柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】安寧緩和醫療的核心觀念，是緩解或免除病人之身體、心理及靈性痛苦，給予支持性的醫療照護，讓病人在生命的最後階段能獲得較佳的生活品質。對於疾病本身不可治癒卻有急性症狀需緩解的病人，24小時運作的急診提供醫療的可近性及便利性，也讓急診室內的安寧緩和醫療成為趨勢。

51歲的張先生為舌癌末期，因腫瘤造成高鈣血症在成大醫院住院治療，照會安寧團隊後，由太太簽署DNR（不施行心肺復甦術）同意書：讓張先生臨終前入住安寧病房，不實行抽血及給藥等任何維生醫療，希望在醫院舒適走完生命的最後一哩路。

今年4月中的一個凌晨，張先生喉部腫瘤大量出血合併發燒及呼吸喘，張太太聯絡安寧居家護理師後送至成大醫院急診。與張太太確認執行安寧緩和醫療及進行家庭諮商會議後，張先生入住急診安寧室，給予舒適護理（溫水拭浴，口腔清潔等）、鼻導管氧氣和嗎啡止痛，降低呼吸喘等不適，播放佛曲、以精油按摩緩解不安情緒，入住安寧病房後，在當天下午2點安詳離世。

成大醫院急診部張志然醫師表示，安寧緩和醫療主要作法是藉由疼痛控制，緩減不適的症狀，並滿足病人及家屬在身心靈以及社會上的需求。成大醫院急診室於106年開始提供安寧緩和醫療照護，110年全年在急診室進行「急診緩和醫療家庭諮商會議」達305人次，在急診室簽署不施行心肺復甦術同意書有309人次、簽署不施行心肺復甦術意願書有199人次，而入住急診安寧室接受緩和療醫療照護達107人次。

急診部於111年成立獨立的急診安寧室（R88單人病房），提供隱蔽空間滿足家屬陪伴需要，於病房提供宗教畫像及宗教音樂之QR code，滿足家屬及病人靈性之需求。R88病房成立之時，也訂定安寧照護標準流程，精進醫療人員安寧照護訓練，建置更完整的急診安寧緩和醫療系統，改善末期病人之照護品質。

【柿子日報記者李玲/台南報導】55歲李先生年少時曾接受傳統外開式鼻竇手術，然而多年來持續有咳嗽、鼻涕倒流、鼻塞、黃鼻涕等症狀影響到日常生活。經蔡建昇醫師檢查發現患者雙側鼻竇炎併鼻息肉復發。患者最後接受鼻電腦斷層立體定位導航輔助之內視鏡鼻竇微創動力旋轉刀手術。術後症狀改善。

鼻竇是顱骨發育後產生的空腔狀結構，正常人體會有四對鼻竇，分別是額竇、蝶竇、篩竇、上頷竇。鼻竇本身內部也包覆黏膜，會產生黏液吸附空氣中的髒汙細菌並排出。

然而當黏膜腫脹阻塞鼻竇開口或鼻黏膜引流功能不良時，便會導致濃鼻涕蓄積在鼻竇，此時就像「活水」變成「死水」，容易孳生細菌、黴菌造成發炎。據統計慢性鼻竇炎盛行率可達15-20%，部分患者甚至合併產生鼻息肉。患者多有黃鼻涕、鼻塞、嗅覺異常、臉部腫痛、慢性咳嗽等症狀。因此有類似症狀時，便建議接受內視鏡甚至是電腦斷層進一步檢查，並盡早接受治療，避免感染擴散。一般來說，慢性鼻竇炎可先以鼻部鹽水沖洗、鼻噴劑、類固醇、抗生素等內科方式治療，但若效果不佳則需考慮手術治療。

