柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】56歲的黃先生右肩疼痛已好幾年，雖曾至診所看診，復健、服藥、打針都不見起色。夜晚時疼痛特別明顯，導致無法側睡，甚至夜間會痛醒、難以入睡。經轉診至臺南醫院看診，經林恆泰醫師仔細的評估及安排核磁共振檢查，診斷為嚴重的肩旋轉肌袖破裂合併肩關節炎。與黃先生詳細討論後，決定接受反式全肩人工關節置換手術，術後經過三個月的恢復及復健治療，日常生活、工作及睡眠品質都獲得大幅改善。

旋轉肌袖是肩肌群中的重要組成，負責肩膀的平衡與運動。旋轉肌袖破裂症狀為肩膀關節活動度下降，並通常會有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質之情形。

輕微的旋轉肌袖撕裂傷，可以透過復健治療，減輕旋轉肌的張力，同時提升其力量和穩定性，增生療法注射(如高濃度葡萄糖水或PRP)也有療效。然而中、重度的斷裂，若復健效果不佳，則建議考慮接受手術治療。隨著醫學技術的不斷發展，微創關節鏡修補手術成為主要方式，透過微小傷口技術，減少手術後的疼痛和康復時間。對於嚴重破裂難以修補、或是因年紀大旋轉肌品質不佳的病人，則可以選擇反式人工肩關節手術，通過將損壞的關節組織替換為人工植入物，取代旋轉肌的正常功能，這種手術可以極大地減少疼痛，提高病人的生活品質。

「反式人工肩關節」（Reverse Total Shoulder Arthroplasty），是一種特殊設計的關節置換術。傳統人工肩關節模仿人體結構—上臂骨端是球狀，肩胛骨端為凹形；反式設計則是將這兩者對調，變成「肩胛骨端是圓球、上臂骨端是凹杯」。為什麼要這樣顛倒？因為在旋轉肌嚴重受損時，原有結構無法正常帶動手臂活動；而反式設計會改變力學，使三角肌成為主要動力來源，幫助病人即使在肌腱無力的狀態下，也能重新舉手、提物、梳頭動作。

反式人工肩關節手術並非是每一種肩膀疼痛都適用，而是針對下列狀況特別有效：

【柿子日報記者李玲/台南報導】68歲女性因2個月來反覆打嗝、脹氣至診所就診，後續出現皮膚黃疸與茶色尿液，至成大醫院急診檢查。電腦斷層顯示胰臟頭部腫瘤，造成膽管和胰管壓迫與擴張，以及主動脈多處淋巴結轉移。經成大醫院王堯生醫師施作內視鏡逆行性膽道攝影支架置放術（ERCP）與內視鏡超音波（EUS）切片檢查，確診後安排先導化學治療，並由外科團隊完成手術切除，目前正接受輔助性化療。

成大醫院胃腸肝膽科王堯生醫師表示，隨著健康檢查普及，越來越多民眾在無症狀情況下，透過腹部超音波發現胰臟囊腫。多數囊腫為良性，但部分可能具有癌變潛力，需進一步釐清囊腫的性質、大小、是否具高風險影像特徵，以及病人整體健康狀況，以安排個別化後續處置。

王堯生醫師說明，若發現胰臟囊腫，建議進一步安排磁振造影（MRI）或內視鏡超音波（EUS）。MRI是無輻射的影像工具，可清楚描繪囊腫與主胰管或支胰管的關聯；EUS則能近距離觀察囊腫細節，必要時可進行細針穿刺抽取囊液，進行細胞學與腫瘤標記分析，以鑑別囊腫類型。常見胰臟囊腫包括：

• 漿液性囊腺瘤（SCN）：幾乎不會惡化，通常只需定期追蹤。


• 黏液性囊腺瘤（MCN）與導管內乳突狀黏液性腫瘤（IPMN）：具有癌變可能，特別是主胰管型IPMN，風險較高，需謹慎評估是否以手術處理。

 【柿子日報記者林易緒/台南報導】為強化災害應變能力與避難收容能量，官田區公所於114年6月25日舉辦「114年境況模擬桌上演習暨避難收容處所開設演練」，模擬中洲構造地震誘發區域性災害，以風災及地震複合災害情境，進行避難收容處所啟動、物資調度及志工支援等流程演練。

本次演練由官田區公所區長洪聰發擔任指揮官，市府災害防救辦公室吳庭任組長擔任主推官，成功大學防災研究中心副主任李心平擔任說明官提供專業指導， 本次演練全力動員並特別邀請官田社區發展協會及東西庄社區發展協會志工、替代役男、工豐企業志工、官田老人養護中心陳育娟防災士、融園護理之家楊定輯防災士、慈濟志工、基督教芥菜種會等民間組織共同支援。

