「左流右新」第二階段對象開放接種,南市為提供市民可近性的服務

【柿子日報記者林易緒/台南報導】流感及新冠 JN.1疫苗於11月1日起開放第二階段對象接種,公費流感疫苗適用對象擴大至50歲以上民眾,而公費新冠疫苗則開放所有年滿6個月以上的市民接種。隨著東北季風來襲,氣溫起伏不定,流感及新冠等呼吸道傳染病的疫情可能提早升溫,呼籲符合疫苗接種資格者盡快前往合約院所、衛生所及社區接種站隨到隨打,亦可透過台南打疫苗平台進行預約 (https://health-reservation.tainan.gov.tw/),及早獲取雙重防護力。

南市為提供便捷的疫苗接種服務,特別於本週六、日(11/2、11/3)在部分行政區的活動中心、衛生所加設疫苗接種站,方便平日因上班、上課無法接種的50-64歲民眾、醫事人員及入學前幼兒等可就近前往施打流感及新冠 JN.1疫苗,增加個人及社區的健康防護力。

衛生局局長李翠鳳提醒,面對來勢洶洶的病毒,接種疫苗可避免罹患呼吸道傳染病亦可減少重症及死亡的發生,尤其是病毒株變異,過去接種的疫苗保護力皆已衰退,只有接種最新的流感及新冠JN.1疫苗才能有效預防傳染病與重症的發生。此外,除了接種疫苗外,個人防疫措施同樣重要,年長者或免疫低下者等進入醫療照護機構等高感染風險場域時,建議配戴口罩,若有不適症狀應盡早就醫,保護自己與家人!

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飲食「五」撇步,血壓控制有幫助

【柿子日報記者李玲/台南報導】高血壓是沉默的殺手,不一定會有不舒服的症狀,除了與心血管疾病、糖尿病、腎臟病等慢性疾病有關,在國人十大死因中更是榜上有名。根據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查發現,18歲以上的成人,平均每4人中有1人是高血壓,隨著年齡增加盛行率越高,40歲以上平均每3人中就有1人是高血壓。

成大醫院營養部謝曜駿營養師表示,要控制好血壓,除了遵從服藥,調整飲食與生活型態也是很重要的方式,尤其是「得舒飲食」,重點在增加纖維、鈣、鉀、鎂及不飽和脂肪酸的攝取,減少飲食中的紅肉及飽和脂肪酸,若能搭配低鈉飲食,控制血壓效果會更好。以下是5個飲食撇步:

1.吃全穀多蔬果

主食至少2/3為糙米、五榖米、小米、紅豆、綠豆、薏仁、玉米、地瓜等未精製的全穀雜糧類,比起白米,未精製的全穀雜糧類有更多的維生素B群、維生素E、礦物質及膳食纖維。除此之外,蔬菜水果也提供豐富的鉀及纖維,每天5蔬加5果,蔬菜每份大約是碗裝半碗至8分滿,水果每份約女性拳頭大小或碗裝8分滿。

2.吃堅果用好油

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捐贈儀式照片二.jpg

【柿子日報記者李玲/台南報導】國立成功大學醫學院及其附設醫院為全國具代表性的醫學教育與醫療機構,在區域內提供重要的醫療服務,亦是國內醫學研究和創新技術的領導者。德士精科公司長期關注國內醫療創新技術發展、醫療品質提升及醫師專業培訓等議題,積極實踐企業社會責任,發揮善心與行動力,今(28)日於 2024 FHED 國際研討會中舉辦捐贈儀式,在成大前瞻醫材中心促成及見證下一舉捐贈 8 台無線手持式超音波系統予成大醫學院及成大醫院,分別由醫學院沈延盛院長及醫院李經維院長接受捐贈,支持醫學教育及臨床醫療,並促進國內創新超音波技術的發展。

