【柿子日報記者李玲/台南報導】林先生已婚63歲，菸齡38年。長期在家醫科門診治療追蹤高血壓及高血脂。工作為計程車司機，經醫師多次勸誡終於下定決心戒菸，並在藥物及行為治療下，半年後完全戒除抽菸的習慣，成為無菸計程車司機，原本的心血管藥物也減少三分之一的用量。
臺大公共衛生學院與衛福部國民健康署合作研究，公布臺灣人健康危害因子排行榜，前五名分別是高血糖、抽菸、高血壓、細懸浮微粒 (PM2.5)、及飲食相關危險因子，研究顯示戒菸對預防或延緩死亡，較降低膽固醇或降低血壓來的更為有效。
香菸內的尼古丁有提高專注的效果，但卻會讓人上癮，其本身並沒有致癌性。而抽菸的行為卻是讓自已身體及周遭的人暴露於超過250種有毒物質或致癌化學物之中。
已經有明確的證據顯示吸菸是導致發生心血管、呼吸系統、生殖系統、癌症以及其他許多重大疾病的主要危險因子之一。在美國，因吸煙而導致死亡的疾病，前三名為肺癌、缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病(COPD)。
目前台灣吸菸人口約為500萬人，門診病人中約有30-50%需戒菸，吸菸人口年輕化，每日吸菸量平均比十年前增加約14%，吸外國菸(電子菸)者大幅增加。
【柿子日報記者李玲/台南報導】今年國際失智月以「理解失智 關心提問」為主題，新樓醫院今（5）日下午在許石音樂圖書館舉辦「國際失智月–憶起觀影好時光」活動，吸引百餘位民眾參與，共同關注失智症議題。活動安排失智相關電影《阿嬤的夢中情人》欣賞，並設計趣味的「失智認知闖關遊戲」，讓參與者在輕鬆互動中學習正確認識失智症。
會場以「電影售票亭」為主題精心布置，重現懷舊觀影氛圍，營造溫馨又創意的場景。民眾在領取「電影票」入場的過程中，不僅體驗到回到戲院年代的樂趣，也在電影與遊戲的結合下，更加理解失智症患者與家屬所面臨的挑戰。
活動特別邀請中正大學盧鴻毅教授與現場民眾進行互動交流，分享失智議題研究與實務經驗，讓參與者獲得更深層次的啟發。此外，來賓還包括臺南市衛生局局長李翠鳳、中西區區長蔡佳甫、北區區長潘寶淑，以及多位台南市議員共同到場支持，展現推動失智友善社區的共同決心。
台南新樓醫院失智共照中心也加入此次活動，宣導失智議題，提升民眾對失智症的認知及預防。
新樓醫院陳維利副院長提及，此次活動透過電影與遊戲方式結合衛教，讓失智議題更貼近民眾生活，期望透過寓教於樂的設計，讓更多人理解失智症並願意參與守護長者的行列。
【柿子日報記者李玲/台南報導】75歲女士因急性意識混亂至急診，微燒38度，血檢代謝性酸中毒及呼吸性鹼中毒，白血球上升及肝腎指數略微上升。醫師靠近時，聞到松香水的刺鼻味道。了解其中毒原因：誤喝松香水（趕來的家人表示自己將其分裝於礦泉水瓶但未標示，而病人嗅覺遲鈍誤當礦泉水飲用）。松香水可由揮發蒸氣及皮膚接觸或口腔攝入中毒，無特別解藥，大量攝入可能引發昏迷心肺衰竭。後續醫師做緊急狀況處置病人症狀就自動緩解。
56歲先生因嘔吐拉肚子等腸胃問題至急診，到院時提到之前有擦拭不明外用藥膏，在醫師詳細追問時，病人生氣強烈反彈提供細節，並在急診時，流冷汗，且心率降至20。醫師指示立即住院經抽血檢查結果為:毛地黃中毒。毛地黃為心臟衰竭用藥，但這位病人原本就無心臟方面問題。其中毒原因為服用班螯(另稱西班牙金蒼蠅或印度神油)，為一種壯陽草藥，結構類似毛地黃故實驗室檢測可發現毛地黃指數過高。因毛地黃指數過高反而會引發可致死的心率不整。但這位男士寧可死也不承認陽痿。