早年鼻竇手術以外開手術為主流，破壞性大且併發症較多。近年來內視鏡技術成熟後改以內視鏡微創手術為主。打開病變鼻竇，促使其恢復引流功能。然而鼻竇鄰近大腦、眼窩等重要構造，一方面手術時若迷失方向傷及這些結構，便可能造成腦膜炎、腦脊髓液滲漏、複視、視力衰退等嚴重後遺症；而另一方面，也因為投鼠忌器的心理，可能造成病灶未清除乾淨提高復發率。

 隨著科技日新月異，目前已發展出「電腦斷層立體定位導航」，讓醫師能在術前以電腦斷層3D建模，術中便能及時定位手術器械和周遭解剖構造的關係，其誤差範圍甚至可小至1~2mm。一來能夠更精準的去除病灶，減低復發風險，二來大大的降低傷及鄰近重要構造的風險，提升手術安全性。目前在部分複雜性鼻竇手術已有健保給付。

【柿子日報記者李玲/台南報導】考量現代人生活忙碌，台南市政府與生鮮業者合作，嚴選具產銷履歷的麻豆文旦，推出免剝皮即食文旦水果杯，即日起上架全台4千多家全家便利商店。台南市長黃偉哲表示，台南文旦新鮮美味，水果杯攜帶方便又平價，且杯上皆附有履歷貼紙，歡迎全國民眾踴躍購買，安心食用。

台南文旦有口皆碑，市府今(12)日於全家台南尊南店舉辦麻豆文旦鮮果杯上架記者會，市長黃偉哲親自製作文旦沙拉賣力促銷，包括福和生鮮董事長邱進福、全家便利商店生鮮採購資深經理陳友和、麻豆區農會總幹事孫慈敏、南市府農業局長李建裕皆一同共襄盛舉，鼓勵民眾到全家，便捷享用當令新鮮文旦。

黃偉哲表示，隨著中秋節即將到來，台南文旦陸續採收上市，今年台南文旦的產量如常，品質優良，送禮自用二相宜。除了傳統的剝皮吃法之外，市府與福和生鮮、全家便利商店及麻豆農會，強強聯手，推出最適合都會生活的水果杯，讓消費者就近在全家便利商店買到處理好的文旦，不用沾手，即開即食。

 上架的每個文旦水果杯高貴不貴，售價六十元有找，且杯上皆附有履歷貼紙，民眾不用擔心買到假的麻豆文旦，歡迎大家多多選購，一起支持台南在地農特產品。

農業局表示，台南文旦產季開跑，市府規劃辦理超過16場次的推廣行銷活動，不只打開文旦行銷通路，也讓國內外朋友都能享用正宗的台南文旦。農業局並製作完整的台南文旦訂購資訊，有興趣的民眾可至市府或農業局官網下載 (https://reurl.cc/qL7qGn)，支持選購。

【柿子日報記者李玲/台南報導】學甲慈濟宮致力於推廣葉王交趾陶國寶藝術品，目前與雲林縣交趾陶工藝師吳榮老師合作，在雲林縣政府文化觀光處一樓舉辦《天與地的交會 ─台灣交趾陶國寶葉王VS當代吳榮》交趾陶特展，慈濟宮代理董事長陳俊男昨天呼籲愛好交趾陶國寶藝術品雅好民眾，9月20日前踴躍前往參觀。

代理董事長陳俊男表示，在西元1860年100多年前，先賢邀請葉王來慈濟宮創作交趾陶，在100多年後的今天，慈濟宮有243件登錄為一般古物的交趾陶，其中還有6件葉王作品被登錄為國寶，學甲慈濟宮也成為台灣第1也是唯一擁有國寶級藝術品交趾陶的古蹟廟宇。

陳俊男指出，感謝雲林縣政府文化觀光處處長陳璧君規劃推廣這次交趾陶特展的展覽，也感謝策展總顧問林昶仲對展覽的協助，這也是近年來慈濟宮的葉王交趾陶的首次在外縣市展覽，這次展覽有12件葉王交趾陶作品故事包含七賢過關、殷郊岐山受犁鋤、百忍堂等作品，主辦單位還投保6家保險公司為展出的【葉王交趾陶國寶藝術品】加保。