作為醫學專業人才的培育基地,成大醫學院推動現代醫學教育,強調臨床實務與學術研究的結合,並與國際接軌,培育兼具臨床技能與科研素養的醫療專業人士;成大醫院是南台灣的核心醫學中心,一直致力於培養具備前瞻技術能力的醫師,而如何在訓練過程中利用創新技術來提升醫師的臨床技能,成為醫院培育人才的重點。

隨著國產超音波技術不斷創新,手持式超音波系統,不僅輕便易攜,還能隨時隨地提供醫師即時觀察患者狀況,大幅提高臨床診斷的靈活性;對於醫學生而言,能全面提升臨床觀察能力,促進即時討論與臨床決策訓練,迅速累積未來醫生的臨床處置經驗,顯著提升訓練效果。

創新的醫療技術與優秀的醫療專業人員相結合,是提升醫療服務品質之關鍵。此次捐贈期望促進國內醫療技術的發展,共同打造未來醫師的專業基礎,支持醫療創新與教育的行列,為守護國民健康和帶動醫療進步貢獻更多力量。

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頸椎脊髓病變及顯微頸椎減壓暨功能重建手術

【柿子日報記者李玲/台南報導】智慧型手機及平板電腦普及的今日,低頭族隨處可見,隨之而來的肩頸緊繃感及痠痛幾乎成為每個人的共同經驗。大多數情況下,調整姿勢、伸展運動、熱敷按摩,甚至外用消炎止痛藥膏或貼布,都能有效緩解症狀。然而,當出現某些「危險症狀」時,應及時尋求專業醫師的協助,確認是否需要進一步治療頸椎脊髓壓迫,以免造成無法恢復的脊髓損傷。

31歲的張先生是一名鐵板燒師傅,由於工作需要長時間低頭備菜及製作餐點,加上下班後的休閒娛樂多為觀看網路影片及線上遊戲,因此肩頸痠痛對他來說早已是家常便飯。隨著工作資歷的增加,他開始偶爾感受到上肢痠麻痛及全身緊繃,有時還會感覺到一陣電流自脖子竄至腳底。儘管如此,張先生並未在意,直到騎車上班途中遭遇追撞,送到本院急診時雙上肢又麻又刺且無法舉起,緊急照會神經外科後診斷為頸椎中央脊髓症候群。張先生在接受頸椎顯微手術及後續的復健治療後,神經功能恢復到受傷前狀況,成功保住了工作。

趙亮鈞主任指出,張先生的頸椎核磁共振檢查顯示其頸椎第三/四節椎間盤突出,而這次外傷使突出的椎間盤與脊髓相撞,導致脊髓損傷。椎間盤突出是一種退化性疾病,通常因不當使用導致椎間盤失去彈性而突出。通常這一過程是漸進的,患者初期往往無明顯症狀,進展至中後期即便影像上出現頸椎空間狹窄,患者也可能只表現出上肢痠麻痛。

然而,外傷造成的衝擊是瞬間的,脊髓在狹窄空間中受到強烈衝擊,猶如一台擁擠的公車緊急剎車一般,柔軟的脊髓與較硬實的椎間盤相撞後,可能導致不同程度的脊髓損傷,輕者如張先生一般出現中央脊髓症候群,重者甚至可能導致四肢癱瘓、神經性休克或呼吸衰竭。

頸椎神經壓迫可分為「脊髓壓迫」和「神經根壓迫」,我們可以把中樞神經系統想像成一棵樹,腦部是樹根,脊髓是樹幹,每節分出的神經則是樹枝。神經根壓迫類似樹枝受損,僅影響該樹枝的葉子(該神經根分布的範圍),大多數頸椎神經根壓迫臨床上出現的症狀是上肢痠麻痛。而脊髓壓迫則如同樹幹被斧頭劈了一道裂痕,會導致大量樹枝上的樹葉枯萎(四肢無力、癱瘓),臨床上若同時出現上下肢痠麻痛無力、步態不穩、軀幹麻木或大小便功能異常等症狀,皆有可能是脊髓壓迫,應立即尋求專業醫師進一步鑑別診斷及治療。

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周邊動脈阻塞治療利器,救命保肢免開刀!