24歲碩士生因嚴重異位性皮膚炎，西醫治療療效欠佳經由父親帶至中醫診所就診服用中藥及塗抹藥膏20天期間不適暈倒，但父親信任中醫師解釋為排毒反應，仍鼓勵病人堅持治療。在第二次昏倒時送到急診，其外觀皮膚大範圍塗抹黃色藥膏，經抽血檢查為代謝性酸中毒及呼吸性鹼中毒，白血球上升及肝腎指數略微上升，血液細菌培養為綠膿桿菌。其後續狀況處置到急診後數小時休克插管送入成人加護病房半日內急救無效。連絡病人家屬將中藥藥膏自費送北榮毒物科檢驗，得到超高的砷含量，為中醫師以雄黃製藥膏，雄黃研磨時未照古法水飛溫度過高轉化爲三氧化二砷（砒霜），中醫師被判過失殺人罪。
台南新樓醫院急診科陳郁錚醫師提及，居家中毒頻傳，小孩誤食藥物、食物中毒事件、一氧化碳毒害、清潔劑誤用…大家都需要學會及時警覺與處理，並掌握預防與應對技巧，才能保護居家的安全。居家常見的中毒事件還包括清潔劑與環境衛生用藥中毒、一氧化碳中毒等，清潔劑（如漂白水、鹽酸等）與環境衛生用藥（如殺蟲劑），大多含有強烈的化學成分，若誤食也可能導致嚴重傷害，應放在兒童不易取得之處。
此外，有許多清潔劑因容易揮發，若在密閉空間中使用，吸入後也可能對呼吸道造成損傷，建議使用這些化學品時應在通風良好的地方進行，尤其應避免將清潔劑分裝到一般容器內，以免誤食。如果是將環境衛生藥物誤噴在臉上、身上，第一時間可以先以清水沖洗掉，如果量較大或感到身體不適，應趕緊就醫。
【柿子日報記者李玲/台南報導】43歲陳先生，本身無抽菸、喝酒等不良嗜好，因心律不整多次於醫院就診，曾進行X光檢查均無異常，轉診至成大醫院執行心臟燒灼手術時，電腦斷層檢查意外發現左下肺部一顆1.7公分的病灶。經胸腔外科評估後，陳先生接受胸腔鏡輔助左下肺節切除手術，病理報告確診為肺腺癌第1期。
成大醫院胸腔外科吳晨宇醫師表示，肺癌為全球癌症死因首位。隨著治療的進步，肺癌存活率已有進步，但在台灣，肺癌仍連續多年高居癌症死因第一名。而肺癌死亡率主要與診斷期別相關，台灣約一半個案確診時已為第4期，5年存活率僅約1成。若能在早期發現，存活率則可大幅提高。
成大醫院胸腔外科吳晨宇醫師表示，肺癌為全球癌症死因首位。隨著治療的進步，肺癌存活率已有進步，但在台灣，肺癌仍連續多年高居癌症死因第一名。而肺癌死亡率主要與診斷期別相關，台灣約一半個案確診時已為第4期，5年存活率僅約1成。若能在早期發現，存活率則可大幅提高。
隨著醫療可近性提升、影像檢查進步，以及篩檢計畫的推動，越來越多個案在X光檢查無異常時，經由電腦斷層檢查發現肺部腫瘤。吳晨宇醫師說明，判斷肺部病灶是否可能為惡性，並不僅依尺寸大小，評估外觀及質地也是重要依據。若病灶為實心結節，大於0.8公分且具有惡性特徵，可考慮直接手術或3個月內追蹤；若為非實心結節，一般稱作毛玻璃樣結節，因生長速度較慢，則不一定需要立即手術或密集檢查。
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【柿子日報記者李玲/台南報導】近視議題成為國人重要的健康焦點，東京奧運羽球男雙金牌得主李洋、王齊麟，以及世界棒球賽MVP陳傑憲隊長等多位知名運動員，皆透過雷射矯正視力與散光，引發年輕族群與運動員對度數控制與矯正的廣泛關注。成大醫院眼科部賴奕雯醫師提醒，近視應該防患於未然，兒童期才是預防與控制的關鍵時機。
