柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】李先生因為生活忙碌的關係，一直覺得頭部痠麻痛、看東西沒有以前清楚，只以為是壓力大或老花眼，但這樣的情況持續2-3個月仍沒有改善，遂到安南醫院神經外科求診。

神經外科醫師本以為李先生是三叉神經痛導致，然而進一步檢查卻發現右眼後面有一顆腫瘤，從鼻咽處一路侵犯到眼窩後側，影響到眼部及三叉神經，因此導致臉部麻痛跟視力模糊，為鼻咽癌所致的海綿竇症候群，因而轉診至放射腫瘤科接受後續治療。

安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示，一般而言，鼻咽位於頭部的正中心點，平時不容易自行觀察，通常等到頸部淋巴結腫大、鼻塞、耳鳴等症狀出現，做檢查才發現鼻咽內有腫瘤，進而被診斷為鼻咽癌；而由鼻咽癌導致的海綿竇症候群，則是癌細胞除了在鼻咽外，還往頭部侵犯到腦神經，產生複視、臉麻等症狀──這時已進展到第四期，治療上面更為棘手。

安南醫院血液腫瘤科主任林明賢指出，不同於其他癌症以手術為首選，放射治療及化學治療才是鼻咽癌治療的主要方法，會針對患者狀況考慮搭配前導式化療或輔助性化療，以達到減少腫瘤體積、評估治療敏感性、減少轉移機會等作用，李先生即是接受化學治療搭配放射線治療的療程。

詹凱翔主任說明，由於李先生的腫瘤占據眼窩後側並影響神經功能，要能夠治療腫瘤又保護神經跟正常的器官，治療的精準度及設計治療計畫的困難度都相當高，故選擇多目標最佳化治療計畫搭配最新疊代式錐狀斷層影像導引的好神刀。好神刀藉由雙層多葉片堆疊技術減少100倍葉片滲漏率，加上新一代GPU架構的治療計畫計算軟體，可在給予腫瘤細胞更為足夠的放射線劑量同時，減少正常器官的輻射傷害；另外，增加四倍旋轉速度且同時利用全新影像增進技術的影像導引，讓每次治療都能更準確看到腫瘤變化，達到治療的最佳化。

【柿子日報記者李玲/台南報導】臺南市政府文化局於今（17）起至9月15日止，在臺南文化中心文物陳列館一樓、二樓舉辦《鯤鯓漫波─臺南美展四十年的臺南美學》展覽，並於14：00舉行開幕暨座談會。臺南美展迄今已舉辦超過四十個年頭，本次將展名取為「鯤鯓漫波」，正是因為歷年來臺南美展獲獎作品，共同呈現出臺南人在精神價值上的展現，以及對「好好生活」的堅持，如同海上波浪浮沉的大魚（鯤鯓），自由自在地舞出海面，像是跳著輕快的漫波舞曲。也因此「鯤鯓漫波」會展出歷年得獎並獲得典藏的作品。

《鯤鯓漫波─臺南美展四十年的臺南美學》展，邀請臺南應用科技大學美術系助理教授徐婉禎擔任策展人，以主題策展的方式，區分「天─以藝術書寫自然」、「地─以藝術書寫歷史」、「神─以藝術書寫神靈」、「人─以藝術書寫生活」等四大主題，來呈現數年來因獲「臺南美展」獎項而被典藏的藝術作品。在展覽之外，也另有規劃《臺南美學之當代性表述》座談會，由策展人徐婉禎主持，邀請成功大學創意產業設計研究所副教授陳明惠、臺南藝術大學藝術史學系助理教授許遠達和獨立策展人楊佳璇進行與談，共同探討他們對「臺南美學」的觀察、對「臺南美學」當代性的建立以及未來可能的發展。