【柿子日報記者李玲/台南報導】一名83歲阿嬤,於半夜睡眠中突感右腳麻、痛、冰涼,症狀持續惡化、冰冷、發紺,送醫後確診為急性下肢動脈血栓,緊急以「機械取栓導管微創手術」成功疏通右腳血管。另有一位65歲患有糖尿病、長期抽菸的男性,左腳趾傷口化膿、疼痛,經三個多月換藥仍持續惡化、發紺,轉診至成大醫院檢查後,發現為下肢動脈血管嚴重鈣化、狹窄,經「斑塊切除導管微創手術」刮除,成功改善血管阻塞與狹窄,傷口逐漸改善並癒合。上述兩個案例的狀況,如果未及時治療,可能就得截肢保命。

成大醫院心臟血管外科陳迪詠醫師表示,急性肢體缺血(Acute limb ischemia, ALI)是因動脈栓塞引起肢體動脈急性血流中斷的急症,在數小時至數天內即可導致組織缺血和壞死,常發生於心房顫動患者。典型臨床表現為「5P症狀」,包括疼痛(pain)、蒼白(pallor)、無脈搏(pulselessness)、感覺異常(paresthesia)和癱瘓(paralysis)。發生這些症狀時,若未及時恢復血流,阻塞後8-12小時可能導致壞死、肢體障礙,甚至截肢。

周邊動脈阻塞疾病(PAOD)是由動脈粥樣硬化引起的慢性疾病。高風險族群包括年長者、糖尿病、高血壓、高膽固醇血症、洗腎、吸菸和肥胖者。當硬化的斑塊增多,動脈逐漸狹窄甚至完全閉塞,導致血液供應不足—常見於下肢動脈—會造成一系列的健康問題。多數病人為慢性、漸行性的血管阻塞,常在運動時下肢疼痛、無力或麻木,休息後即可緩解,稱為間歇性跛行。然而,隨著疾病進展到晚期,病人在休息時也會感到肢體疼痛,且伴隨皮膚冰冷、變色、發紺、脫髮等循環不良的徵兆。如果未及時治療,可能導致嚴重的肢體潰瘍或壞疽,最終需進行截肢。

陳迪詠醫師說明,治療方面,傳統方式有開放性繞道手術或移除血栓手術。隨著病人族群高齡化、疾病複雜度變高,及介入治療技術的進步,近年來微創手術越來越廣泛使用。「機械取栓導管微創手術」和「斑塊切除導管微創手術」是快速、有效的治療,通過導管清除血栓、切除硬化斑塊,迅速恢復動脈血流。適用於動脈阻塞病人,能降低肢體壞死和截肢風險。相較傳統手術,微創手術傷口小、恢復快,有效減少併發症,是高風險和年長病人的一大福音。

除了治療,日常的預防與保養更為重要。陳迪詠醫師提醒,生活中要禁菸(含二手菸)、控制三高(血壓、血脂、血糖)、保持適當體重與進行適度運動;糖尿病者更應注意足部護理,避免受傷。有周邊血管病變危險因子的民眾,或有跛行、下肢痠痛、肢體冰冷、肢端變色,甚至有難以癒合的傷口時,應盡早尋求專業之醫療諮詢,以便早期診斷與治療,提升生活品質。

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遠離致命腦膜炎B型腦膜炎雙球菌感染與預防

【柿子日報記者李玲/台南報導】流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起之侵襲性感染,估計全球每年病例數達120萬人,台灣每年約有10-20人感染,全年齡層均可能感染,尤其好發於嬰幼兒,以及密集生活型態(如軍營、住宿學生等)。常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀,如精神錯亂(譫妄),約75%的腦膜炎個案可在血液中分離出此細菌。即使給予合適抗生素治療,致死率仍有10%~15%。

