\【柿子日報記者李玲/台南報導】人一生中至少會遇到一次下背痛的經驗,從學生、勞工、白領階級到老人都可能會發生。造成下背痛的原因有很多:骨骼肌肉老化、韌帶損傷、椎間盤退化(突出)、椎管狹窄、脊椎滑脫症、薦髂關節及椎小關節退化(發炎)等。當中椎間盤突出常合併下背痛及下肢症狀,如麻、痛、間歇性跛行與無力等。治療從改變生活習慣、藥物、復健、針灸及訓練核心肌群可得到改善效果。若保守療法無效時,可透過手術治療介入改善症狀。
過去手術治療一般以椎板切除減壓合併椎間盤切除手術,嚴重者則進行骨融合(珠子/墊片)及骨釘內固定手術。前者發現術後恢復期緩慢及脊椎穩定性不足、甚至再度復發,後者雖然是一勞永逸之手術方式,但會影響腰椎可活動性及角度受限,更有可能發生鄰近關節加速退化等問題。脊椎穩定系統設計的理念即為不影響病患術後活動度,並可增加脊椎穩定性。動態穩定器種類眾多,目前又以矽膠材質類能提供患者術後較好之舒適性與適度支撐性。
22歲男性病患因長期下背痛合併右下肢麻痛、間歇性跛行等症狀就醫,經腰部核磁共振報告顯示持續性腰椎第4/5及第5/薦椎第1節椎間盤突出併神經壓迫,曾接受復健及藥物治療,但病情無明顯改善。因此至本院神經外科區錦豪醫師門診諮詢後接受手術治療。考量病患年紀輕,喜愛運動,活動量大,另腰椎X光發現脊椎穩定性良好,所以建議病患接受椎板切除減壓合併椎間盤切除手術,並置放脊椎穩定系統。病患術後恢復良好,術後滿意度高,很快便回到職場工作及從事各項運動。目前門診追蹤並無復發跡象。
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