文化局介紹，「天」子題中，「臺南美展」藝術家們以藝術對自然進行描繪，藝術家眼中所見、耳中所聞、手中所觸的自然景觀與之產生互動的關係被描繪為藝術創作；子題「地」展出藝術家們藉由藝術作品，或是回望歷史，或是記下歷史留下的痕跡，以藝術多樣的語彙形式書寫奠基在臺南的歷史；眾多宮廟聚集的臺南有「眾神之都」的稱號，熱鬧的廟宇慶典也使臺南有「藝陣之鄉」的美名，子題「神」的作品，藝術家透過自己的創作語彙訴說對神靈的溝通和仰望。子題「人」是貫穿前三子題的總結，作為一個血氣活絡的人，藝術家為底蘊渾厚的古都注入自己的生活軌跡，以藝術譜出屬於臺南獨有的生活樣態。

相異媒材類別的作品於相同主題的子題展區之中，鋪陳出跨領域、跨時空的對話，從中我們得視臺南的美學，即是以藝術展現臺南人的存在價值觀，此乃要求身處天、地、神及其他人之間的自我，能與天、地、神及其他人和諧共處的同時還能自主並優游自在。《鯤鯓漫波─臺南美展四十年的臺南美學》展覽現場，同時整理以臺南文化中心為核心所開展的臺南藝術大事紀，對應專家學者之受訪影音播放，觀眾在展場即可閱讀臺南美展四十年的演變脈絡，並可交互觀賞「臺南美展」藝術作品在相同主題下，跨時代、跨媒材、跨形式所產生的多方對話，深刻感受「臺南美展四十年的臺南美學」之精彩樣貌。尤其「臺南美展」自1982年起至今已超過40年，實屬難得為臺南地方積累了珍貴可供研究的檔案資料，應可從中窺得臺南藝術的美學風格。

兩場工作坊亦於展覽期間舉行：第一場《鯤鯓漫波─陶土泥塑我的臺南》由2023年「臺南獎」得主林澤男，帶領大家用陶土捏塑自我認知下的臺南；第二場《鯤鯓漫波─從瞭解自己到旅行中的攝影世界》則是由2022年「臺南獎」得主林彣鴻，帶教旅行攝影之基礎知識操作並現場進行實作拍攝。展覽、座談會、工作坊的相關詳細資訊如下，歡迎民眾踴躍參加！

【柿子日報記者李玲/台南報導】鄭成功(西元1624-1662年)率軍登陸鹿耳門，拓墾台灣、興建學堂、建立府制、開墾荒地，與繼任的子、孫三世共同開創了台灣歷史發展的新紀元，今(2024)年適逢鄭成功400年誕辰，中華郵政公司特於8月16日發行「鄭成功400年誕辰紀念郵票」1枚，並於同日上午10時在臺南鄭成功祖廟舉行郵票發行記者會。

記者會伴隨著臺南市成功國中的民俗國樂表演拉開序幕，由臺南鄭成功祖廟董事長鄭榮豪及副董事長鄭有懋主持，現場有臺南市政府、臺南市議會、立法委員、市議員及局處首長級等貴賓共同見證鄭成功400年誕辰紀念郵票發行。

臺南郵局副局長鄭沛如表示，本次紀念郵票圖案為國立臺灣博物館典藏之國寶作品「鄭成功畫像」，為目前傳世最早也最接近真實的鄭成功畫像，背景為國立故宮博物院典藏之「明鄭成功草書中堂軸」草書五言絕句作品，民眾參與今明兩日的延平王鄭成功400周年聖誕大典活動時，一同緬懷先人開墾台灣的努力。

另為饗郵迷，臺南郵局同日上午10時至下午14時在鄭成功祖廟門口旁設置臨時郵局，提供銷蓋臨時郵局戳服務，吸引不少郵迷排隊等候。

【柿子日報記者李玲/台南報導】保生大帝台灣開基祖廟學甲慈濟宮，16日舉辦中元普度大拜拜，許多虔誠信徒全力張羅參與拜拜的貢品，董事長王文宗表示，包括三會首及中角附近民眾席開620桌，桌桌都是豐盛供品祭拜好兄弟，廟前豎立燈篙和懸掛普度公燈，引路讓好兄弟光臨，好好享受人間煙火，並祈求好兄弟在酒足飯飽後能庇佑大家平安順遂，場面盛大。

王文宗說，農曆7月13日是慈濟宮中元普度日子，依照傳統由學甲區後角、下角和中角等三個地區輪流舉辦，今年輪由下角地區包括溪仔墘、縣內角、周姓角、下社角、東竹圍、仁得等角頭，今年中元普度的主會首郭文川、副會首吳文榮、協會首李易勳。