陳俊男說，交趾陶工藝師吳榮，長期致力交趾陶藝術創作，其創作具傳統與創新藝術價值，並已得到國家工藝獎肯定。這次展覽吳榮老師帶來40年創作生涯以來，近60件進行展覽，包括神獸、神佛、民間傳奇、胭脂水粉、雲童系列、法國3部曲到貓魚等，讓民眾得以對台灣交趾陶的文化歷史有更深入的了解，日前雲林縣長張麗善、文化觀光處長陳璧君都在他陪同下蒞臨參觀。

《天與地的交會 ─台灣交趾陶國寶葉王VS當代吳榮》交趾陶特展，自即日起展出至9月20日每天上午9時至5時，歡迎大家踴躍前往雲林縣政府文化觀光處一樓參觀。

【柿子日報記者李玲/台南報導】已經創立74周年的「大臺南新聞記者公會」，10日在台南市下營區田媽媽鵝肉美食餐廳舉辦2023九一記者節慶祝大會，由理事長邱仁武主持，七股之星楊欣樺在記者節唱歌與大家歡樂，台南市副市長葉澤山代表出國的黃偉哲市長等許多來賓都熱情參與，100多位新聞媒體同仁熱情參加，歡渡屬於他們自己的日子。

理事長邱仁武表示，「大臺南新聞記者公會」的前身「台南縣新聞記者公會」是在民國38年成立的，台南縣市合併升格後，更名為「大臺南新聞記者公會」，已經有74年歷史，可以說是台南地區成立最久的新聞媒體團體。

台南市副市長葉澤山代表出國的黃偉哲市長在百忙中特別出席慶祝九一記者節大會，除了肯定「大臺南新聞記者公會」的新聞媒體同仁，為政府機關及基層發聲的努力與成果表現，他表示，新聞媒體記者扮演制衡的角色，也代表來自地方基層的聲音，站在公平、公正的立場為地方發聲，讓政府聽到人民的聲音，發揮第四權的制衡力量，值得肯定與鼓勵。

包括立委郭國文、前立委魏耀乾、前台南市副市長顏純左、市議員陳昆和、朱正軒、謝舒凡、王宣貿、陳秋宏、尤榮智、行政院雲嘉南服務中心副執行長劉米山、立委陳亭妃秘書蔡旺詮、七股區長李佳隆、下營區長李宗翰、交通局長王銘德、社會局副局長葉誌明、經發局副局長蕭富仁、農業局副局長陳仲杰、雲管處遊憩課長洪瑞鴻、台南市政府民治中心市長辦公室主任吳振隆、第四分局長王子雄、保安大隊長蔡宗昌、高鐵公司公關公淑平、老塘湖藝術村台灣手指畫家匡乙、萬里長城城主林務局長、下營上帝廟總幹事許禹錦、台南市伴手禮協會理事長戴泳明、奇美醫院公共事務室黃文良、海巡署南部分署一一大隊隊長馬力耘、北門查緝隊長沈正星、台灣婚慶產業聯盟總會長謝萬凰、民進黨台南市黨部副執行長郭守義、國民黨台南市黨部書記長洪菽珮、基進黨李宗霖議員秘書黃建昌、佳里禮化社區理事長黃麗敏、台南市市場處秘書馮秋蓉、曾文農工圖書館主任胡筱芬等貴賓都到場。

台南市政府民治中心市長辦公室主任吳振隆也感謝大家協助市政的推動，鼓勵新聞媒體發揮第四權力量，讓政府聽到人民的聲音。

【柿子日報記者李玲/台南報導】台南市112年度「議長盃」歌唱比賽10日在下營區田媽媽鵝肉餐廳隆重登場，比賽過程精采激烈，選手們出色的歌唱技巧，讓台下觀眾讚嘆，掌聲不斷。最終由郭麵麵及黃琨聰夫婦拿下冠軍及殿軍，由市議員陳秋宏頒發獎牌及獎品鼓勵。