另外,約有5%~20%的個案,未經腦脊髓膜炎症狀,直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症,出現猛爆性紫斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等。致死率可高達40%,且存活者中有20%產生相關後遺症,例如癲癇、聽力喪失、智力損傷、腦性麻痺、截肢等。1歲以下的嬰兒臨床症狀不典型亦不易察覺,常只有發燒、嘔吐,還可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食、張力低下等症狀,另有囟門突出的情形,但頸部不一定會僵直,因此臨床上不易診斷。

流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或透過飛沫傳染,在家庭、軍營、宿舍等環境容易傳播;根據全球統計,無症狀鼻咽部帶菌者可能高達10%,帶菌率以青少年和年輕成人最高。無症狀帶原持續時間可以從幾天到幾個月不等。嬰幼兒、老年人、密集團體生活(如軍隊、學校)之青壯年及免疫低下者(如脾臟切除後)為感染高風險族群,較容易致病,感染後其潛伏期約2∼10天。台灣約30%腦膜炎個案為4歲以下幼童,且重症率也最高;過去在軍營、學校宿舍也曾發生傳染事件。

   腦膜炎雙球菌根據莢膜多醣的化學組成以及抗原性目前至少可分為13個血清群,其中6種(A, B, C, W, X, Y)易造成流行。在歐美國家及台灣超過80%的侵襲性感染均由B所引起,某些國家如非洲則以A或W為主。疫苗注射是目前已知最有效的預防腦膜炎雙球菌感染之方法。除了在加入密集群體生活(例如:學生住宿、行軍)之前建議注射,對於嬰幼兒,台灣兒童感染症醫學會也提出相關建議,考量本土流行情況,以 B 型疫苗為優先。

   B型流行性腦脊髓膜炎四成份疫苗(4CMenB),是針對B型的四成份重組蛋白疫苗,包含了B型腦膜炎雙球菌之4種抗原,可使體內產生有效對抗腦膜炎雙球菌的抗體,並可誘發殺菌反應。台灣兒童感染症醫學會建議,兩個月以上之民眾均可考慮接,尤其是嬰幼兒以及密集團體生活者(如軍隊、幼兒園、宿舍)。此疫苗可與其它疫苗同時施打,建議接種時程如圖,建議民眾可前往醫院自費施打。   

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安南醫院整形外科醫療團隊呼籲,隨著冬季即將到來,享用熱食或熱湯應多留意,避免燒.jpg

【柿子日報記者李玲/台南報導】時序即將邁入冬天,冷颼颼的天氣配上一份熱呼呼的餐食,可說是多數民眾的小確幸;然而,日常接觸熱水、熱食、熱湯的機會一多,門診燒燙傷的患者也會隨之增加。安南醫院整形外科主任王冠智分享印象深刻的案例,包含如何預防及緊急處理,藉此呼籲民眾留心,避免燒燙傷的意外發生,在安全的環境下放心過暖冬。

王冠智主任指出,家中較常發生燒燙傷事件的地方是廚房及浴室,在外則以熱食餐廳或高溫相關工作環境較易燒燙傷;另外,車禍意外也容易因接觸排氣管而燙傷。除了前述地點,「濕滑的地板」、「不穩定的桌子」亦是常見的危險因子。

王冠智主任進一步以2起困難燒燙傷個案為例:一位男性長輩想將滷好的豬腳端到餐廳享用,卻沒注意腳下濕滑,結果將一鍋熱騰騰的豬腳淋上身,導致右上臂和前胸大範圍的三度燒燙傷,需要多次手術處理,因而住院超過1個月;另一位被他喚為「羊肉爐小哥」,則是和朋友聚餐吃羊肉爐時,壓了一下餐廳的傳統圓桌桌邊,造成桌子翻覆而燙到自己的右手和右腳,同樣需要住院進行手術,後續處理近2週才出院。