學甲地區16日天氣放晴，讓張羅普度的民眾，上午起慈濟宮董監事、三會首以及下角與附近民眾，在慈濟宮前廣場席開620桌琳瑯滿目的供品，包括罐頭、餅乾、南北貨、三牲、水果、酒品等，還有29隻豬、10噸白米車4台，大，場面豐富盛大。

慈濟宮中元普度祭典法事於下午1時開始，由董事長王文宗率領董監事率全體信徒祭拜，祭禮氣氛肅穆。為讓好兄弟能有賓至如歸之感，普度會場「山珍海味」、「金銀財寶」一應俱全，桌桌備有高級酒品，供好兄弟暢飲。

王文宗表示，中元普度由道士主導超渡「好兄弟」，整個普度科儀在傍晚時分經擲茭三響焚燒大批金銀紙後，在隆重肅穆的氣氛中宣告圓滿結束。

【柿子日報記者林易緒/台南報導】為強化未來防災應變能力，七股區公所於8月16日上午召開「凱米颱風災後抽水機與水門操作及維修檢討會」。此次會議由李區長佳隆主持，與會者包括臺南市政府水利局副總工程司王百峰、新建工程科工程司黃宇平，各里里長、里幹事及相關契約廠商。會議針對颱風期間抽水機與水門的運作狀況進行全面檢討，並提出未來改進措施。

李區長強調，面對極端氣候，抽水機與水門的效能是居民安全的關鍵。此次會議不僅是檢視過去的應變作為，亦是未來防災工作的指引，會議內容涵蓋了颱風期間抽水機與水門的運作狀況、油料補給、故障維修及興建滯洪池與大型抽水站等議題，並對災後復原的各項措施進行了深入的檢討對話。臺南市政府水利局與七股區公所將根據檢討結果，提報增設17臺抽水機並優化操作與維修程序，確保未來能更有效應對災害。

此外，會議中亦強調防水擋板的推廣與使用，劉主任秘書志琮特別呼籲各里提高對防水擋板的認識與使用率。農業及建設課課長陳俊良現場講解了防水擋板的組裝及使用要領，以加強社區防災意識。會議最終達成多項共識，區公所也承諾將持續強化防災設施管理及操作人員培訓，提升整體防災能力。

【柿子日報記者李玲/台南報導】一名50多歲女性患者於多年前診斷為乳癌，接受了12次以歐洲紫杉醇與卡鉑為主的化學治療，並主訴四肢末梢在治療期間開始感覺麻木，持續到化療後2年仍影響日常生活，如持物、步行和工作等，輾轉至安南醫院中醫部接受治療。

經針灸治療並進行客觀性末梢感覺纖維測試，患者從原本的手部重度感覺喪失及足部自深層壓力感覺喪失，皆進步到保護性感覺逐漸恢復的狀態，並在持續接受治療後，足部冷熱感覺恢復，手部末稍麻木感也逐漸減輕。此一針灸治療化療後周邊神經病變的研究成果，更發表於2021年國際期刊《臨床醫學》（Journal of Clinical Meidicine）。

安南醫院中醫部部主任黃千甄說明，部分化學治療藥物如紫杉醇類、鉑類、長春花鹼類等，具有程度不一的神經毒性。據統計，完成治療後1個月，約68%的患者持續出現手足感覺受損等神經學症狀；經過半年之後，仍然會有30%患者帶有難以解決的手足麻痺症狀

由化療引起的周邊神經病變症狀，包括四肢末稍至膝肘出現手套腳套般麻木，都是因化療藥物影響了背根神經節與手足末梢的感覺神經所致。而在臨床研究上，治療化療引發周邊神經病變的方法有限，中醫藥便是其一，因其症狀屬於中醫的「血痹」範疇，近10多年的小型臨床研究已證實針灸具有改善周邊神經麻木感、癌症治療疼痛感的效果。此外，國外針對單一方藥如濟生腎氣丸、黃耆五物湯等也積極進行試驗，期望對改善化療引發的周邊神經病變有所幫助。                        