本次演練由官田區公所區長洪聰發擔任指揮官，市府災害防救辦公室吳庭任組長擔任主推官，成功大學防災研究中心副主任李心平擔任說明官提供專業指導， 本次演練全力動員並特別邀請官田社區發展協會及東西庄社區發展協會志工、替代役男、工豐企業志工、官田老人養護中心陳育娟防災士、融園護理之家楊定輯防災士、慈濟志工、基督教芥菜種會等民間組織共同支援。

上午場次進行桌上演習，針對災情查通報、前進指揮所開設、避難疏散與物資協調進行研討，下午場次則針對震災情境同時於官田國小及東西庄社區活動中心開設兩處避難收容處所，攜手在地社區發展協會志工採「從零建構」模式，模擬實際災後需求進行志工集結、收容空間配置與物資整備、災民報到、餐食分配及生活管理與各項資訊傳遞等作業，全程依實況演練、強化第一線人員與志工的應對經驗。透過實地演練促進防災協作中心之推動，充實災時人力需求，形成官民協力的防災網絡；有助提升民間資源在災時能迅速有效的挹注至政府部門。

官田區長洪聰發表示，本區有中洲斷層通過，具備潛在的地震風險，平時應落實防災整備；更感謝全力配合投入參與本次演練的各公私單位、防災士朋友們與社區志工，防災意識的提升與建構韌性的安全社區，才能共同守護我們的家園。

【柿子日報記者李玲/台南報導】衛生福利部核准新一代阿茲海默症藥物，醫療院所於6月23日展開首波施打。成大醫院於當日為首位病患完成注射「樂意保 Leqembi」，成為首批開打此項創新療法的醫學中心之一，象徵台灣在失智症照護邁入新里程碑。

新一代阿茲海默症藥物為類澱粉蛋白抗體藥物，作用機制在於清除腦中與阿茲海默症相關的多型態β-類澱粉蛋白沉積，延緩疾病惡化進程。雖為自費藥物，但對於特定條件且符合診斷標準的病人而言，提供了新的治療希望。

成大醫院失智症中心白明奇主任表示，成大醫院在一年前，就積極展開準備，召開多次跨團隊會議，並評估潛在病人，進行完整的神經影像、生化標記與臨床評估後，與神經部、藥劑部、護理部、門診部、影像醫學部、急診部和行政部門等單位密切合作，在兼顧療效及副作用之選擇下，於6月23日順利完成首例注射。該名病患為76歲男性，工廠經理退休，臨床分期屬於極輕度阿茲海默失智症，整體施打過程平穩，後續將持續追蹤療效與安全性。

白明奇主任指出，阿茲海默症是一種漸進且無法逆轉的神經退化疾病，新藥的問世雖非解藥，仍有望幫助患者在初期階段延緩27-51%記憶與功能退化，為患者與家屬爭取更多的時間與生活品質。

目前新藥施打以輕度認知障礙與輕度阿茲海默失智症、且具備生物標記陽性的患者為對象，須經完整神經科專科醫師評估與影像學確認。未來，成大醫院將持續追蹤用藥病人狀況，為台灣的失智症診療提供更完整的臨床經驗。

【柿子日報記者李玲/台南報導】台灣被稱為「洗腎王國」，每年洗腎人口超過9萬人。想要避免洗腎，就要從慢性腎臟病照顧做起。目前統計台灣有將近270萬人患有慢性腎臟病，但卻有超過8成未接受治療，近6成患者發現時已是第三期，恐面臨15年內進入透析(洗腎)的危機。

慢性腎臟病也會增加患者死亡的風險高達80%。慢性腎臟病越嚴重，病患死亡的風險就越高，死亡風險上升率分別為第三期：20~80%，第四期：200%，第五期：400%。若合併蛋白尿則總死亡率再上升100~300%。

目前慢性腎臟病的藥物治療中：鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)為治療核心藥物，主要功效有四項：1.延緩腎功能惡化、2.減少蛋白尿、3.降低洗腎風險、4.降低死亡率。若能及早使用此類藥物，最多可延緩洗腎26.6年，配合其他護腎藥物使用，有機會造福病患一生免洗腎。但過去健保不給付SGLT2i在單純慢性腎臟病患者使用，病患若想要護腎需要自費。

