柿子日報

【柿子日報記者李玲/台南報導】臺南市樂活關愛協會繼去年中秋節幫偏鄉身障長者募集月餅，今年度再次與「全家便利商店嘉南六課」合作，希望將社會大眾的愛心透過全家&樂活協會，一同捐贈月餅給偏鄉的身障長者。

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     【柿子日報記者李玲/台南報導】美麗的左鎮，不僅有自然奇景，更有美麗校園，雖地處偏鄉，但當地居民十分重視教育及文化資產，結合了學生及社區成員，成立了八音樂團，將在8月13日16：00假左鎮國小校園，舉辦一場成果發表會，敬邀台南及左鎮在地的鄉親一起來給這群認真可愛的孩子加油鼓勵，左鎮區公所及在地的社區也自發性的提供在地美食與參與的嘉賓分享，大家8/13日一起來左鎮國小聽音樂會吃美食。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】急性腎損傷是指腎臟在幾天甚至幾小時內突然功能惡化，血液中肌酸酐、尿素氮異常升高。初期腎損傷多無症狀但是當腎功能持續惡化，病人會出現全身倦怠、尿量減少、水腫、高血壓更嚴重會出現呼吸喘、噁心嘔吐、電解質異常等「尿毒」的症狀。病人發現身體不適、尿量變少及有疑似症狀出現時，就要趕緊就醫抽血檢查。因為急性腎損傷來的非常快速，及早治療才能降低惡化的風險。急性腎損傷常見致病原因可分成腎臟血流減少：休克、細菌感染、敗血症或是嚴重出血等原因。腎臟細胞受損：急性腎絲球腎炎、藥物中毒、長期止痛藥(NSAID)或是肝腎症候群等原因。其他導致泌尿通道阻塞：腎結石、腫瘤或攝護腺肥大等原因。案例一：81歲男性身體狀況良好很少就醫。一周前因發燒、流鼻涕、咳嗽至診所就醫，診斷呼吸道感染接受抗組織胺藥物治療。因突然高燒不退至急診就醫，檢查發現嚴重泌尿道感染併腎損傷(肌酐酸Cr=2.96，腎絲球過濾率21.9ml/min)。病人平日偶有頻尿、解尿不順症狀。進一步腎臟超音波檢查顯示雙側中度腎積水伴輸尿管積水、攝護腺肥大。緊急置入導尿管緩解腎積水及配合抗生素治療泌尿道感染;3天後病人不再發燒每天尿量將近2000ml，追蹤腎功能也恢復正常。對於急性腎損傷找出造成的原因，只要妥善治療，腎功能是能夠改善的。急性腎損傷的治療方式需根據病因治療或症狀進行緩解，等待腎功能復原。一般來說需要維持水分、電解質、身體酸鹼平衡，給予充足營養及熱量，預防感染和出血等致命併發症。案例二：77歲女性，有高血壓、糖尿病及慢性腎臟病史，平日於醫院接受藥物控制。一周前吃到不新鮮食物出現腹瀉。曾到診所就醫但腹瀉未改善，親友擔心老奶奶多日腹瀉身體虛弱，好意買養身雞精補充體力。不過，病人不但未改善反而感到頭暈、全身無力被緊急送至急診室就醫。在急診發現血壓100/65mmH心跳緩慢(40下每分鐘)檢查顯示腎衰竭(肌酐酸4.47)併嚴重高血鉀(血鉀7.6)。患者因腎衰竭、嚴重高血鉀併心跳過慢，面臨生命危險；病人入住加護病房接受緊急血液透析及輸液治療。嚴重高血鉀併心跳過慢及低血壓經血液透析及輸液治療後心跳數漸恢復，老奶奶的頭暈全身無力也改善。當出現肺水腫、嚴重高血鉀症或代謝酸中毒藥物治療無效面臨生命危險時;接受「緊急透析治療」來幫助病人度過腎衰竭併發症產生的生命危險。先挽救病情，如果病人腎功能恢復後，就可以脫離透析治療。由這兩個例子，我們了解，急性腎損傷並不是每個人都是不歸路，或許因為慢性疾病有一些風險存在，譬如：年紀大、高血壓、糖尿病、心衰竭或慢性腎臟病史，結石，還有使用不明止痛藥等風險，若因急性因素(如嚴重感染或心臟疾病)等加重之下，很容易讓急性腎損傷更惡化甚至出現尿毒等併發症。積極與醫師配合找到可以逆轉的因子，病人腎臟較大(9cm)，慢性疾病控制較好，敗血症時間較短；同時有足夠的尿量與穩定血色素，透析前的肌酐酸比較低。這些病人恢復腎功能的機會較大。這些急性腎臟損傷患者也是將來慢性腎臟病及腎損傷再發的高危險群，他們在回診後也都應該接受積極慢性腎臟病的照護，有任何的變化，可更快得到完善的治療。