台南市112年度「議長盃」歌唱比賽，是由台南市議會主辦，協辦單位：台南市議長邱莉莉、台南市議員陳秋宏，由大臺南新聞記者公會承辦，參與報名比賽的選手同台較勁，包括劉志宏、許雲蓮、施清水、彭英嬌、王清進、周東和、林燈富、吳麗紅、莊國祥、郭麵麵、黃琨聰、蔡振賢、張和鄉、王郁清等人。

不少參賽者都刻意做了一番裝扮，台上既比歌藝，也比儀態和台風。比賽結果，冠軍：郭麵麵演唱「思啊思相起」、亞軍：蔡振賢演唱「問情歌」、季軍：王郁清演唱「愛情爐丹」、殿軍：黃琨聰演唱「世間」，市議員陳秋宏頒獎後閉幕。

【柿子日報記者李玲/台南報導】發展協會經107年起以一面成長一面學習方式。從最底層評鑑選拔開始.逐步參與各項成長評鑑。永康區西灣社區推動多元性社區福利化工作有成、8號再次獲得衛福部肯定.代表臺南市參加112年度社區福利化評鑑選拔榮獲「甲等社區」榮耀。

永康區長陳勝楠說:永康西灣社區榮獲112年度衛福部社區福利化評鑑選拔榮獲「甲等社區」實屬不易,也代表社區疫情期間能夠適當的連結政府單位及各單位團體執行社區福利化工作.有其獨到之處,實屬不易。

理事長陳玄宗說:因共融心及組織能量的連結、培育新思維的年輕人融入社區.更因平台的建構作為、在政府各福利化面向一直呈現與世界接軌的創新福利作為。也培力相當多的新思維志工、永續西灣。

西灣社區發展協會從107年起在公所歷任承辦人員及課長協助之下、以一面成長一面學習方式。逐年申請各項福利工作從守望相助隊、關懷據點、水患社區自主防災組織、更辦理獨有性系列活動及提案申請甄選各項專案、每年彙整成果從最底層評鑑選拔開始.逐步參與各項成長評鑑。

因共融心及組織能量的連結、培育新思維的年輕人融入社區.更因平台的建構作為、配合政府各福利化面向一直呈現與世界接軌的創新福利作為。逐漸培力相當多的新思維志工、永續西灣。

  【柿子日報記者李玲/台南報導】72歲的黃女士因長年膝關節退化變形，一年前在外院開完了膝關節置換手術，術後膝蓋還是持續疼痛，必須至診所打針服藥緩解。其原因為關節置換手術，需將許多肌肉切開，才能看清楚關節構造進行手術，故容易導致術後肌肉損傷慢性疼痛。

  近年台灣盛行微創手術風潮，凡是外科手術都要跟微創搭上關係，時常有病人認為只要傷口越小，手術就越成功的迷思。美國骨科醫學會近年來持續研究，如何減少病人術後的疼痛又能加速恢復的微創手術，其實關鍵在於減少對肌肉的破壞，傷口的大小反而不是重點。

  台南新樓醫院骨科巫承翰醫師提及，近來人工關節置換手術除了材料工程的進步外，手術技術本身也頗有進展。例：「股內肌保留膝關節置換手術」被證實與傳統手術相比有著流血量減少，病人彎曲角度及術後疼痛度的大幅改善，若在本院接受此手術之病人，多半能在五天內達到自彎100度的成果。若是「梨狀肌保留髖關節置換手術」更是克服了髖關節置換的天敵-脫臼。在本院一百多例的梨狀肌保留法手術的病人中，成功率十分顯著，與文獻資料中，約3-5%的術後脫臼比率有長足進步。

