會痛醒、難以入睡。經轉診至臺南醫院看診，經林恆泰醫師仔細的評估及安排核磁共振檢查，診斷為嚴重的肩旋轉肌袖破裂合併肩關節炎。與黃先生詳細討論後，決定接受反式全肩人工關節置換手術，術後經過三個月的恢復及復健治療，日常生活、工作及睡眠品質都獲得大幅改善。

旋轉肌袖是肩肌群中的重要組成，負責肩膀的平衡與運動。旋轉肌袖破裂症狀為肩膀關節活動度下降，並通常會有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質之情形。

輕微的旋轉肌袖撕裂傷，可以透過復健治療，減輕旋轉肌的張力，同時提升其力量和穩定性，增生療法注射(如高濃度葡萄糖水或PRP)也有療效。然而中、重度的斷裂，若復健效果不佳，則建議考慮接受手術治療。隨著醫學技術的不斷發展，微創關節鏡修補手術成為主要方式，透過微小傷口技術，減少手術後的疼痛和康復時間。對於嚴重破裂難以修補、或是因年紀大旋轉肌品質不佳的病人，則可以選擇反式人工肩關節手術，通過將損壞的關節組織替換為人工植入物，取代旋轉肌的正常功能，這種手術可以極大地減少疼痛，提高病人的生活品質。

「反式人工肩關節」（Reverse Total Shoulder Arthroplasty），是一種特殊設計的關節置換術。傳統人工肩關節模仿人體結構—上臂骨端是球狀，肩胛骨端為凹形；反式設計則是將這兩者對調，變成「肩胛骨端是圓球、上臂骨端是凹杯」。為什麼要這樣顛倒？因為在旋轉肌嚴重受損時，原有結構無法正常帶動手臂活動；而反式設計會改變力學，使三角肌成為主要動力來源，幫助病人即使在肌腱無力的狀態下，也能重新舉手、提物、梳頭動作。

反式人工肩關節手術並非是每一種肩膀疼痛都適用，而是針對下列狀況特別有效：