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   【柿子日報記者李玲/台南報導】今天是父親節，對已臥床近15年的魏先生一家來說，已經很久沒有好好慶祝。創世基金會台南院特地獻上客製化蛋糕，並由福爾摩沙遊艇酒店代表祝賀，還請來攝影師為植物人魏先生一家留下美好的合影紀念。   魏先生原是家中的經濟支柱，15年前的一場高壓電誤觸意外，讓魏家遭逢巨變，意外發生當時孩子年紀都還很小，經濟重擔都落在了魏太太身上，一路走來十分艱辛。照顧十餘年後，因體力與經濟考量，魏先生於今年2月入住創世。「以前都忙著賺錢，沒有特別去慶祝節日，更別說拍全家福了。」自魏先生入住創世以來，魏太太對創世的照顧感到很安心，三個孩子們也都會安排休假時間來探望爸爸，一家人的感情非常好。今(8日)趁著一年一度的父親節，由福爾摩沙遊艇酒店總監楊福強做代表，獻上由C.T.dessert闆娘廖珮琪客製化，按魏家女兒小時候畫給爸爸的畫作，製作成父親節蛋糕，替魏家慶祝父親節，還特地邀請了攝影師李沐恩(Y.N Photography 富智攝影)來為他們拍攝全家福合照，留下美好的回憶。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】南台南家扶中心於8月8日(二)至9日(三)上午九點至下午五點，連續兩天舉辦「助學特賣會」，於台南成功路、永樂、安南、原佃四間郵局同時開跑，歡迎大家一起共襄盛舉，期待匯集各界愛心，在九月開學前匯集820萬元助學金，提供約750位弱勢孩子就學經費；使家扶兒在開學之時，無需擔心學費且能順利就學、安心在學，持續為家扶弱勢學子的學習之路帶來希望。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】文化部所屬國立臺南生活美學館為鼓勵青年藝術創作，辦理2023很可以─青年視覺藝術培力計畫，第2檔展覽《駐日痕》即日起開展，於第一展覽室及Young Show Space展出，由資深藝術家邱國峻、陳伯義及青年藝術家藍郁棠、謝律丞、楊佳馨、莊勝凱與周暐恩，透過影像、現成物裝置及錄像等作品，呈現藝術家將日常留下的痕跡轉化為對於生活的再發現。國立臺南生活美學館表示，《駐日痕》是2023很可以─青年視覺藝術培力計畫的第2檔展覽，本計畫鼓勵35歲以下藝術家申請，入選青年藝術家可於本館展出並獲資深藝術家輔導佈展。本館不僅支持青年藝術家，亦重視培育青年策展人，此次展覽的青年策展人有張碩尹、邱璿芸、洪宜宸及徐嘉璘，參與展覽主題發想與展覽空間規劃。《駐日痕》展覽以影像藝術為主，展出7位藝術家透過不同的媒材、數位技術演算、影像手法、混搭現成物裝置等實驗攝影作品輸出，帶來影像藝術的多種可能。策展人國立臺南藝術大學藝術史學系助理教授許遠達表示，本次展覽希望民眾「重新發現駐足於日常生活的痕跡」，了解再平凡不過的生活當下，也可能是重新發現新事物的重要契機，藝術家以創作呈現再發現的過程，民眾也可以透過欣賞展覽，開啟自我探索的歷程。  《駐日痕》展覽期間即日起於臺南生活美學館第一展覽室及Young Show Space展出。作品種類多元，歡迎大家蒞臨觀賞。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】代理教師在中小學校園中，除了擔任教學工作之外，經常承擔校內重要工作，諸如行政、輔導學生、辦理活動……，是教育界補充兵源，也是各校教學團隊重要成員，臺南市教育產業工會（下稱本會）與全國教師工會總聯合會(全教總)長期關注代理教師工作環境，積極爭取其完整聘期；監察院亦在111年糾正教育部未充分保障其相關權益，進而促成教育部112年修正「高級中等以下學校兼任代課及代理教師聘任辦法」(簡稱：聘任辦法)，給予代理教師全年聘期及保障其他相關權益。目前代理教師完整聘期已受保障，但隨即衍生代理教師寒暑假是否須到校出勤？目前多數縣市代理教師寒暑假出勤，是依聘任辦法準用教師請假規則第十二條規定：公立中小學未兼任行政職務教師於學生寒暑假期間，除返校服務、進修研究等專業發展活動及配合災害防救所需之日外，得不必到校。然而本市教育局卻獨排眾議，要求代理教師寒暑假必須到校出勤，另給予慰勞假及獨創「進修假」。對此，本會對臺南市政府之做法深表擔憂並提出質疑。慰勞假及進修假，造成代理教師外流、影響學生學習權益    監察院111年糾正教育部的報告中指出，各縣市工作條件的不同會『產生縣市人才磁吸效應』，侵害學生受教權益，不利教學現場及師資穩定。臺南市目前的做法明顯使得本市代理教師的勞動條件不如鄰近縣市，從今年7月底代理教師分發現場的狀況，本會發現錄取及報到之代理教師人數不如以往，可見本市忽視代理教師的權益，已產生相當影響，對於開學前各校教師人力是否能到位，本會感到擔憂。其次，代理教師寒暑假到校的差勤，本市給予慰勞假及獨創之「自主進修假」，除增加行政人員處理假務之負擔，更讓人認為市府給予老師假期進修是施恩於師，明明依教育部之規定可準用教師請假規則，何須再多此一舉？這凸顯市府決策寧願讓人才流失，罔顧學校教學品質的穩定性，也不願與各縣市做出同樣的決定。對的教育決策，才能留住好人才，才能提升教育品質    本市目前對代理教師的勞動條件不如鄰近縣市，將造成代理教師外流現象，無法為臺南留住優秀人才，進而影響學生學習權益。本會建議臺南市政府能重新評估對代理教師的寒暑假到校出勤政策，準用教師請假規則第十二條規定，以提供優質的勞動條件，關注孩子的學習品質，提升本市的教育環境。

