
【柿子日報記者李玲/台南報導】胃不痛,也可能感染幽門螺旋桿菌。自民國115年1月1日起,政府提供45至74歲民眾終身一次公費幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測。台南新樓醫院胃腸肝膽科汪廷翰醫師提及,篩檢是為了及早發現感染,透過除菌降低胃癌風險。若結果為陽性,不必驚慌,請攜帶報告至胃腸肝膽科門診,由醫師安排除菌治療與追蹤;有警訊或屬高風險族群者,則需評估是否接受胃鏡檢查。
依國民健康署資料,台灣每年逾4,000人確診胃癌,2,000多人死於胃癌;20歲以上成人約三成感染幽門桿菌。流行病學估計,約80%至90%的胃癌可歸因於幽門桿菌感染;感染者罹患胃癌的風險約為未感染者的6至10倍,但感染不代表一定會罹癌。
許多感染者沒有症狀,長期感染卻可能引起胃黏膜發炎,部分人進而出現萎縮、腸化生等癌前病變。胃癌早期也可能沒有明顯症狀,不能等到胃痛才重視。幽門螺旋桿菌主要經口傳染,家庭成員間的相互傳染是重要來源。若家人確診感染,建議同住家人與醫師討論檢測,及早發現感染並治療。
台南新樓醫院汪廷翰醫師說:一名八旬阿嬤於114年初接受胃鏡檢查,發現胃潰瘍,切片也檢出幽門桿菌感染,但之後未回診,未完成除菌與潰瘍追蹤。約一年半後,她因大量黑便住院,再次胃鏡檢查發現潰瘍增大並出血,切片確診胃癌。汪廷翰醫師提醒,幽門桿菌感染應完成治療;胃鏡若發現潰瘍或可疑病灶,也應依醫囑複查,確認病灶變化。
另一名六旬男性因食慾下降、胃酸逆流與上腹不適就醫,胃鏡切片發現幽門桿菌感染及早期胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)。接受除菌治療後,淋巴瘤緩解,後續追蹤穩定。部分早期胃MALT淋巴瘤與幽門桿菌感染有關,除菌後有機會消退,但仍須追蹤,並由醫師評估是否需要其他治療。