根據眼科知名期刊《Ophthalmology》中的追蹤研究，1983年至2017年間，台灣學齡學童近視盛行率持續攀升。以2017年數據為例，7歲學童近視率為25%，12歲為77%，15歲與18歲青少年超過90%，情況不容小覷。賴奕雯醫師指出，近視不只是配戴眼鏡或雷射矯正就能解決，若發展為高度近視，將大幅增加罹患白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變的風險，嚴重時恐導致失明，需及早介入控制。
兒童近視與年齡、遺傳、用眼習慣及戶外活動時間密切相關。研究指出，每日使用電子產品超過30至60分鐘，會顯著提高近視與高度近視風險。賴奕雯醫師說明，良好的用眼習慣是預防近視惡化的根本，包括每天戶外活動至少2小時、近距離用眼每30分鐘休息一次，並維持35至45公分的閱讀距離。
目前主流的近視控制策略，包含藥物與光學輔具，眼科醫師會根據兒童的年齡、近視與散光度數、角膜弧度、近視進展速度、配戴接受度及生活型態，量身規劃適合的控制方案，主要可分為以下4類：
1. 長效型散瞳劑（阿托品眼藥水）長效型散瞳劑已有數十年臨床使用經驗，濃度愈高，控制近視惡化的效果愈顯著。儘管高濃度藥水的療效良好，但可能出現畏光、看近模糊等副作用，而低濃度散瞳劑效果因人而異。
【柿子日報記者李玲/台南報導】一位46歲王先生，過去有痛風病史，沒有追蹤治療，飲食也沒有好好控制，有時痛風發作就去診所打針吃藥。這次又痛風發作，因此至本院門診就醫。檢查發現尿酸過高，蛋白尿正常，但腎功能異常。診斷為高尿酸血症合併痛風及慢性腎臟病第三期。在藥物治療及飲食控制後高尿酸血症改善，痛風幾乎沒有再發作；腎功能改善，腎臟預後的風險也跟著改善。
另一位52歲李先生，無慢性疾病史，平常沒有接受健康檢查。最近發現小便有泡泡，因此至本院門診就醫。檢查發現腎功能正常，但蛋白尿過高，血壓也偏高。診斷為高血壓合併腎病變。在藥物治療及飲食控制後血壓控制良好，腎功能穩定，小便泡泡及蛋白尿也改善，腎臟預後的風險也跟著改善。
根據美國腎臟資料系統的統計顯示2022年時台灣透析病患的盛行率及發生率世界排名皆為第一名。但透析病患只是所有慢性腎臟病病患的冰山一角，根據流行病學的研究，台灣慢性腎臟病的盛行率達11.9%，估算有超過200萬人有慢性腎臟病。這顯示了慢性腎臟病嚴重影響國人的健康，也造成醫療支出及經濟負擔的增加。
不過慢性腎臟病不等於末期腎病變，也不代表以後一定需要洗腎。慢性腎臟病是可以預防及治療的疾病，而且愈早介入及治療，預後愈好。目前腎臟病的新藥鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的研究也顯示越早使用，腎臟事件風險降低越多，延遲透析的時間越長。但是慢性腎臟病是個沉默的殺手，初期常沒有症狀，所以需要篩檢，才能早期診斷，早期治療，除了適當的藥物之外，還需飲食控制。
良好的生活習慣及控制其他共病和相關的併發症，這樣腎臟病的預後才會是最好的。若是有症狀時才檢查常已經比較嚴重，這時開始治療，通常預後不好，甚至可能不久就要面臨透析。腎臟病篩檢簡單又方便，抽血檢查就可以得知腎絲球過濾率，尿液檢查則可以知道蛋白尿。依據腎絲球過濾率及蛋白尿便可以知道腎功能、腎臟病分期及其預後，再決定治療方向及目標。
