柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】肥胖與糖尿病加成的危機肥胖症及第二型糖尿病是現代人健康的重大威脅，隨著生活型態的改變，不健康飲食及運動不足的情況愈來愈普遍。而國民健康署公布之健康促進統計年報2017-2020年顯示，國人成年人過重及肥胖比率來到50.3%。然而許多民眾可能對肥胖的嚴重性不甚了解，事實上，肥胖不僅僅是外觀問題，它與多種慢性病息息相關，如心血管疾病、腦中風、腎臟病、脂肪肝、退化性關節炎、高血壓、糖尿病等等，甚至可能導致早逝。

患有「糖尿病」及「肥胖症」的病友，統稱「糖胖症」。在糖尿病人當中，有高達80%有過重或肥胖問題。糖胖症病友相較一般體重的糖尿病友，更容易發生認知功能障礙、憂鬱症狀、身體功能不良，並且有1.4倍的風險患有高血壓、1.9倍的風險患有高血脂、2.4倍的風險血糖控制不易，而發生心血管疾病的風險，也比一般人高出1.3倍。甚至，死亡風險也多出2.6倍。因此「糖胖症」病友的控糖及體重控制格外重要。

肥胖症是什麼?國健署目前針對肥胖有兩種定義，第一，是「身體質量指數BMI」，計算方式為 體重(kg)/ [身高(公尺)]2，若BMI≥24即稱作「過重」，BMI≥27即稱作「肥胖」；第二，是「腰圍」，男性>90公分或女性>80公分，即符合肥胖定義。

糖胖症案例「糖胖症」控制是否得宜，往往受多重因素影響，因此許多人可能和以下案例的吳先生有著類似的情形…

45歲的吳先生，身高180公分，體重95公斤(BMI=29)，三年前發現糖尿病時，糖化血色素是8.2% (>6.5%即診斷糖尿病)，經過半年積極的治療，糖化血色素降至6.8%，體重也降至89公斤。然而，隨著生活越來越忙錄，接下來的兩年多，吳先生的體重和糖化血色素起起伏伏，時好時壞，甚至近期體重還創了新高到97公斤，糖化血色素也來到8.0%。三個月前，吳先生接受了我的建議，重新調整飲食、運動、生活習慣，並且自費使用新型「口服腸泌素」。吳先生回診時的抽血報告終於見到血糖大幅度的改善，糖化血色素6.4%，並且體重也減少了7公斤(7.8%)，來到90公斤。經過醫病共同的努力，終於讓吳先生找回健康與自信。而目前吳先生仍持續服用「口服腸泌素」。

口服腸泌素腸泌素是進食後，人體腸道會分泌的賀爾蒙，在高劑量的補充下，可抑制食慾、抑制胃排空、智慧調節胰島素及升糖素的分泌，達到「控糖減重」的功效。然而，過去的腸泌素只有針劑劑型，使許多糖友怯步。近兩年上市的「口服腸泌素」，更具方便性，患者只需每天服用一次，即可有效調節血糖和體重，對有需求的病友而言，無疑是一大福音。

針對糖胖症，台灣及美國糖尿病學會一致建議，若能減重5~10%，即可改善三高及整體健康。若您同時患有糖尿病及肥胖症問題，請務必與醫師諮詢，進行適當地體重管理。