為了增進國人健康，自民國114年3月1日起，健保署擴大給付SGLT2i於單純慢性腎臟病患者使用，使用條件有：1.腎絲球過濾率(eGFR)數值介於25至60之間，2.尿中白蛋白尿／肌酸酐比值(UACR)介於200到5000之間，3.參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計畫的患者，即符合健保給付資格。

案例一： 72歲的陳先生因慢性腎臟病及蛋白尿於門診追蹤，已使用腎素-血管張力素系統抑制劑，血壓控制良好，但蛋白尿UACR仍高達620 mg/g。經討論後病患決定自費使用SGLT2i，使用後蛋白尿顯著下降至210 mg/g。風險評估顯示病患的洗腎風險以及死亡風險都下降了。

【柿子日報記者李玲/台南報導】全國肢體傷殘聯合總會【不老戰士】台南之行，昨天在「台灣王爺總廟」南鯤鯓代天府「南鯤鯓會館」大會師，來自各縣市的殘障協會理事長龍頭，在睽違36年後再度重逢相聚，連【汪洋中的一條船】作者鄭豐喜老師的老婆吳繼釗老師都趕來參加，大家都感到相當珍惜彼此難得的相聚。

包括花蓮縣、桃園市、彰化縣、雲林縣、台南市等來自各縣市的殘障協會創辦人或過去擔任理事長龍頭人士，前天傍晚在「台灣王爺總廟」南鯤鯓代天府「南鯤鯓會館」集合報到後，大家安排大會師相見歡的行程，以及南鯤鯓代天府古蹟攬勝，以前台南縣時期的許多義工在30多年後也都出席參加，場面溫馨感人。

昨天上午，【不老戰士】一行人在前總會長邱仁武及副總會長邱振豐、鄭豐喜文教基金會董事長吳繼釗老師等人陪同，前往交通部觀光局雲嘉南濱海國家風景區管理處的「北門遊客中心」、「水晶教堂」參觀，秘書吳宗青全程接待安排導覽解說，也代表雲管處贈送優質賞鳥帽子，也讓大家體驗雲嘉南風景區的無障礙旅遊環境，隨後一行人轉往「井子腳瓦盤鹽田」、「將軍漁港」、「七股頂山賞鳥亭」、學甲秘境「老塘湖藝術村」攬勝旅遊，全程都是無障礙旅遊環境。

鄭豐喜文教基金會董事長吳繼釗老師表示，相當肯定來自各縣市的殘障協會理事長龍頭，在過去努力爭取各項殘障福利「從無到有」，大家在睽違36年後再度重逢相聚，真的是相當難能可貴。

【柿子日報記者李玲/台南報導】台南政府攜手慈濟慈善事業基金會為協助受0121楠西地震災害之民眾，簽訂「安居計畫」齊心打造「大愛福利園區」，於今(21)日舉辦動土祈福典禮，工程預計於115年底竣工。

黃偉哲表示，此次代表台南186萬市民感謝慈濟此次的善心義舉，提供災民重建家園時能有安身之所，市府爭取與慈濟慈善事業基金會共同興辦大愛福利園區，由慈濟捐建建築物主體，市府施作景觀綠美化等環境設施。日後結束安置任務，將轉作服務社會福利對象之用。

其中非常感謝證嚴法師對園區各項進度包括內裝的殷殷垂詢，讓工程進度進展得十分順利快速，也深深感謝慈濟的師兄姊震災發生後，第一時間馬上組織並動員全國各地的師兄姊，一起來到災區撫慰災民，並協助修繕一些損害較為輕微的住家，從中也能深刻感受到慈濟將對台南愛化為行動。

慈濟基金會指出，大愛福利宅為RC構造的三層樓建築，總坪數971.63坪，預計共70間包含套房52間、雙人房18間，其中套房含4間無障礙房。考量當地人口結構，一樓規劃鄉親聚會大廳，長輩可以與鄰居聊天、有人陪伴，讓需工作的子女安心。

慈濟基金會副總執行長林碧玉在典禮中恭讀證嚴法師祝福信，提及慈濟在地震後當晚立即啟動急難救助，在餘震稍歇時進行家訪、送上安心祝福禮。

【柿子日報記者李玲/台南報導】廣受國人喜愛的台南芒果已經進入產季，為向大眾宣告台南芒果季正式開幕，今(21)日台南市長黃偉哲與國內外一眾貴賓在走馬瀨農場舉辦「2025台灣芒果季-台南國際芒果節」，並在走馬瀨農場名人芒果園手植芒果樹作為紀念。黃偉哲呼籲夏天來了，就要來台南品嘗消暑芒果冰、開箱台南芒果各式繽紛美味，歡迎大家一起來場夏季台南瘋芒之旅。

