
【柿子日報記者李玲/台南報導】82歲的秦伯伯長期有高血壓、糖尿病及認知功能退化,平時仍可與家人出門散步。一次因泌尿道感染和急性腎衰竭住院,治療期間幾乎完全臥床,意識混亂期間進行保護性約束,身體機能和自我照護功能退化,生活需完全依賴他人。即使感染狀況和腎功能改善,秦伯伯仍然是整日臥床,家屬難以承擔照護壓力。
考慮安排入住機構照護。高齡醫學部醫師介入下,診斷為譫妄、衰弱、營養不良和可能不適當用藥等老年病症候群,並轉至高齡病房。進行周全性老年評估後,經由全方位治療策略,包括:生活型態調整、營養介入、多重藥物評估及復健專科照護,秦伯伯逐步恢復至可用助行器行走,並順利轉銜至地區醫院的高齡衰弱急性後照護計畫,最終得以返家生活,三個月內也成功移除鼻胃管和尿管。
成大醫院高齡醫學部胡昱勝醫師表示,老年病症候群如失智、老年憂鬱、營養不良、衰弱、多重用藥及不適當用藥,常潛伏於住院期間的急性疾病之下,若未妥善評估與處置,可能延緩長者康復,甚至導致長期功能依賴,需入住養護機構照護。
在成大醫院,團隊運用本土發展的FIND-NEEDS篩檢工具(老年問題篩檢問卷),檢視長者的功能、衰弱、跌倒、失禁、營養、失智、用藥、視力、聽力及社會活動,篩檢出有老年病症候群的長者後,進行周全性老年評估,提供合適長者更全面整合照護。而在長者的住院整合醫療中,胡昱勝醫師提出一帖「高齡方劑學」。





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