【柿子日報記者李玲/台南報導】試管嬰兒（IVF）是現代常見的不孕症治療方式，幫助許多夫妻實現生育夢想。然而根據衛福部111年人工生殖施行結果分析報告，接受人工生殖治療的女性平均年齡為38歲，單一療程懷孕率僅23.1%，活產率僅17.1%，顯示仍有部分患者無法透過試管成功受孕。為協助這類試管失敗患者，台南市立醫院中醫「好孕團隊」採取中醫體質調理與試管療程併行的模式，研究結果顯示，臨床懷孕率高達51.11%，活產率達42.22%，成果並獲國際醫學期刊《IN VIVO》刊登肯定。
多重因素影響試管嬰兒成功率試管嬰兒的成功率受多項因素影響，包括：年齡、卵子、精子品質等胚胎質量、子宮內膜環境、血液凝血異常、免疫排斥反應、荷爾蒙失調，以及生活習慣與心理壓力等。此外，中醫理論認為患者體質亦是關鍵，會影響卵精品質、子宮環境與胚胎著床率。
中醫輔助助孕效果顯著王淑秋醫師表示，透過辨證施治調理體質，不僅能改善荷爾蒙失衡、增進子宮血流、減少血栓與子宮發炎，還可提升卵巢對促排卵藥物的反應，進而改善卵子品質。中醫亦能穩定免疫系統、降低焦慮，讓身心達到最佳受孕狀態。
研究團隊指出，本次研究對象平均年齡為37.87歲，屬高齡生育族群，個案自取卵前即接受中醫調理，包括養卵養精、改善卵巢反應、促進子宮內膜厚度、協助胚胎著床及安胎等完整治療。結果顯示，經中醫合併治療後，臨床懷孕率與活產率均顯著提升，且不會干擾西醫療程。特別是在38歲以下族群，懷孕率與活產率的勝算比分別為38歲以上患者的2.79倍與4.41倍，顯示年齡雖仍為關鍵，但中醫合療可明顯提高成功機會。
國際肯定 中西醫結合創新突破這項研究為全台首篇針對「試管失敗個案」接受中醫輔助後成功懷孕的實證醫學研究，並已登上國際醫學期刊《IN VIVO》。研究主持人王淑秋醫師與張烱宏醫師強調，中西醫結合並無療效衝突，反而能發揮協同作用，優化患者生理條件，顯著提高懷孕成功率。
【柿子日報記者李玲/台南報導】安南醫院精神醫學部為引進先進神經調控技術，透過國際醫療學術交流，特別邀請來自丹麥MagVenture公司的醫學應用科學家 Dr. Claus Mathiesen 蒞臨指導，舉辦「TMS（重複經顱磁刺激）專題演講與實作工作坊」，有多位精神科醫師與研究人員參與，現場互動熱烈，展現安南醫院對腦刺激治療技術的高度重視與和國際接軌的積極作為。
TMS（Transcranial Magnetic Stimulation, 經顱磁刺激）是一種近年發展迅速的非侵入性腦刺激技術，初期主要應用於治療對藥物無效的重度憂鬱症（treatment-resistant depression），其後研究亦拓展至慢性疼痛、焦慮障礙、強迫症、物質成癮、中風後神經重建與腦傷復健等神經精神疾病。TMS治療多採用重複性磁刺激（rTMS），目標腦區通常為左側背外側前額葉皮質（DLPFC），此區域與情緒、注意力及執行功能密切相關。一般治療方式為每日一次、每週五次、為期四至六週，每次約20至40分鐘。TMS相較於藥物治療，具有副作用少、不造成肝腎代謝負擔等優勢，已逐漸成為臨床上的替代選項。然而，目前國內在TMS臨床應用的普及率及操作者訓練仍屬發展階段，未來仍需加強專業培訓與實證研究推廣。
