
【柿子日報記者李玲/台南報導】現在已經邁入高齡化社會的台灣,罹患腦部神經退化性疾病的長者越來越多,成大醫院神經部林典佑醫師指出,「巴金森氏病」是盛行率第二高的腦部神經退化性疾病。
巴金森氏病有4個核心症狀:肢體顫抖、動作緩慢、肢體僵硬及步態不穩。林典佑醫師指出,很多長者因為肢體顫抖,警覺到可能是巴金森氏病而求診,但卻忽略了動作緩慢、肢體僵硬及步態不穩等3個症狀,認為是長者本來就會出現的衰老症狀。尤其是步態不穩最常被忽略,因為多數下半身有異狀者會直覺聯想,找骨科求治,卻忽略了可能因為巴金森氏病所造成的步態不穩。其實只要4個核心症狀有2個以上,臨床上就會高度懷疑罹患巴金森氏病。
林典佑醫師表示,台灣動作障礙學會提供一項檢測動作緩慢和肢體僵硬的簡單技巧:以「手指操」動作,用單手做出OK的手勢,接著張開食指與大拇指,再快速將食指與大拇指指尖連續點25下,過程中出現動作停頓、手指打不開、動作變慢、速度改變或開合大小改變,就可能有動作緩慢或肢體僵硬症狀。
至於步態不穩,可以做3公尺的起身行走測試:受測者坐在椅子上,站起來往前走3公尺,繞過擺放的物體或圓錐回來再坐下。繞一圈的時間大於10秒,代表走路速度開始變慢;大於20秒,代表活動力明顯下降,有步態不穩容易跌倒的可能性。
巴金森氏病的診斷非常仰賴臨床症狀及病史,基本病因源自於腦部稱為「多巴胺」神經元退化所造成,可以透過腦部多巴胺神經元斷層掃描檢查,偵測神經元活性是否下降;同時,透過腦部磁振造影、電腦斷層掃描及抽血檢測,可以幫助臨床醫師排除其他可能造成類似巴金森氏病的疾病。










