
【柿子日報記者李玲/台南報導】48歲患有高血壓的呂先生,近期體重持續上升、臉部輪廓逐漸變得圓潤,儘管已進行嚴格的飲食控制與規律運動,體重仍持續增加,始終無法改善。呂先生至成大醫院求診,經檢查發現血液中皮質素指數過高,進一步安排住院評估,確診為庫欣氏症候群,並找出左側腎上腺腫瘤。呂先生接受腎上腺切除手術後,高血壓明顯改善,血壓藥物逐步停用,體重亦開始下降,整體健康狀況逐漸恢復。成大醫院內科部沈宗郁醫師表示,糖皮質素(Glucocorticoid)是腎上腺分泌的荷爾蒙之一,常被稱為「壓力荷爾蒙」。當體內糖皮質素長期異常分泌過多時,會導致一系列代謝異常與病理變化,形成庫欣氏症候群(Cushing syndrome)。常見症狀包括體重增加、肌肉無力(大腿無力)、月亮臉、水牛肩、皮膚變薄且容易瘀青,以及女性毛髮增生等現象。若未及時診斷與治療,可能引發高血壓、糖尿病及骨質疏鬆等慢性共病。庫欣氏症候群可分為外源性與內源性兩大類。內源性庫欣氏症與腦垂體或腎上腺功能異常有關,導致體內糖皮質素分泌過多;外源性庫欣氏症則常見於長期使用含類固醇藥物,或誤用來路不明的藥品與補品,使身體長期暴露於過量類固醇而致病。庫欣氏症候群雖屬罕見,每百萬人口每年約新增10例,但實際盛行率可能因未被及時辨識而被低估。沈宗郁醫師指出,若出現以下情況應提高警覺,並進行篩檢:
一、罹患在同齡族群中較少見,且與庫欣氏症相關的疾病,如年輕型高血壓或骨質疏鬆。
二、同時出現多項典型表徵且症狀逐漸惡化,例如臉紅(Plethora)、容易產生瘀斑、皮膚紫紋(Striae),及近端肌肉無力。
三、兒童身高成長遲緩,但體重明顯上升。