針對關係到後續治療效果的燒燙傷現場處理,王冠智主任提到大眾都聽過的「沖、脫、泡、蓋、送」急救5步驟;然而,根據兒童燙傷基金會的研究發現,只有2成民眾有正確概念,分別為:

  1. 沖:連續沖水15-30分鐘,如果是化學物品導致的燙傷,則需要沖水30-60分鐘;

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【板機指微創革命】 超音波導引針刀技術 免縫合免拆線打造客製

【柿子日報記者李玲/台南報導】  40歲的張先生是一位勞動工作者,平常上班需要抓握物品動作,長期下來,他漸漸感覺到右手中指跟無名指有僵硬、疼痛的感覺,更嚴重甚至會手指整個卡住,需要左手協助才能幫忙復位。

  台南新樓醫院復健科陳彥廷醫師提及,板機指發生係因屈肌腱及其周圍腱鞘的發炎和厚化有關,這導致腱鞘內的肌腱無法順利滑動,這問題常見於反覆使用手部進行抓握或其他重複性動作的個人。

例如鍵盤工作者、工廠工人、使用球棒球拍類運動者等;而板機指的症狀病人通常會感到手指僵硬,發作的時間點特別是在早晨,僵硬後隨之出現手掌底部的疼痛,當病情加重時,手指會發出「卡住」或「彈跳」的感覺,甚至可能完全無法伸直或彎曲,還可能需要用另一隻手幫助將嚴重的板機指手指恢復到原位。

 陳彥廷醫師表示板機指的治療方式取決於症狀的嚴重程度。對於輕微或早期情況,可以先使用非手術治療包括:

1.超音波、石蠟浴、震波等儀器治療來軟化肥厚的腱鞘或肌腱

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乳癌化療全身不舒適中醫針藥緩解副作用

【柿子日報記者李玲/台南報導】49歲余小姐於4年前診斷出第一期右側乳房腫瘤,接受右側局部乳房切除、前哨型淋巴切除術、化學治療、放射線治療及賀爾蒙治療。自化療開始後出現許多副作用,如腸胃不適、手足症候群、四肢感覺異常、口腔粘膜炎、疲倦、嘔吐、食慾不佳等。雖然有部分症狀於化學治療停止後減緩,但有許多不適症狀仍持續。經台南市立醫院中醫部周怡貝醫師,依個人體質以中藥與針灸治療,余小姐不適症狀改善許多。

周怡貝醫師表示,余小姐2年前到門診時,右手臂肘部與雙側膝蓋以下會腫脹,伴隨麻木、無力、緊繃感,嚴重的話走路還會踩空、跌倒;易有潮熱感及盜汗,伴隨嚴重口乾;腸胃也常感到不適,常吃一點就覺得飽、容易脹氣、噁心想吐、常常拉肚子。雖然有持續使用高壓氧治療,但仍與罹癌前的身體狀況相差極大。

周怡貝醫師經四診及辯證論治,發現余小姐平常工作壓力大、容易緊張,肝氣不暢久了便形成肝鬱脾虛、肝腎陰虛伴隨血瘀之體質,故治療上採用疏肝健脾、清熱滋陰、活血去瘀來處理,用藥選擇加味逍遙散、知柏地黃丸、桂枝茯苓丸等處方。

治療一週後,余小姐回診表示,口乾、燥熱感減輕,但手腳仍覺腫脹、麻木,故加入針灸治療,下肢選用穴位足三里、三陰交、陽陵泉、太谿、太衝,手臂選用合谷、外關、曲池等穴。針灸後,余小姐感到雙腳腫脹減了大半,走路無力感也減少了,覺得步伐較輕盈。雖害怕針灸,但仍堅持1週1~2次。2年多來在中醫部持續治療至今,手腳腫脹麻木已較先前減緩許多,腸胃不適與其他偶發不適的症狀,能在每週回診時調整處方達到緩解。

