
【柿子日報記者李玲/台南報導】69歲的吳女士患有初期肺癌,曾接受過椎間盤突出手術,因為發燒三天合併畏寒、全身肌肉痛至成大醫院就診,檢驗發現急性腎衰竭和血小板低下,確診為登革熱並收治住院。住院後陸續有拉肚子、食慾差、身上開始起紅疹及出血點的狀況,經過輸血、輸液以及感染科團隊的治療監測,發燒、腎功能、血小板狀況逐漸改善,兩周後穩定出院,持續於門診追蹤。
登革熱俗稱「天狗熱」、又名「斷骨熱」,高峰期通常在夏秋之際溫暖潮濕的地區,是一種藉由病媒蚊叮咬而感染到登革熱病毒的急性傳染疾病。主要藉由埃及斑蚊和白線斑蚊傳播,當斑蚊叮咬到登革熱患者,就可能下次叮咬進而傳播病毒給他人。
登革熱最主要臨床症狀為持續性發高燒到39-40度,合併頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出紅疹等症狀。跟一般常見的流行性呼吸道病毒感染(如:流感、COVID-19)相比,不會有呼吸道症狀。典型登革熱發燒可以持續5-6天,有些患者在發燒3-4天後會退燒,又再次發燒,稱為雙峰型發燒。嚴重的患者會併發出血、休克等症狀,若未經適當治療,可能導致死亡。
登革熱治療方式主要是提供支持性療法。登革熱是病毒感染,目前沒有特效藥、我國亦無核准有效安全的疫苗,當然針對細菌感染的抗生素也無療效。遵照醫師評估,服用適合的退燒藥、足夠的休息及補充水分,大部分患者都可以在家觀察,並密切注意有無重症警示的症狀。重症警示的症狀包括:嚴重腹部疼痛、持續性嘔吐不止、呼吸喘、嚴重黏膜出血、嗜睡、躁動不安等,都要特別留意;高齡者、慢性腎臟病患者,或是免疫力不全者,要特別小心有無重症警示的症狀出現。
感染登革熱後,前5日體內病毒量最高,需防範被蚊蟲叮咬,減少病毒藉蚊蟲再散播。裝設紗窗紗門、使用捕蚊燈或電蚊拍、睡覺時掛蚊帳,都是平常可進行的防蚊措施。外出時穿著淺色長袖衣褲、必要時塗抹合格規範的防蚊藥劑,也能有效防蚊。