市長黃偉哲表示，台南市芒果之鄉，芒果佔全台灣一半以上，所生產的芒果種類有數十種，而台南國際芒果節已經舉辦12年，近年台南芒果也行銷到海內外，許多國外的民眾，藉著芒果而認識台南，因此舉辦芒果節對台南來講別具意義，不僅可以讓更多民眾感受芒果的魅力，也可以來這裡習得更多芒果的知識，期待台南芒果節不僅是單向的行銷，也能藉此機會與來訪的國外來賓進行更深入的交流。

南市府表示，台南除了是新興的科技城市，長久以來也一直是農業之都，全年均出產豐富的農漁特產，而且台南更是全台芒果產量第一的城市。芒果是夏天的代表，也是台南外銷的重點項目，近年積極透過優質農產的貿易，穩固日韓星馬港澳等主要市場，讓世界認識台南。此外，除了鮮果，市府也積極輔導農會、加工業者，將果品分級，並以先進的技術製作果乾、果泥，開發果品的多元應用，將果品的效益最大化，並擴大不同的客群，保障農民收益。

農業部農糧署主任秘書陳立儀表示，台灣改良芒果品種多樣，年產量約16.7萬公噸，產值高達81億元，今年全台因開花期受到低溫影響導致減產，每顆芒果都得來不易，請大家好好珍惜品嘗。台南是國內最大芒果產區，果實品質優良，農業部亦積極推動芒果智能化設施栽培，補助市府建置玉井農產冷鏈物流中心以及國內行銷活動，除了鮮果，芒果乾更是果乾類的代表，有方便、好攜帶等優點，更保有芒果天然香甜的韻味，歡迎國人多多支持。

日本前首相安倍晉三的夫人安倍昭惠女士表示，很高興有機會到台南品嘗芒果獨特美味，已故的安倍首相也非常喜歡吃芒果，感謝黃偉哲市長邀請她參加這場芒果的盛宴，這次與富士宮市、那珂市、水上町、富良野市一齊造訪台南，期許今後和台南雙方在各領域都能有更深度交流，祝福台南繁榮發展。

【柿子日報記者李玲/台南報導】由拾閒堂策展、迪迪空間設計打造的《觀自在大悲——葉金對老師淡墨畫暨郭須賢先生藝術收藏展》，即日起至6月29日，在臺南市吳園公會堂展出。本展匯聚葉金對老師的觀音淡墨畫作，以及郭須賢先生多年珍藏的藝術品，誠摯邀請民眾蒞臨參觀，感受一場融合藝術與內在探索的視覺盛宴。

葉金對老師筆下的觀音畫像，筆墨簡逸，神情安定，巧妙傳達觀世音菩薩的慈悲與智慧。郭須賢先生的收藏則多為長年陪伴其生活空間的藝術物件，這些靜靜守護的珍品，如今得以一同展出，更顯意義深遠。

葉金對老師筆下的觀音畫像，筆墨簡逸，神情安定，巧妙傳達觀世音菩薩的慈悲與智慧。郭須賢先生的收藏則多為長年陪伴其生活空間的藝術物件，這些靜靜守護的珍品，如今得以一同展出，更顯意義深遠。

本次展覽以「觀自在」為主題，不僅呼應觀音之名，更象徵現代人在天地間尋求內在平衡的狀態。展場設計由迪迪空間設計以細膩手法完成，巧妙運用「山」與「水」的概念作為軸線——「山」象徵穩重與內省，「水」則代表流動與自在。透過精心的空間與動線安排，營造出沉靜與留白的美學，讓觀者能在自在的行走與觀看中，與畫作對話，進而與自身內在對話，尋求一份心靈的寧靜與和諧。

展覽資訊：

【柿子日報記者李玲/台南報導】不說你可能不知道，據家樂福公布的「2025上半年熱銷泡麵排行榜」，其中有一個隱藏名單，就是遊走在「麵」與「零食」之間的品牌科學麵，光是原味科學麵上半年業績就衝破2,000萬元，強勢攻佔國產泡麵排行榜第四名，僅次於統一肉燥麵、來一客鮮蝦魚板、滿漢大餐蔥燒牛肉麵等重量級選手，這成績讓其他麵食類商品望塵莫及。

