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【柿子日報記者李玲/台南報導】43歲的張先生長年受胸口灼熱、無法躺平入睡所困擾,即使用藥物治療,症狀也只能部分改善。胃鏡檢查結果為輕度橫膈膜疝氣及逆流性食道炎,經過24小時遠端食道酸鹼阻抗監測,確認為胃食道逆流,而非心理因素或敏感性問題。

成大醫院胃腸肝膽科謝名宗醫師表示,考量藥物效果有限,因此建議張先生接受抗逆流黏膜燒灼術。治療後症狀大幅減少,包括橫膈膜疝氣及胃食道逆流也大幅改善。
胃食道逆流是現代人的文明病,隨著飲食習慣、生活型態的改變,有越來越多人發生胃食道逆流,台灣大約有1~3成的人口有這問題。胃食道逆流症狀很廣泛,除了胸口灼熱、逆流感,也有人會以胸口痛、喉嚨痛、異物感、沙啞、咳嗽等來表現。多數患者透過胃鏡檢查及服用胃藥可以控制症狀,但如果沒有好好保養身體和注意,還是會不斷復發。
賁門位於食道與胃的交接處,就像是自動門,平常會關閉以避免胃內的液體或食物逆流,但吃東西時會打開讓食物經過;胃食道逆流與賁門的緊閉程度有相關,當賁門失靈時,胃食道逆流就容易發生。
謝名宗醫師指出,其中最困難治療的,是在質子幫浦阻斷劑治療下仍持續有症狀、難治性胃食道逆流,必須透過其他精密的儀器才能準確知道病因,包括高解析食道機能檢查和24小時遠端食道酸鹼阻抗監測儀,以判定是食道敏感性、藥物治療效果不佳或是心理因素。
隨著消化道內視鏡技術的進步,近幾年來胃食道逆流治療也日新月異。謝名宗醫師表示,包括射頻電燒術、抗逆流黏膜切除術、抗逆流黏膜燒灼術等內視鏡治療,可以在胃食道交界處產生結痂現象,進而改善胃食道逆流及輕度橫膈膜疝氣問題。
謝名宗醫師提醒,飲食的控制仍是最重要的,如果不改善暴飲暴食的習慣,內視鏡治療的效果仍難以長久。保持良好體態、適度的運動和體重的維持,同時減少甜食和咖啡因的攝取,才能遠離胃食道逆流。
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