柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】一位五歲弟弟由阿嬤帶進診間，主訴剛剛在家門口外面玩，不知道怎 麼回事，突然就一直揉眼睛、眼睛紅、眼皮腫、眼淚流不停，擔心發 生傷害，焦慮的趕快帶來就醫。經檢查是急性過敏性結膜炎引起的。

結膜是眼瞼緣開始，覆在眼白和眼瞼內側的透明粘膜組織。富含神經、淋巴球、白血球與結締組織。當過敏原刺激，引起結膜過度敏感反應，就造成過敏性結膜炎。常見過敏原有髒空氣、灰塵、花粉、塵螨、蟑螂、動物毛、黴菌等。過度敏感反應多數是第一型免疫，會在數分鐘至一小時內發作。引起的早期症狀有癢、紅、流淚、分泌物多、眼皮腫，晚期症狀會刺痛、異物感、畏光、眨眼、揉眼睛、視力模糊、黑眼圈、下眼皮出現褶皺。

大約五人至少一人過敏性結膜炎，超過半數患者有過敏體質或家族史。不會傳染、會影響生活品質。依過敏原或發作時間，常見過敏性結膜炎種類簡述如下。

急性過敏性結膜炎，通常是兒童戶外玩耍，接觸花粉或寵物皮屑，發生急速劇癢、流淚、充血、結膜與眼瞼水腫過敏反應。 季節性過敏性結膜炎，隨季節發作，室外過敏原；常年性過敏性結膜炎，全年斷續發作，室內過敏原。盛行率約每十人有三人，常見於20-40歲。

春季性角膜結膜炎，春、夏季溫暖陽光下易復發，3-25 歲發病，青春期後，多數會緩解，特徵是粘稠性分泌物、無眼瞼溼疹，上瞼結膜 乳突大，角膜盾狀潰瘍；異位性角膜結膜炎，整年斷續發作，冬季和 較冷氣候會更癢，20-60歲發病，老年病情自發消退，特徵是流淚性分泌物、有眼瞼溼疹，上瞼結膜乳突小，會角膜瘢痕。二者都男性較多，有第一與第四型過敏反應及過敏體質與家族史，過敏原是花粉、 灰塵、微生物、動物毛屑、陽光、風。

最好的治療是儘快避開過敏原，千萬不要太用力揉眼睛，否則越揉越癢越腫，角膜嚴重糜爛、影響視力。冰敷、人工淚液、血管收縮劑搭配抗組胺一型藥，可沖淡過敏原及減少癢、紅、淚、腫情況。局部類固醇對於發炎反應的各機制都有效，須注意眼壓變化。遺傳是過敏因素中最具影響。父母都有過敏體質，八成子女也有；母親過敏體質，五成子女也會；父親過敏體質，三成子女也會；家族沒有過敏病史，子女約一成會有。

過敏性結膜炎會影響兒童與家人生活品質，包括抵抗力差、心理壓力、情緒、睡眠品質差影響隔日精神、學習注意力下降、家人會擔憂、焦慮、容易過動、近視度數比別人高。

飲食方面盡量避免常食用燥熱性食物，例如：胡椒、烘焙過堅果、花生、 烘焙過的麵包、油炸食物、巧克力、榴槤等。 要減少過敏性結膜炎的打擾，建議如下：1.避免戶外活動接觸花粉 2.避免寵物靠近 3.清洗枕頭、棉被、床單，減少過敏原 4.家用空調使用過濾器 5.勤洗手減少過敏原。