黃千甄部主任強調，化療引起的周邊神經病變不僅影響患者生活品質，嚴重還可能導致患者中斷接受癌症治療；中醫藥的介入及調理，可減緩患者手足麻木的症狀，減少因其所致的日常不適，進而改善化療後的生活品質。

【柿子日報記者李玲/台南報導】臺南市政府攜手漁業署及南市區漁會共同推廣臺南蚵，推出產地品牌標章，為臺南400年養蚵史寫下全新篇章。今(14日)於臺南福爾摩沙遊艇酒店辦理臺南蚵品牌標章發表會，市長黃偉哲、農業部長陳駿季、南市區漁會、南縣區漁會代表皆到場共同見證，臺南蚵跨入產地品牌共同運銷，致力將優質、安全的牡蠣食材推廣到全國各地，歡迎消費者認明標章踴躍選購。

臺南市長黃偉哲表示，臺南牡蠣養殖面積超過1500公頃，全國排名第三，每年創造約逾3億產值，近年因極端氣候及進口低價牡蠣衝擊，養蚵產業逐年式微，市府為推動傳統養蚵產業轉型並區隔消費市場，於今(2024)年發行「臺南蚵產地品牌標章」，搭配溯源條碼或產銷履歷張貼於本市生鮮牡蠣商品外包裝，方便國人辨識產地來源，進而賦予商品品牌價值增加漁民收益，可謂是本市養蚵產業轉型重要里程碑。

感謝台南漁民用心養殖出品質優良的台南蚵，備受各大五星級餐廳及國宴主廚肯定，因此市府積極向中央申請成立獨立品牌，有了品質保證才能讓消費者吃的安心，不管在大餐廳或是道地的海產店，都可以品嘗到最優質鮮美的台南蚵。

農業部長陳季駿指出，蚵仔煎可謂是台灣庶民料理的代表性食物，更曾獲選《遠見雜誌》最能代表「台灣十大小吃排行榜」民調第一名，可見國人對牡蠣喜愛程度。近年農業部持續投入經費，協助蚵農改善剖蚵場域及冷鏈設備，並推動水產品溯源制度，提供安全、衛生的本國牡蠣，從產地到餐桌，為民眾食安及健康全面性把關，推薦國人多購買本土優質水產品，讓臺灣漁業永續前行，更藉由品牌的成立，未來有機會將台南蚵推廣到全世界。

農業局表示，臺南牡蠣養殖型態主要分兩類，曾文溪以北有北門及七股等兩大潟湖，該區多為平掛式養殖，隨潮汐漲退，牡蠣約有一半時間離水而生，經回歸線以南驕陽洗禮，造就蚵肉緊實Q彈，是大自然賦予的鹹鮮「潮味」；曾文溪以南沿海泛採浮筏式養殖，沉浸於純淨海水中成長的牡蠣，體型碩大肥美，則是大自然恩賜的鮮甜「海味」。臺南市政府今攜手漁業署及南市區漁會共同辦理臺南蚵品牌系列行銷活動，讓更多消費者認識並喜愛臺南蚵特有的風味。

【柿子日報記者李玲/台南報導】60歲的周女士因腎衰竭洗腎和心肌梗塞病史長期於成大醫院追蹤，近一個月發現排便型態變得比以往細小，糞便帶有暗紅色的血，於成大醫院胃腸科門診安排大腸鏡，發現一顆約2公分的大腸息肉，醫師採用熱切術將大腸息肉切除，以止血夾閉合傷口，並在傷口噴灑治療潰瘍的藥粉(sucralfate)保護傷口。經治療後，血便情形改善，排便型態也恢復正常。

成大醫院胃腸肝膽科姜學謙醫師表示，大腸癌是國人發病人數最多的癌症，每年呈現快速增加的趨勢。每年約有1萬多人被診斷出大腸癌，超過5千人因大腸癌死亡。然而，大腸癌能早期被發現並進行治療，且治癒率相當高。根據統計，早期發現並妥善治療的大腸癌患者，存活率達90％以上。