  案例62歲的張太太長期在日本工作，因髖部疼痛牽引到大腿，一直以為是腰椎退化問題，直到回到台南，接受檢查才警覺是缺血性股骨頭壞死。接受梨狀肌保留髖關節置換手術後，術後第三天即下床行走，兩個月後順利回到日本。先生及同事都十分驚訝，原本需坐著輪椅返鄉就醫，卻能在短時間內恢復行動重回職場崗位。

    新樓醫院巫承翰醫師表示，所謂「真」微創關節置換手術，不單只是追求傷口小，更要盡力避免肌肉損傷，保留最多原本肌肉之功能，才是真正成功的微創手術，可以讓病人術後有最好的生活品質，重拾行動力！

【柿子日報記者李玲/台南報導】中秋佳節慶團圓，9月8日上午在人氣燒烤店「945夯海鮮燒烤店」，由永康四大才子-莊子歌，帶領廚藝高手發揮創意用文旦入菜，製作出「花柚蝦鬆」、「柚香炒飯」、「清燉柚香雞湯」和「蜜柚蝦球」等創意料理，教大家文旦不只有單一吃法，還可以做出許多創意健康水果料理，豐富中秋團圓飯的菜色，除此之外，朱正軒議員也在臉書分享公益活動，一起響應台南創世基金會文旦公益義賣活動。

台南永康朱正軒議員表示，社會角落有許多弱勢族群是我們看不到的。藉由中秋佳節，號召大家的愛心，一起預訂創世的公益麻豆文旦禮盒，幫助弱勢植物人家庭，讓他們感受社會溫暖不孤單。

創世台南分院院長孫淑媛表示，創世基金會台南分院目前安養60位植物人及到宅服務200位植物人，由專業護理人員24小時輪班照顧，每隔2小時為院民翻身叩背、更換褥墊，每隔1天洗澡，維持身體舒爽與清潔，避免褥瘡產生；此外，更透過專業營養師評估，調配健康流質餐食，每日提供5-6餐，為院民提供良好舒適的生活環境，紓解弱勢家庭龐大的照護壓力。

為募集植物人服務經費，創世台南院中秋公益義賣推出文旦禮盒和月餅禮盒，包含「躉泰流芯芋頭酥禮盒」、麻豆老欉文旦「頂級柚禮盒」、「御品柚禮盒」和「大白柚禮盒」；祝福大眾闔家歡慶過中秋，義賣收入扣除成本後全數用於植物人常年服務。訂購愛心專線：06-2601655中秋小組或創世台南分院免運專區:https://reurl.cc/x6xdxV。

【柿子日報記者李玲/台南報導】啟用後台南市安平漁港棧橋碼頭設施，引起贊成與反對兩派不同的意見角力，農業局副局長陳仲杰率漁港所長周黎朝，七日邀集漁民召開說明會力挺，立委參選人姚正玉則質疑，效用不大破壞漁港整體美觀。

  副局長陳仲杰說明，安平漁港為打造環境友善、安全可靠的停泊環境，近期對棧橋碼頭「整頓」的重點是為停泊船隻設置遮陽兼可發電設施，可提供漁船舒適、可靠的停泊環境，大幅改善棧橋碼頭環境景觀，受到很多當地漁民支持。

  立委參選人姚正玉質疑，安平是台灣近代與世界接軌的港口，安平港夕照美景遠近馳名，政府主管機關不思維護文化資產景觀，完全沒有做好把關監督港灣水域設施的景觀審定，台南有須要犧牲安平港美景來發電嗎？

漁港管理所長周瓈朝表示，太陽光電廠商斥資約七千多萬元，打造四座棧橋碼頭的太陽能光電系統，總容量為1316.1千瓦，施工期間船筏業者多配合移泊順利完工，整頓後多數漁民肯定是營造港區的新亮點。

一位出席表態讚同的漁民指出，安平漁港棧橋碼頭位於金城里活動中心附近，設置後可讓漁船遮陽停泊，也大幅改善以往隨便停船筏的景觀亂象，他不歡迎平常沒來關心，為了選舉卻來傷害漁民的政治人物出現。