擁有哥本哈根大學生物學碩士學位，並取得與H. Lundbeck及NeuroSearch A/S合辦之產業博士學位的Dr. Claus，長期致力於TMS技術發展與全球臨床訓練。此次來訪除進行專題演講，深入分享TMS於慢性疼痛、憂鬱症等領域的最新國際研究進展與臨床應用實證，也親自示範包括新型的Deep探頭應用、儀器定位技術與操作流程等核心臨床技巧，讓參與醫師對治療流程有更具體的認識與掌握。
Dr. Claus並與安南醫院精神科醫師就TMS臨床應用中的挑戰與困境進行深入交流，探討現階段治療成效、病人接受度及新技術對傳統治療的補足性與突破性。例如，面對部分憂鬱症患者對藥物反應不佳或副作用困擾，TMS即提供一個更安全、具個別化潛力的治療選項。
值得一提的是，現場也進行實作展示，讓參與人員透過實地觀摩操作與體驗，更直觀了解TMS技術的實際運作流程。未來可以透過設備照片與治療示意圖，幫助提升民眾對於TMS重複經顱磁刺激的認識與接受度。
【柿子日報記者李玲/台南報導】在數位醫療快速演進的浪潮中，成大醫院護理部資訊工作小組秉持「以人為本」的核心價值，致力將科技導入臨床第一線，提升照護品質與效率。近年來積極推動多項智慧化科技應用措施，展現高度的前瞻思維與實務整合能力，精準回應臨床照護需求，打造專業與溫度兼具的照護典範。
成功大學和成大醫院積極推動科技導入計畫，護理部資訊工作小組以臨床實務為核心，涵蓋五大創新面向措施：
首先，醫囑連動自動計價機制上線，護理師在執行醫囑後，系統自動完成計價，簡化繁瑣流程，使護理師能投注更多心力於照護核心工作。
第二，生理數據自動傳輸設備升級，每位護理師均配備專屬傳輸設備，量測之資料即時傳回系統，提升準確度，也節省手動輸入時間，實現「量測一次到位」的照護效率。
第三，身高體重數值自動上傳啟動，針對新入院或需定期量測之病人，量測後數據自動匯入病歷系統，達成資訊即時更新與無紙化管理。
【柿子日報記者李玲/台南報導】臺南市立安南醫院於114年8月9日（星期六）順利舉辦「114年度ABC急救夏令營」，活動自上午9時30分至下午3時，吸引眾多民眾參與。本次夏令營旨在普及急救知識與技能，提升民眾面對緊急狀況時的應變能力，由安南醫院副院長許秉毅帶領團隊規劃執行，內容兼具實用性與互動性，獲得參與者高度肯定。
許秉毅副院長為活動致詞表示，適時的急救不僅能減輕傷害，更可能挽救生命。隨後，主辦單位以生動的「急救短劇-蘋果奶奶搶救記」拉開序幕，透過戲劇演繹意外場景，讓與會者直觀感受急救的重要性。接下來，黃瓊燁老師與ABC帶動唱團隊帶領全體參與者共跳「急救之歌」，以活潑的方式傳授急救口訣，加深記憶。
核心教學環節中，楊淑蕙老師詳細示範「基本救命術」及「自動體外電擊器（AED）」的操作要領，從胸外按壓的力度、頻率到AED的貼放位置，逐一講解要點。隨後的小組教學環節，參與者依年齡分組，深入學習扭傷、骨折處理、傷口包紮、溺水搶救、哽塞處置等實用技能，並在指導下進行心肺復甦術、斷肢處理、前臂骨折固定等實際操作，現場學習氛圍濃厚。午間特別安排午餐與茶點時間，讓參與者在休息中交流學習心得。
下午時段，活動進入測驗環節，展開實作測驗。考核完畢後，主辦單位舉行閉幕典禮，為通過測驗者頒發及格證書，並拍攝全體大合照，為本次夏令營畫下圓滿句點。