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           【柿子日報記者李玲/台南報導】衛生福利部106-109年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，台灣19歲以上代謝症候群盛行率為34.6%，且75歲以上長者盛行率達58.8%[1]。愈來愈多研究證實，代謝症候群有如萬病淵藪，不只三高慢性病更會提高罹癌及失智症風險！為此，千禧之愛健康基金會邀集中央健康保險署、國民健康署一起宣導代謝症候群並發起「健康鐵人 5 遠 3」網路活動（https://89day.1000-love.org.tw/healthy80-90/），並邀請到透明系女孩韓菲與星爸王中平共同擔任健康大使，力邀全民一起定期測量代謝症候群關鍵5指標，做個健康鐵人。[1] 106-109年國民營養健康調查       千禧之愛健康基金會董事長許惠恒表示，代謝症候群盛行率高且逐年上升；根據研究，代謝症候群者未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率為無代謝症候群者的6、4、3、2倍[1] ，董事杜思德醫師也根據國內外文獻強調代謝症候群還會提高罹癌及失智風險。因此王中平與韓菲擔任健康大使提醒民眾務必實踐「健康鐵人 5 遠 3」，除了熟記腰圍、血壓、血糖、高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯此5項代謝症候群風險指標，還要自我測量腰圍、血壓，例如男性腰圍標準為90公分、女性腰圍80公分，如果超標，每週至少量測1次，並控制飲食，配合運動，以求腰圍符合標準值。至於血壓，則遵循「722」原則，連續7天量測，早上起床後、晚上睡覺前各測量1次(共2次)，每次量血壓，均測量2次取平均。如果家中無血壓機，醫療院所、7-ELEVEN千禧血壓站門市均設有血壓計可免費測量。此外，建議40歲以上成人每年至少進行1次抽血檢測血糖與血脂， 國民健康署提供滿40至64歲民眾每3年1次免費成人預防保健服務，65歲以上則每年1次，符合資格者可多加利用。[1] 國民健康署 代謝症候群 https://www.hpa.gov.tw/pages/list.aspx?nodeid=221