第1期乳癌患者手術後,常會接受化療、放療、賀爾蒙或標靶治療,這些治療可能引發副作用,影響生活品質及療程意願。中醫針對患者體質,透過中藥及針灸緩解不適症狀,如四肢腫脹及麻木可透過針灸改善。周怡貝醫師也提醒,日常保健應規律運動,特別是開刀部位的復健拉伸,並保持心情愉快、避免過度疲勞。

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小心!肺炎黴漿菌感染

【柿子日報記者李玲/台南報導】秋冬之際,原本就是呼吸道疾病盛行的季節。隨著疫情解封,大家的防護漸漸鬆懈,呼吸道感染疾病增加,尤其是,抗藥性漸增的肺炎黴漿菌感染,引起大家的關注!
案例分享:2024年2月初。34歲黃姓媽媽,有三個小孩。分別為小學、幼兒園、懷胎37周。因就讀幼兒園的小孩有輕微呼吸道症狀,原先不以為意。後來,本身咳嗽加劇,症狀治療藥物效果不佳且高燒,而至急診求診。經抽血檢測,發現肺炎黴漿菌抗體IgM為陽性,開始Azithromax(巨環黴素)治療!雖然燒退了,但仍持續夜咳,至郭綜合醫院感染科門診,經感染科醫師評估,轉換孕婦可使用的抗生素Clarithromycin、加上強力止咳藥物,才日漸改善。

2024年5月份,媽媽有咳嗽、流鼻水,要求自費檢測肺炎黴漿菌抗體IgM為陰性。經症狀治療藥物就康復。

2024年9月份,在托嬰中心照顧的小兒子發燒、咳嗽流鼻水,媽媽也出現症狀,再度檢測,肺炎黴漿菌抗體IgM為陽性。因擔心抗藥性,感染科醫師使用Doxycyclin治療!

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台南東南扶輪社及國際扶輪社捐贈南市登革熱社區防治訓練課程暨捐

 【柿子日報記者李玲/台南報導】登革熱是環境病,由於全球暖化影響造成氣溫上升加上國際間人口移動頻繁等因素,造成病毒傳播迅速,各國疫情呈連動性發展趨勢,鄰近之東南亞國家登革熱疫情嚴峻,使得境外移入防疫壓力提升。感謝台南東南扶輪社秉持為社區服務之精神,邀集國際扶輪3470地區、國際扶輪3670地區、菲律賓馬尼拉聖米格爾扶輪社、台南鳯凰扶輪社、台南億載扶輪社、台南大員扶輪社及台南安平扶輪社辦理「24~25年度國際扶輪3470地區台南巿登革熱社區防治訓練課程暨捐贈服務計畫(全球獎助金Global Grant GG 2567565)」,由台南東南社社長鄭惠芳代表捐贈6萬4千美元,提供南市辦理社區及民眾教育訓練,將登革熱防治觀念深入社區,另捐贈登革熱防疫物資,讓抗疫更有底氣。黃偉哲市長特別於今日在海佃里活動中心辦理捐贈記者會並頒發感謝狀,期盼透過公私協力將登革熱防治做到最好,守護健康大臺南。

    黃偉哲市長在此感謝扶輪社補助本府登革熱防治中心經費,從今年8月起陸續辦理社區46場「登革熱防疫志工教育訓練及實務演練」、100場「誘殺桶製作及教學課程」及衛促會辦理「府城防疫金鐘罩:台南市『全年防疫扎根教育』計畫」,另捐贈天溝巡查棒及涼感衣褲制服,協助本府強化登革熱防治工作及精進登革熱防疫配備,使登革熱防疫更完備。