許秉毅副院長表示，安南醫院長期致力於醫療知識普及，未來將持續舉辦類似活動，讓更多民眾掌握急救技能，共同構建安全社區。
【柿子日報記者李玲/台南報導】新樓醫院近日收治一名15歲男性病人，因情緒困擾誤飲強酸性清潔劑，造成食道與胃部中度化學性灼傷。趁著家中無人陪伴時，飲用了強酸性清潔劑。家屬發現後立即將病人送醫治療，經胃鏡檢查確認患者食道與胃部黏膜出現化學性灼傷，損傷程度為中度（2A級），經過醫療團隊治療後，已順利出院，目前定期回院追蹤檢查。
台南新樓醫院小兒科賴馥蘋醫師提醒民眾，腐蝕性物質誤食在兒童與青少年族群雖然發生率不高，若一旦發生，可能會造成嚴重的健康影響。遇到腐蝕性物質誤食時應避免催吐、飲水或自行中和，並應立即就醫尋求專業協助。而且強酸與強鹼會以不同的方式對人體組織造成損害；強酸性物質如鹽酸、硫酸等會引起「凝固性壞死」，當這些化學物質接觸到口腔、食道和胃部黏膜時，會在組織表面形成焦痂。雖然這層焦痂可以在一定程度上阻止酸液繼續向深層組織滲透，但底下的組織仍可能持續受到損害。
相較之下，強鹼性物質如氫氧化鈉等清潔劑成分會引起「液化性壞死」，這類物質能夠更深入地穿透食道壁，可能導致食道穿孔，進而引發縱膈腔感染等併發症。因此鹼性物質的誤食通常比酸性物質造成更嚴重的傷害。
一般家中，有清潔劑、通樂、除鏽劑等含有腐蝕性成分的產品如果沒有妥善收納，可能增加居家環境中的潛在意外風險。部分產品的包裝設計與一般飲料瓶相似，容易造成誤認。此外，正值青春期且面臨情緒困擾的青少年，可能因為衝動或情緒問題而接觸這些危險物質，在這種情況下攝入的濃度和劑量往往較大，造成的傷害也相對嚴重。
正確的緊急處理方式為「三不一就醫」原則，當腐蝕性物質誤食事件發生時，正確的處理方式對患者的預後至關重要。賴馥蘋醫師強調，許多民眾在緊急時刻可能會採取不當的處置方式，反而更加重傷害。
【柿子日報記者李玲/台南報導】長期聲音沙啞、說話氣音過重，或吞嚥困難，這些日常看似不嚴重的困擾，可能與聲帶功能障礙或喉部結構異常有關。成大醫院耳鼻喉部洪上祐醫師指出，透過「局部麻醉下喉部注射治療」，有望明顯改善發聲與吞嚥功能，對許多不適合傳統手術的患者而言，是一項安全又便利的療法。
發出聲音仰賴兩項關鍵條件：一是聲帶能準確地向中線靠攏完成閉合，二是聲帶組織需具備一定的彈性與厚度。當聲帶因神經受損（如聲帶麻痺）、萎縮、或聲帶溝等疾病，導致閉合不全時，就會出現說話漏風、音量變小、講話容易疲倦等情況。嚴重者甚至造成吞嚥困難或嗆咳，影響日常生活與社交自信。
洪上祐醫師說明，目前可透過「局部麻醉下聲帶注射」療法以改善，將填充物質注入聲帶內，補足空隙、增加厚度，使其恢復閉合功能，改善聲音與吞嚥狀況。治療過程僅需10至15分鐘，且大多可於門診完成，無需住院或全身麻醉。
此外，對於聲帶囊腫、息肉等良性病灶，亦可採用「局部麻醉下注射類固醇」治療，達到局部消炎及縮小病灶體積。此方式無需開刀手術、無需全身麻醉，注射療程恢復期約3天，遠低於傳統手術後至少需禁聲一週，對於語音使用頻繁的職業族群（如教師、演講者、歌手等），高度實用。
針對吞嚥困難，若主要因素為環咽肌功能不全，也可透過「局部麻醉下注射肉毒桿菌素」，放鬆過度緊繃的肌肉，改善吞嚥症狀。洪上祐醫師強調，此療法並非適用所有患者，對不同因素所致的吞嚥困難，治療效果可能有限，需由專業醫師詳細評估個別病患狀況和適合治療。