【柿子日報記者李玲/台南報導】交通安全教育要從小扎根，台南市政府今(6)日辦理交通安全月「人本交通-停讓文化」暨交通安全教育體驗計畫記者會，台南市長黃偉哲強調，交通安全是維護人民行的基本權利，市府將從取締酒駕、推動交通安全教育及改善硬體設施雙管齊下，呼籲市民遵守交通規則，尊重行人優先路權。

這場記者會開場由下營國中學生以英語、台語、國語演出交通安全行動劇，生動有趣的演出帶來笑聲連連。市長黃偉哲也與下營國中師生及多所學校代表共同宣誓，將努力提升市民交通安全意識，全力推動「人本交通-停讓文化」。

黃偉哲市長表示，交通安全是維護人民行的基本權利，台灣被批評是行人地獄，台南也常被批評交通事故率較高，因此市府採取雙管齊下策略，在硬體部分，年底前將完成100個路口改善，包括行人專用時相、路口行人標線退縮來保護行人。

黃偉哲說，在軟體部分，市府從國中小推動交通安全教育，希望駕駛人跟行人都能養成正確交通安全習慣，讓交通安全觀念深植人心。此外也將加強酒駕攔檢及罰則嚇阻，逐步降低事故發生率，讓大家走得更安心與安全。

黃偉哲市長上任後對維護學童交通安全視為重中之重，配合中央「人本交通-停讓文化」政策，對學生通學安全的軟硬體投入不遺餘力；在硬體方面，為維護孩子通學安全，透過跨局處合作，爭取通學步道改善經費逾2億3仟萬；在教育宣導方面，全面推動交通安全課程及交通安全月宣導活動，並整合公私立資源、大台南交通教育主題館體驗課程等管道，由宣導、體驗及日常生活中落實交通安全教育，從小培養學生良好的用路習慣。

【柿子日報記者李玲/台南報導】眾所期待的臺南購物節來囉！臺南市長黃偉哲今(6)日出席「2023臺南購物節起跑記者會」表示，臺南購物節今年邁入第13年，即日起開放會員回娘家，主活動則將在9月15日正式登場；全新活動機制、「含金量」更高的獎項、更豐富的活動，相信能打破去年逾70億的登錄消費金額。今年購物節有超過百萬的豪車以及眾多神秘大獎將陸續揭曉，歡迎全臺民眾前來臺南消費購物抽大獎！

「2023臺南購物節shopping購！」黃市長指出，明(2024)年適逢龍耀400盛典與臺灣燈會在臺南，臺南將會是全臺眾所矚目的焦點，透過臺南購物節作為暖身活動，炒熱話題也炒熱買氣。尤其今年一改過去「單筆」消費滿額才能抽獎的機制，讓民眾消費「累計」滿100元就有一組序號，無論發票或收據，小額也有中獎機會。

今日活動起跑優先開放會員回娘家，即日起至9月14日前至活動官網註冊會員，有機會獲得回娘家好禮iPhone14 Pro Max。正式活動自9月15日至2024年3月10日，歷時約7個月，除了有「週週抽iPhone」、「月月shopping月月抽」、「雲端shopping加碼抽」、「市民shopping專屬返現抽」，還有名車雙重抽等抽獎，更規劃超過30場系列活動，包括線下2大主題活動—「跟著一起動吃動」與「iShopping萌寵親子派對」，以及6大百貨精品行銷週、多場次商圈行銷等，就是要讓民眾好好買、用力花。

經濟發展局局長林榮川表示，臺南購物節過去12年活動總參與人次超過150萬，總活動效益近新臺幣200億元，今年還有臺南各區域觀光工廠、農會、各大百貨、賣場、超商及連鎖店等，涵蓋百家好店、文創商品、伴手禮、小吃等各行各業廠商參與，相信在全市總動員的情況下，定能開創更勝以往的佳績。更多活動詳情請上臺南購物節活動網站查詢：https://tainanshopping.tw/