
【柿子日報記者李玲/台南報導】為幫助60歲以上的退休與樂齡族群及早預防肌少症,以避免因年紀漸長而容易跌倒導致失能及臥床,由統一企業、統一超商所共同捐助成立的千禧之愛健康基金會上週日4月21日上午於台北市萬華區老松國小盛大舉辦「千禧肌動趴」,有將近三百位60歲以上民眾齊聚一堂接受肌力檢測,並練習肌力報到活力操及學習攝取優質蛋白質的營養知識。完成活動後即可立即到鄰近7-ELEVEN門市領取自己想要的蛋白質贈品,有學有動又有拿,每位參加的樂齡族皆表示希望這活動能月月舉辦提醒大家「日日肌動」!


【柿子日報記者李玲/台南報導】[別人眼中的我不是我,我眼中的別人才是我]。繪畫的哲學性思考,描摹創造出這個世界……,傳達我思故我在。藝術家吳日勤與李赫本於4月23日至4月28日假吳園藝文中心臺南公會堂表演廳與臺南市政府文化局共同舉辦「畫我-吳日勤.李赫本雙聯展」,於4月27日下午2時舉辦座談茶會,每日並限量贈送2024年藝術月曆,歡迎民眾勇參加。



【柿子日報記者李玲/台南報導】69歲阿嬤,有慢性糖尿病史。這次因右膝退化性關節炎,接受右膝人工關節置換手術。術前麻醉訪視的過程中,阿嬤說:上次開左腳齁,開刀房有夠冷ㄟ,冷到全身皮皮剉。跟阿嬤解釋跟討論後,預計採用半身脊髓麻醉,自費使用熱空氣式溫毯。手術過程中,阿嬤表示很溫暖,就像寒流時開暖氣一樣,術後恢復也很順利。
手術室的溫度一般都設在攝氏18到24度,主要是為了手術團隊的舒適度及感染控制。病人在接受麻醉後,周邊血管會擴張,增加體溫的散失。因為血液循環的緣故,四肢溫度低的血液回流到心臟,核心溫度高的血液運送到四肢,造成體溫重新分布。手術病人在全身麻醉下,如果沒有適當的保暖,在一小時後,核心體溫會下降1.6度(如圖)。一旦體溫下降到36度以下,就會發生手術全期非預期性低體溫。手術全期非預期性低體溫會對手術造成一些不良影響,如:免疫功能變差,增加手術感染。凝血功能異常,增加手術出血量。病人心肌缺氧,增加心血管併發症。增加住院天數,病人死亡率增加。藥物作用改變及延長,麻醉恢復延遲。
有一些因素可能會增加手術全期非預期性低體溫的發生,分為病人因素和手術因素。病人因素有小孩、老人、體重輕、有糖尿病或甲狀腺功能低下的病人;手術因素有手術時間長、手術暴露範圍大、需要大量輸血或大量沖洗液的手術。
因此避免手術全期非預期性低體溫的發生是非常重要的。目前有一些幫助病人保暖的方式,分為被動隔熱和主動加熱。被動隔熱是指用不透氣的布單將病人非手術部位覆蓋起來,減少病人體熱的散失。因為麻醉會使新陳代謝降低,病人產生熱量會下降,因此被動隔熱的效果並不顯著。主動加熱的方式則有烤燈、輸液加熱器、熱空氣式溫毯、體溫調節儀。
烤燈是由輻射導熱,有灼傷的風險,手術進行的過程中,也不方便使用。輸液加熱器是直接對輸液的管路加熱,讓溫暖的輸液進入人體,主要是使用在需要輸血的病人。熱空氣式溫毯是利用溫毯上微小的氣孔,將熱空氣平均運送到溫毯的覆蓋範圍,不容易發生熱傷害。體溫調節儀是指在手術床上鋪上一層可加溫的水床,價格比較昂貴。目前熱空氣式溫毯是公認安全且有效的保溫工具。

【柿子日報記者李玲/台南報導】成大醫院今(18)日舉行「關節重建中心」揭牌,致力提供國際級水準的關節疾病篩檢、預防與保健,以及疾病各期的治療與照護。本中心團隊以人工髖關節、膝關節置換手術奠基,並引入電腦導航技術及發展微創手術,實證減少手術創傷。藉由跨科別整合照護團隊合作加速患者術後恢復,111年通過醫策會「關節置換疾病照護服務」品質認證。



【柿子日報記者李玲/台南報導】53歲黃先生,長期受鼻塞所苦,並伴隨鼻水逆流、頭痛、噴嚏打不停、打呼甚至已經嚴重影響到睡眠品質。遂求診台南市立醫院耳鼻喉科蔡天敏醫師。經理學檢查發現雙側下鼻甲肥厚及兩側鼻中膈彎曲,診斷為過敏性鼻炎。經口服藥物及鼻噴劑治療數週後,症狀僅部分改善。因此,蔡醫師與病人詳細說明及討論後,決定實行鼻中膈鼻道成形手術,並搭配術後規律鼻噴劑使用。追蹤數個月之後,除了鼻塞症狀改善之外,睡眠品質更是有明顯的進步。
蔡天敏醫師表示,很多患有過敏性鼻炎的民眾常常誤以為自己是感冒或是鼻竇炎,白白吃了好幾個月的抗生素,飽受副作用之苦而鼻部症狀仍不見改善。過敏性鼻炎常見症狀為鼻子或眼睛搔癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等。部分過敏性鼻炎與氣喘相關,或合併結膜炎及中耳炎,嚴重者可能會出現嗅覺喪失,甚至影響睡眠,進而影響白天的工作及學習表現。吸入性過敏原是誘發過敏性鼻炎最常見的原因,而台灣最常見為塵蟎,另也有花粉、動物毛髮、灰塵、香菸等。這些過敏原誘使免疫球蛋白、肥大細胞及組織胺生成,並引起鼻黏膜的一連串發炎反應。
蔡天敏醫師認為,第一線治療通常以藥物為優先選擇,根據症狀的差異有不同的藥物作考量,如口服抗組織胺或黏膜血管收縮劑藥物,再輔以類固醇鼻噴劑或鼻腔清洗。然而,長時間使用口服藥物難免效果不理想,甚至會有抗藥性的產生。過敏性鼻炎病人常見的結構問題包含鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚,除了導致鼻道阻塞,還會影響嗅覺功能及鼻纖毛黏液清除率,加重鼻黏膜腫脹、鼻水堆積及鼻塞等症狀。
可經由手術切除或矯正彎曲鼻中膈、縮小下鼻甲過度肥厚體積,恢復正常鼻通道以減少鼻部症狀。因此手術也是一種治療方式,但不管是哪一種手術,都只能改善部分症狀,並不能改變過敏體質。因此蔡醫師強調,以內科藥物作主要治療,並以外科手術加強輔助,應可幫助許多為過敏性鼻炎所苦的患者。
最後,蔡天敏醫師提醒,應避免接觸可能的過敏原,如定期清洗更換枕頭、床單,減少室內塵蟎滋生。避免接觸貓狗寵物的毛髮及皮屑、避免接觸開花植物以降低花粉所導致的過敏症狀;若是難以避免的過敏原像是灰塵、冷空氣、乾燥或潮濕等氣候相關因素則須配戴口罩。保持正常作息、規律運動、避免緊張情緒和過度疲勞也是不可忽視的部分。


