
【柿子日報記者李玲/台南報導】一名65歲患有高血壓的婦人,長期使用多種藥物控制病情,近期因全身無力至成大醫院求診。檢查發現婦人罹患嚴重低血鉀,接受常規鉀補充治療後,恢復體力並順利出院。醫療團隊進一步評估持續性低血鉀的原因,發現婦人血中醛固酮對腎素的比值過高,懷疑為原發性高醛固酮症,也在後續住院檢查中確定診斷;透過電腦斷層與核子醫學影像檢查,確定病因為左側腎上腺腫瘤所致。婦人接受左側腎上腺切除手術後,血鉀恢復正常,低血鉀症狀完全消失,降血壓藥物用量也顯著減少。
成大醫院內科部梁祐誠醫師表示,醛固酮是腎上腺的賀爾蒙之一,原發性高醛固酮症(Primary Aldosteronism)是腎上腺分泌過度醛固酮的疾病。此疾病常與嚴重高血壓相關,是繼發性高血壓的常見原因之一,盛行率約佔高血壓患者的5-10%,可能導致腦中風、左心室肥厚或腎功能受損等併發症。部分患者會合併低血鉀,進而引發全身無力等症狀。若未及時診斷和治療,可能會加速心血管疾病進展或腎臟功能惡化,甚至造成不可逆的損傷。
梁祐誠醫師說明,依據治療指引,下列情況有較高的機會為原發性高醛固酮症,應進行篩檢:
一、高血壓患者使用3種以上降血壓藥物,仍無法有效控制血壓。
二、高血壓合併低血鉀症。










