柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】66歲的許女士，前來衛福部臺南醫院接受國健署大腸直腸癌篩檢服務，因糞便潛血陽性至胃腸肝膽科門診安排大腸鏡檢查，發現橫結腸有一顆兩公分多的腫瘤，於窄頻光波下屬於國際大腸直腸內視鏡分類(NICE classification)第三期，高度懷疑為大腸癌，經切片送檢證實為大腸癌，轉介外科評估後，已順利完成手術切除，術後恢復良好，持續於門診追蹤。

隨著飲食西化及國人生活型態改變，大腸癌的發生率居高不下，已連年高居台灣發生率前三位的癌症，如演藝界人士賀一航、豬哥亮等人都是死於大腸癌；甚至診斷年齡逐漸下修，如名人余苑綺，才39歲就因大腸癌過世。

大腸癌常見的危險因子包含紅肉、加工肉品、肥胖、抽菸、飲酒、老化、運動量不足、發炎性腸道疾病及某些特定遺傳因子。疾病後期可能出現腹痛、排便習慣改變、糞便型態改變、血便、裡急後重、體重減輕、食慾不振等症狀，但是大腸癌早期並無症狀；其實早期大腸癌如果妥善治療，是治癒率很高的癌症，存活率高達九成以上。

因此應定期接受篩檢，早期發現、早期治療，國民健康署自2004年開始推行50-75歲成人兩年一次免疫糞便潛血篩檢，民眾可以到全國各地健保特約醫療院所辦理，若有問題都可洽詢各地衛生局（所）或健康服務中心，本院亦有辦理相關服務；若糞便潛血陽性，應轉介消化內科專科醫師，並進一步接受大腸鏡檢查。

   在糞便潛血陽性之患者中，最後確診為大腸直腸癌的比例約為3%，卻有約三到五成的患者在檢查過程中發現有大腸瘜肉。大腸瘜肉，特別是大腸腺瘤，乃是大腸直腸癌之癌前病變，若未及時處理，隨時間演變，最後有可能變成大腸癌；若能及時偵測、給予適切的切除，便能阻止其癌變之進展。

接受大腸鏡檢查之後，應根據切除瘜肉之大小、病理診斷及組織變性程度，參考國際標準指引，建立後續追蹤策略。因此一次高品質的大腸鏡檢查，應包含術前準備、完整檢測、適切切除瘜肉及術後追蹤，才能達到預防癌症的目的 。

   依國健署篩檢實證，每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率，因此鼓勵民眾定期接受篩檢，若有不適症狀更應儘速就醫。衛生福利部臺南醫院除了積極致力於大腸直腸癌防治篩檢，也提供高品質的大腸鏡篩檢及追蹤服務，為促進社區民眾之健康不遺餘力。