在大腸息肉進展為大腸癌之前，若能進行預防切除，可大幅降低大腸癌的發生率。由於大腸息肉和初期大腸癌可能沒有任何症狀，因此，定期接受大腸癌篩檢是重要且準確的方法。依據我國的篩檢數據，每2年進行一次糞便潛血篩檢，可降低35%的大腸癌死亡率。定量免疫法糞便潛血檢查是相當方便的篩檢工具，國民健康署補助50至74歲的民眾每2年一次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡至健保特約醫療院所進行檢查。

姜學謙醫師說明，糞便潛血檢查結果為異常（陽性）時，需進一步接受大腸鏡檢查。大腸鏡檢查中若發現息肉，醫師會直接切除並安排定期大腸鏡檢查追蹤。大腸息肉切除有2%的出血機率，除了使用預防性的止血夾，成大醫院團隊會評估患者狀況，提供林錫璋教授團隊研發的藥物噴灑裝置搭配潰瘍藥粉(sucralfate)，能進一步降低出血風險。此研究成果由姜學謙醫師於2024年的美國消化疾病年會(Digestive Disease Week)發表。

姜學謙醫師提醒，平時應多吃蔬菜水果、多運動、少吃肉類，避免食用煙燻或燒烤食物。定期接受糞便潛血檢查，可早期發現大腸息肉及大腸癌。此外，若出現糞便中有血、排便習慣改變（有時腹瀉，有時便秘）、大便形態變細小或貧血等症狀，可能為大腸息肉或大腸癌的警示，應儘速就醫檢查。

【柿子日報記者李玲/台南報導】高濃度血小板血漿PRP (Platelet-rich plasma)，大家最熟悉是用來施打治療膝關節炎。PRP中含有多種生長因子具有趨化作用，可以刺激纖維母細胞，內皮細胞和前驅細胞增殖，有促進傷口癒合、降低發炎反應及緩解組織纖維化。所以，在很多整形外科的疾病，如嚴重燒燙傷，靜脈潰瘍等，也可以給予複合式治療。

案例一：58歲女性，因工作受傷而致胸部及臉部熱油燙傷，自行治療，但效果不佳，甚至造成慢性傷口無法癒合好。經轉診至郭綜合醫院被評估為2-3度燒燙傷，佔12%燒燙傷總表面積。後來經適當住院麻醉清創及藥物、雷射、類固醇注射、PRP注射及濕敷之複合式治療後一個月，傷口組織已完全癒合好。  

談及PRP對傷口的積極療效，就得提到傷口癒合三階段。一.發炎期：受傷後3-7日內，傷口出現紅、腫、熱、痛發炎反應。此時血小板聚集併活化，有中性粒細胞參與。二.增生期：傷後4-5天至2週，肉芽組織增生，傷口逐漸長出新的微血管，帶來更多的膠原組織填補傷口。三.重塑期：2星期至6個月傷口癒合後，多餘微血管會退化和萎縮，傷口肉芽顏色從鮮紅逐漸變成與周圍皮膚類似顏色；膠原組織重組。

至於PRP是如何製作？首先從自體身上抽取血液，加入抗凝血劑後，使用高速離心機離心並加入活化劑，將血小板與其他血細胞分離，並在離心的過程中增加它們的濃度。然後將這些血小板收集起來，注射或塗抹到受傷部位。

PRP在不同難纏傷口上的療效：

 【柿子日報記者李玲/台南報導】臺南灣裡郵局將於113年8月12日起喬遷至灣裡路82號嶄新局屋營業，當日上午10時並舉辦開幕典禮暨剪綵儀式，歡迎各界舊雨新知，大家相招來去郵局逗熱鬧。

喬遷後的臺南灣裡郵局與舊址距離僅50公尺(斜對面)，嶄新營業廳寬敞明亮，布置整齊美觀，動線規劃順暢，期能帶動灣裡地區經濟活絡，繼續提供顧客更舒適又貼心的用郵環境，作為鄉親生活的好鄰居，歡迎多加利用。

為慶祝喬遷開幕回饋鄉親，特於113年8月12日至8月16日於臺南灣裡郵局舉辦「郵禮大方送」活動，內容如下：

來店禮:活動期間每日前10位顧客贈送「臺南郵局木製手機架」。

多重送:

【柿子日報記者李玲/台南報導】台南市立醫院成功通過HIMSS（Healthcare Information and Management Systems Society）EMRAM（Electronic Medical Record Adoption Model）6級國際認證，成為台南市第一家通過該認證的醫療機構，證明台南市立醫院在數位轉型方面的努力，也進一步促進醫療服務的創新。

HIMSS(美國醫療資訊暨管理系統協會)成立於1961年，致力於提升全球醫療機構資訊化水準，推動資訊技術在醫療領域的應用，改善醫療服務品質。HIMSS 訂定了一套EMRAM醫療質量評估模型，以衡量醫療機構在數位化轉型程度方面的表現，分為 0~7 共 8 個等級，最高等級為EMRAM 7，目標是希望能利用資訊科技提高病人安全、醫療品質、提升效率和可靠性。

台南市立醫院院長蔡良敏表示，台南市立醫院致力於推動醫療數位轉型的進程，持續引進先進技術，並不斷精進資訊科技在醫療領域的應用。目前通過EMRAM第6級認證，接著要挑戰第7級認證，感謝同仁的用心與努力，也期許更積極地探索創新，為病患提供更優質的醫療服務。

吳星賢副院長表示，EMRAM第6級認證的兩大核心方向為以臨床照護及病人為中心，包含建立決策支援輔助系統（CPOE與臨床路徑）、各式閉環管理、電子化病歷及建立資訊安全與災難備援機制等。南市醫包含智慧病房、病人就診提問系統、電子病歷、資安系統等資訊系統的建置；以及從入院到出院的病人電子資訊管理、藥劑科智慧調劑檯等，都是透過資訊閉環管理來降低人為錯誤，以提升病人安全品質。另外，優化中心靜脈導管結構化病歷，加護病房照護管理系統配合Power BI視覺化儀表板，並可於多平台使用，且藉由AI感染風險預測，提供個人化的感染預防策略，以改善醫療照護品質， 提升病人安全，減少工作負擔。

蔡良敏院長表示，未來將持續深化數位科技於臨床人員的工作環境，由第一線人員參與系統與人因介面設計，使人員工作更流暢與舒適；積極提升醫療服務品質、病人安全和服務效率。

【柿子日報記者李玲/台南報導】成大醫院與仁愛醫院合作之「成逸拾足」於今(10)日開幕，結合成大醫院社區健康照護中心、長照A單位與逸香銀髮及特殊族群健身俱樂部，打造整合健康促進、運動健身與長期照護的社區健康照護新模式。

「成逸拾足」取自誠意十足的諧音，表示對服務的熱誠與用心；「成逸」代表成大醫院與逸香健身俱樂部；「拾足」強調從運動拾回健康及功能，讓生活更富足；而「拾足」的文字組成為「手合足」，也象徵維持健康，手腳都需要持續鍛鍊。

成大醫院許耿福副院長表示，臺灣將邁入超高齡社會，為了強化醫療與社區照護的連結，成大醫院持續推動社區健康營造及長期照護結合，已於北區設置長照A單位與銀髮健身俱樂部，提供在地社區照護。近年擴展照護至東區，很榮幸與仁愛醫院合作，共同打造社區整合式健康照護的示範點。

仁愛醫院許重勝院長表示，健身俱樂部位址過去為德光教會，在地深耕照顧鄰里30年，教會搬遷後希望承襲照顧社區的精神，加上自己受益於健身運動，想讓更多銀髮族、身心障礙者獲得同樣的好處，決心設置健身俱樂部，將空間重新整建及修繕，並邀請高齡建築專業團隊設計，希望提供專業、舒適又安全的運動空間。

成大醫院社區健康照護中心楊宜青主任表示，成大醫院的專業社區照護團隊，已在臺南市各地進行社區營造，開辦健康促進、預防及延緩失能課程；長照A單位協助民眾評估需求，連結資源，解決家中照顧的困難，成為臺南市評鑑優良單位。團隊的專業與能量會灌注至「成逸拾足」，讓長者、身障者和照顧者都能參與活動、維持健康、預防衰弱及紓解壓力，若有照護的問題及需求，也能立即諮詢長照個管師，協助解決與安排服務。