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【柿子日報記者李玲/台南報導】藝術家陳惠敏首次應醫療院所邀請，於衛福部臺南醫院展出「探索之路」繪畫展，展期自即日起至10月5日，共展出80幅作品，並在8月7日上午於臺南醫院一樓大廳分享創作點滴，藉由沾黏在亞麻布上的顏色，轉化為心中角落的味道，並以畫筆將她身邊事物留下具體印記，更感謝她的外子蔡宜璋建築師協助以全新形態呈現此次展覽。在「愛情」的「季節」裡充滿「香味」的「記憶」，是這段時間在林中探索時所踏出的路途，對於未來更期待能探索出不同的可能路途。「愛情」是人們的共同美好或苦難。在分分合合的過程中，其實對個體而言， 那是自由的拘束與盼望，之後隨之而來的是各種情緒的變化起伏，而成為永遠的畫題。「記憶」是美好的。遺忘可能是保有美好記憶的方式，對人、地點、風物，只要是瞬間的精彩都可能成為主題。

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     【柿子日報記者李玲/台南報導】17歲徐小妹是一名外籍交換學生，因車禍被送至急診，她主訴下背部劇烈疼痛，無法下床行走，甚至無法翻身或坐起，檢查後發現徐小妹因外傷造成不穩定性腰椎爆裂性骨折合併椎管狹窄，經台南市立醫院神經外科許恆睿醫師採經皮微創骨釘植入復位固定術，術後一週徐小妹已可自行下床行走，且無神經學障礙殘留，兩週後返回學校生活，不需服用止痛藥物，復原狀況良好。    許恆睿醫師表示，因外傷導致脊椎骨骨折，在不影響脊椎穩定性的前提下，大部分病人可採取保守治療，如藥物和護具使用，來達到止痛並等待骨頭自行癒合，但若是嚴重骨折變型，且影響脊椎穩定性，則需手術治療，如常聽聞的補(灌)骨漿。然而依據病人年齡與病情的不同，補(灌)骨漿的方式並非適合每一位病人。     傳統脊椎骨骨折手術，會在背部正中劃一個大刀口，將背部與脊椎骨附著的肌肉撥離，露出可進行骨釘植入的空間，將骨釘彼此連結形成類似外骨骼的構造，以達到脊椎穩定，若無法同時達到好的椎體復位，或合併血塊血腫造成神經壓迫，則可能需要將椎弓切除進行減壓手術。此種治療方式的風險和副作用，包含術中失血量較多，若骨折時有腦膜撕裂，術後也可能有腦脊液滲漏之情況影響傷口癒合甚至感染，大傷口和肌肉撥離也容易導致術後背部肌肉功能失調，引起腰酸背痛等情形。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】愛唱歌是福氣！南市醫護理天使「小薇｣愛唱歌、也是歌唱常勝軍。尤於當年懷孕沒有成功，對於腦麻患者特別有感動，有感磐石基金會在里港為腦麻寶貝築家事工，物價上漲、經費仍未到位。二年前與歌手雪花二人用愛的歌聲直播方式送愛腦麻築家，受到身邊親友的熱情樂捐支持募集約8萬元，希望將愛的希望工程透過唱歌直播感動更多愛心人士助腦麻寶貝早日有個家。

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【柿子日報記者李玲/台南報導】中秋節即將來臨，為增加身障機構團體秋節禮盒買氣，台南市政府今(4)日上午舉行「2023台南好心意。圓來就是你」記者會，台南市長黃偉哲頒發「台南好心意」標章給10家身心障礙機構及團體，邀請市民踴躍選購，以具體行動傳達對親友的心意與祝福。

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