「零食」霸主！每秒賣5包，7-ELEVEN點心麵年銷售額破億，如果說在泡麵界科學麵是資優生，那在零食界它就是絕對的王者！官方數據顯示，台灣每秒鐘就賣出5包科學麵，銷售速度驚人！更令人咋舌的是，科學麵不僅是7-ELEVEN最暢銷的點心麵，其中原味科學麵更創下億元年銷售額的驚人紀錄，遠甩其他零食商品好幾條街！那個包裝上充滿神秘感的魔法師，早已成為台灣最經典的零食圖騰。

台灣味代表！外國朋友必買伴手禮就是它，科學麵可說是在麵食、零食通殺！還有網友精闢笑稱，科學麵就是做得像泡麵形狀的餅乾啦！它代表的是一種台灣味，一種共同的記憶，那酥脆的麵體，那鹹香的滋味，無論是乾吃享受咔滋咔滋的口感，還是泡軟品嚐麵條的Q彈，都讓人欲罷不能。所以，當你有外國朋友來訪，想帶點台灣最「道地」的零食回去，別懷疑，科學麵絕對是你的不二推薦！

此刻，家樂福「麵麵博覽會」至6月24日，凡購買泡麵、常溫麵條、米粉、冬粉系列商品，每滿499元現折50元，而且單筆可最高折到100元。全台家樂福量販、超市、線上購物與家速配皆同步優惠，快把握最後幾天的優惠時間吧。

【柿子日報記者李玲/台南報導】台南暑假人氣活動「2025台南七股海鮮節」，將於7/5至8/17熱鬧登場，最受民眾喜愛的「挖文蛤體驗」、「揪團遊七GO」一日遊程、「七股七寶宴」以及「社區農漁特產展售」等活動都將再次登場。每年獲得好口碑的「揪團遊七GO」與「觀光赤嘴園挖文蛤體驗」，將同時於明(20)日上午9:00開放網路報名，請民眾把握機會。

台南市長黃偉哲今(19)日出席活動宣傳記者會表示，台南七股海鮮節歷史悠久，從最初的「七股海鮮街」歷經物換星移變成今天的海鮮節，讓參加民眾品嚐到最新鮮豐富的水產品，CP值最高，系列活動每年開放報名熱烈，就連市長都沒有特權先搶，呼籲民眾把握報名時間點，一起來參與海鮮盛事。

黃偉哲也表示，七股還有非常多景點，包括台灣本島的極西點國聖燈塔…等，七股沿岸更是黑面琵鷺來台灣度冬最大的聚落，歡迎大家四季都來玩。

觀光旅遊局表示，七股海鮮節今年邁入第19年、最受親子歡迎的「觀光赤嘴園挖文蛤體驗」，將於7/5-7/6、7/19-7/20舉辦，共計4場次，每場次限額3,500人。為鼓勵大家住宿台南，參加民眾憑今年6至7月住宿台南合法旅宿的發票或收據證明，一張發票可提供2人排隊「免費」進場摸文蛤。

此外，「揪團遊七GO」四大主題一日遊，優惠價每人850元（原價1,300元），將和觀光赤嘴園挖文蛤體驗同時於明(20)日上午9:00開放網路報名，想體驗挖文蛤樂趣、深度遊七股的民眾千萬不要錯過。

【柿子日報記者李玲/台南報導】1歲女童，咳嗽、流鼻水5天，反覆發燒已3天；至本院急診的前一天已驗出新冠陽性，症狀包括持續發燒、聲音沙啞、犬吠樣咳嗽與呼吸困難，經檢查確認感染新冠病毒，並診斷為「哮吼」。孩子聲音變沙啞、呼吸聲怪怪的，還會咳出像狗叫的聲音？家長要特別注意，這不一定是普通感冒，很可能是 哮吼 在作怪！

什麼是哮吼？ 哮吼是一種常見的上呼吸道阻塞性疾病，主要病變多位於聲門下區。因小兒聲門下環狀軟骨無法擴張，當黏膜發炎水腫時容易造成呼吸道狹窄，導致吸氣性喘鳴、聲音沙啞與犬吠樣咳嗽等症狀。

好發年齡為6個月至3歲，以男童居多，常見於秋冬。常見病原為副流感病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒及新冠病毒等。

為何新冠也可能引起哮吼？ 台南新樓醫院小兒急診科林宛臻醫師提及，目前國內新冠主流變異株為NB.1.8.1，屬Omicron系列，偏好感染上呼吸道。由於幼兒的呼吸道較狹窄，當病毒造成喉頭黏膜水腫時，極易誘發哮吼發作，家長務必提高警覺。

臨床表現與警訊症狀如下述