依據衛生福利部疾病管制署資料顯示,截至今(113)年9月底,國內境外移入病例已累計213例,南市為20例,與往年相比皆有明顯上升趨勢,南市歷經112年登革熱疫情,瞭解天溝、樹洞等高處皆有可能是登革熱病媒蚊孳生的溫床,除中心自製天溝巡查棒外,扶輪社加碼的數量讓南市每個志工隊都能有此防疫利器,探查高處積水點,孳生源無所藏匿,也使志工及登革熱監測人員無須攀爬即可發現積水情形並進行投藥作業,防疫不忘安全。

黃偉哲市長呼籲,防治登革熱,全民總動員,唯有集眾人之力,方能成眾人之事,市府團隊將會善用社會各界支持與資源,全心投入登革熱防治,也請民眾落實主動清除病媒蚊孳生源,清除戶內外不需要的積水容器,並儘量穿著淺色長袖衣褲及使用防蚊液等個人防蚊措施。另籲請醫師於病患就醫時,提高警覺,若發現登革熱疑似個案,應立即通報,以利衛生機關及時採取防治措施,避免疫情擴大。相關資訊請參閱臺南市政府登革熱防治中心 http://bit.ly/3xHfuzL 或 06-3366366防疫專線。

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憂鬱症也會導致劇烈腹痛?安南醫院新儀器CES助患者重拾活力

 【柿子日報記者李玲/台南報導】55歲王太太曾因壓力大失眠而至診所就診,雖病況在使用安眠藥後有所改善,但久而久之也變得相當依賴安眠藥物,甚至需要吃到三級管制藥才能入睡。原本喜歡健行的她變得懶懶的,整天待在家中不愛動、也不愛吃,體型日益消瘦。直至3年前突然間歇性腹脹和腹痛至安南醫院掛急診,經消化內科檢查卻只有輕微發炎,於是會診精神醫學科進一步評估,才發現真正的問題所在。

安南醫院精神醫學科醫師陳威任說明,經過一系列評估及自律神經檢測,發現王太太有相當高機率是憂鬱症復發合併安眠藥物依賴,因此調整藥物並逐步減少安眠藥劑量。經過大約2個多月的調整,王太太已經沒有身體不舒服的症狀;後續再經過10個月的治療,終於將三級管制藥物也完全戒除,協助她恢復過去的活力,又可以跟先生一起享受爬山的樂趣。

然而,這樣的治療持續1年後,王太太又面臨了新的挑戰:目前的用藥雖有助於改善狀況,卻導致食慾增加、體重上升,使原本過瘦的身形變得臃腫。為避免將藥物調整後,又促使焦慮症狀復發或其他副作用,陳威任醫師於今年初建議她嘗試「經顱微電流刺激治療」(cranial electrical stimulation, CES),再搭配簡化的藥物輔助,大約3週便大幅度改善焦慮症狀,其後2個月左右的治療期間,藉由CES搭配冥想正念的方式,焦慮症狀幾乎消失,專注度也顯著提升。

陳威任醫師指出,像王太太這樣的例子是精神醫學科常見的門診日常,尤其年紀大的長輩有許多身體不舒服之抱怨,常常隱含著情緒症狀在其中,很容易發展成憂鬱症。另外,長輩容易聽信親友建議,或本身主觀認為「自己不是憂鬱症,只是失眠小問題而已」而自行調整藥物,結果安眠藥物越吃越重,效果卻越來越差,還可能伴隨記憶力衰退、走路不穩易跌倒等後遺症。他強調,安眠藥物不是不能用,而是需要合理的使用,以及找出失眠的根本原因,並有意識地配合醫師做藥物調減,才是長久之道。

陳威任醫師表示,醫學的進展很快,有越來越多針對身心的儀器檢測與治療都經臨床驗證有效,以CES為例,美國食品藥物管理局(FDA)已核准超過35年,在台灣也是經衛福部核准之醫療器材,主要適應症除了焦慮、失眠外,還有慢性疼痛。其原理是使用微安培電流量,刺激使用者分泌調節安定神經的傳導物質,進而達到放鬆、減輕壓力,連帶改善生活品質,且跟藥物比起來,副作用極低。

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